Co obejmuje dieta w przypadku kamieni w pęcherzyku żółciowym i co można jeść przy przewlekłym kamiennym zapaleniu pęcherzyka żółciowego?

Zawartość kalorii i bilans energetyczny pokarmów spożywanych w ciągu dnia powinny być określane przez fizjologiczne spożycie organizmu i obejmować 1900-2600 kcal. Elementami żywności powinny być: węglowodany - 290-360 g, tłuszcze - 70-100 g, a ilość białek około 80-100 g.

Ogólne zasady żywieniowe dotyczące kamicy żółciowej są następujące:

  • Główną przyczyną ostrych i bardzo bolesnych zaostrzeń kamicy żółciowej jest spożycie smażonych i tłustych potraw;
  • Ważnym czynnikiem w zaostrzeniach jest spożywanie nadmiernych ilości pokarmu;
  • Temperatura gotowanego jedzenia powinna być umiarkowana (ciepła); nie należy spożywać zimnych ani gorących potraw;
  • Jedzenie należy przyjmować z umiarem, w ograniczonych porcjach i 5-6 razy w ciągu dnia;
  • Zaleca się całkowite wykluczenie takich produktów jak: żywność wysokocholesterolowa, różne olejki eteryczne, przyprawy i wzmacniacze smaku, ponieważ takie produkty są silnymi stymulatorami wydzielania enzymów przez trzustkę i żołądek, co jest wyjątkowo niekorzystne w przypadku kamicy żółciowej;
  • Głównymi produktami dla LCS są warzywa i owoce;
  • Główne metody gotowania to gotowanie, gotowanie na parze i bardzo rzadko pieczenie.

Owocowy składnik pokarmu dla kamieni żółciowych

Przede wszystkim należy wykluczyć z diety owoce i jagody o wysokiej kwasowości, zgodnie z tym z diety wypadają pomarańcze i inne owoce z rodziny cytrusów, jabłko i śliwka z kwaskowatością, a także śliwka mango i wiśnia..

Jednym z najczęstszych pytań osób cierpiących na kamicę żółciową jest możliwość jedzenia winogron i bananów. Dozwolone owoce powinny być wyróżnione:

  • truskawki,
  • jabłka (ale słodkie),
  • banany,
  • melony (arbuz i melon),
  • dietetyczne awokado.

W przypadku kamicy żółciowej pacjent ma choroby zapalne innych narządów (trzustki i żołądka), dlatego winogrona, a także kwas chlebowy, chleb typu "Borodinsky", kapusta (które są gazotwórcze) - są w stanie wywołać procesy fermentacyjne i podtrzymać procesy zapalne.

Ważne jest również uwzględnienie indywidualnej tolerancji i nietolerancji pokarmowej. Jeśli ktoś zauważa, że ​​po spożyciu określonego produktu doświadcza pewnych niedogodności w trawieniu, warto zwrócić na to uwagę i dostosować dietę tak, aby nie miało to miejsca w przyszłości (zmniejszyć ilość spożywanego pokarmu; wyeliminować lub zmniejszyć ilość wątpliwego produktu itp.) itp.).

Jakie warzywa powinny znaleźć się w menu z wyświetlaczem LCD?

Odpowiedź na pytanie, jakie warzywa powinny znaleźć się w menu LCS, brzmi: nie ma specjalnych ograniczeń, można jeść prawie wszystkie warzywa. Należy jednak zachować ostrożność przy stosowaniu kapusty (stosuje się ją w diecie przy przewlekłym zapaleniu trzustki, tylko gotowaną lub pieczoną, a kiszoną - tylko wtedy, gdy nie jest silnie kwaśna). Dopuszcza się akceptację zielonego groszku, marchwi, buraków, ziemniaków, cukinii, dyni. W przypadku braku ostrego okresu choroby można jeść pomidory, uprzednio je obierając. Pikle i marynaty są zabronione. Zaleca się wykluczenie fasoli, ale w okresie uspokojenia choroby można je spożywać w ograniczonych ilościach.

Odbiór płynu z ZhKB: co jest dozwolone?

Z grubsza zrozumieliśmy już, co można stosować w diecie, a co wykluczyć z jedzenia, teraz główne pytanie brzmi - co można przyjąć w postaci płynu? Głównymi napojami dla LCS powinny być:

  • kompoty,
  • galaretka,
  • herbaty z dodatkiem owoców,
  • koniecznie rozcieńczone soki z owoców i warzyw, zwłaszcza sok z marchwi i buraków (zaleca się spożywać sok z buraków 3 godziny po jego otrzymaniu), bulion z dzikiej róży.

Prawidłowym podejściem byłoby również picie niegazowanej wody mineralnej około 25-35 minut przed posiłkiem. Zielona herbata liściasta będzie oczywiście nieszkodliwa, słaba.

Jeśli chodzi o spożycie kawy, należy natychmiast odstawić kawę rozpuszczalną, taki sam efekt powinien wystąpić w przypadku napojów z cykorią, ponieważ oba mają zły wpływ na wrażliwą wyściółkę żołądka. Jeśli oprócz przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje również zapalenie żołądka i / lub zapalenie trzustki, należy całkowicie zrezygnować z napojów z cykorii, kawy, a nawet kakao. Jeśli dana osoba nie może całkowicie odmówić, to przynajmniej musisz radykalnie zmniejszyć ich koncentrację, rozcieńczając mlekiem i pijąc nie na pusty żołądek.

Oczywiście niedopuszczalne jest przyjmowanie zimnych napojów, a także alkoholu, z którego należy kategorycznie zrezygnować w przypadku CLD. Wyjątkowo, na przykład z okazji wakacji, dopuszcza się do 50 gramów wytrawnego wina, ale przy braku ostrego stadium choroby i zespołu bólowego jakość alkoholu musi być wysokiej jakości.

Co jeść, a czego unikać w przypadku kamieni żółciowych?

Produkty mączne

Obecnie prawdziwym boomem jest stosowanie w domu wypiekaczy do chleba, dzięki którym można zrobić pyszny chleb. Jednak ten najsmaczniejszy świeży chleb jest zabroniony, najlepszą opcją w tym przypadku byłoby wzięcie wczorajszego, lekko wysuszonego pieczywa, ale nie wypieków (o wysokiej zawartości tłuszczu). Produkty z muffinów, ciasta francuskiego i ciasta kruchego są również mocno ograniczone. Ciasta, ciastka, naleśniki i naleśniki są kategorycznie wykluczone. Dozwolone produkty: wczorajszy chleb żytni lub pszenny, chleb z otrębów. Dopuszczalne są proste ciasta z ciasta nadziewane jabłkami, twarożkiem, rybą.

Zupy i buliony

Buliony na twardo z mięsa i ryb lub grzybów są szkodliwe dla zdrowia. Zaleca się całkowite porzucenie wymienionych bulionów i dodanie do diety zup z warzywami. Jeśli nie możesz obejść się bez bulionów mięsnych, wystarczy ugotować chude mięso, dobrze rozcieńczając je wodą lub bulionami warzywnymi, aby uzyskać niskotłuszczową zupę, barszcz lub barszcz.

Jak „zachowywać się” przy tłustych mięsach?

Jak wspomniano powyżej, tłuste potrawy należy całkowicie wyeliminować z diety. Można jeść dania mięsne z LCB, ale tylko z chudą wołowiną lub drobiem, mięsem króliczym, przy czym należy je spożywać w ograniczonej ilości iw wersji gotowanej. Do przygotowania klopsików i kotletów na parze należy użyć gotowanego mięsa lub mięsa mielonego lub posiekać je posiekane, dokładnie i dobrze przeżuwając.

Półprodukty i ZhKB

Oczywiście jedną z najbardziej przystępnych cenowo i wygodnych opcji gotowania są fabrycznie wytwarzane półprodukty mięsne, które są w ogromnych ilościach na półkach sklepowych. Niestety wszystkie te półprodukty są szkodliwe, ponieważ zawierają dużą ilość dodatków - wypełniaczy smakowych, konserwantów i innych dodatków o niejasnej jakości. Pod tym względem takie produkty są niebezpieczne do spożycia, nawet dla zdrowych osób. W diecie pacjenta z kamicą żółciową nie powinno być tzw. Dziecięcych, dietetycznych wyrobów wędliniarskich, kiełbas drobnych i wędlin. Takie produkty - „według typu dzieci” - po prostu nie istnieją, powinni o tym pamiętać zarówno zdrowi, jak i chorzy.

Orzechy, nasiona i miód do kamieni żółciowych

Dopuszcza się przyjmowanie miodu i produktów miodowych, przy braku objawów alergicznych. Należy jeść orzechy i nasiona, ale z umiarem. Oczyść je tuż przed użyciem.

Orzechów zakupionych w sklepach (już fabrycznie obranych) nie należy spożywać, gdyż podczas ich przetwarzania, transportu i pakowania zachodzą procesy utleniania tłuszczu, w wyniku czego orzechy stają się „gorzkie”.

Jak jeść ryby i jajka z wyświetlaczem LCD?

Jak wspomniano powyżej, należy wykluczyć z pożywienia wszystkie tłuste pokarmy, w tym ryby (takie jak łosoś, bieługa, sum), a odmiany ryb, takie jak sandacz, morszczuk i szczupak, są przydatne w diecie na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Należy zauważyć, że proces gotowania ryb powinien wykluczać smażenie, dlatego ryby powinny być pieczone lub gotowane lub gotowane na parze dania rybne. Dietetycy twierdzą, że gdy ryba jest gotowana przez smażenie, wszystkie jej pozytywne substancje są „smażone”, więc taka żywność nie będzie dietetyczna, a tym bardziej przydatna dla organizmu. Jajka można gotować na miękko, dodawać do innych potraw, robić omlet jajeczny, ale nie należy ich jeść dużo (najlepiej jedno jajko dziennie), a jajka na twardo lub jajecznicę zaleca się wykluczyć.

Produkty mleczne na kamienie żółciowe

Płatki mleczne lub makaron są niezwykle przydatne. Zabrania się spożywania wysokotłuszczowych produktów mlecznych. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lepiej jest pić mleko, na przykład dodając je do herbaty, do diety można również dodać niskotłuszczowe odmiany twarogu, śmietanę (0% tłuszczu), łagodne twarde sery o zawartości tłuszczu do 30% (np. Holenderski, rosyjski). Oczywiście wszystkie te produkty należy przyjmować w ograniczonych ilościach, pamiętaj, aby kontrolować swoje samopoczucie..

Mimo tych wszystkich zaleceń jakość nabiału na półkach w naszych sklepach pozostawia wiele do życzenia, chociażby ze względu na zawartość tłuszczu palmowego. Co należy zrobić w tym przypadku? Oczywiście należy wybierać produkty najwyższej jakości, sprawdzone przez lata, aby nie kupować produktów mlecznych z tanią ceną, które mogą zawierać szkodliwe dodatki i zamienniki. To samo należy zrobić w przypadku serów twarogowych w czekoladzie, lodach i ciastach. Niestety nie są one produkowane z naturalnego mleka czy śmietanki, ale z mleka w proszku, które w zakładzie produkcyjnym przechodzi wiele etapów obróbki chemicznej. Organizmowi i jego organom będzie bardzo trudno przezwyciężyć ten „napływ chemiczny”.

Konserwy i wędliny do LCD

Konserwy i wędliny (w tym kiełbasy, ryby, konserwy), marynowane produkty warzywne - są surowo zabronione w przypadku HCS.

Produkty ziołowe i kamienie żółciowe: jak być?

Z pokarmów roślinnych zabrania się stosowania rzodkiewek, ząbków czosnku, liści szczawiu i pęczków szpinaku. Zabronione są przyprawy: pieprz (mielony i groszkowy), chrzan, musztarda i majonez, keczup (szczególnie ostry), imbir. Przyprawy dozwolone w CL: pietruszka, koperek, wanilina, cynamon, goździki, laur.

Jakie zboża mogą być z CL?

Niezwykle przydatne są zboża sypkie i półpłynne, zwłaszcza gryka i płatki owsiane. Aby jak najlepiej zachować wszystkie składniki odżywcze i witaminy, wieczorem zaleca się mycie zbóż, następnie zalanie wrzątkiem, soleniem do smaku, rano ogrzanie i zjedzenie. Możesz również uzupełnić dietę zapiekankami zbożowymi, dozwolone są również makarony, puddingi.

Przepisy na smakołyki dla ZhKB

Zapiekanka dyniowa z twarogiem

  • pół kilograma dyni,
  • twarożek - 500 gramów,
  • cukier i rodzynki - po jednej szklance,
  • masło - 4 łyżki.
  1. Pokrój dynię na cienkie plasterki, uprzednio obrane.
  2. Włożyć plastry do naczynia do pieczenia, dolać pół szklanki wody i piec 20 minut w temperaturze 200 ° C.
  3. Wymieszaj starty twarożek z masłem i 3/4 szklanki cukru, a także rodzynkami.
  4. Wyjąć dynię z piekarnika, nałożyć na nią przygotowaną masę twarogową, posypać pozostałą ćwierć szklanki cukru i piec dziesięć minut. Podawać na gorąco. smacznego!

Kotlety marchewkowe

Danie ma niską kaloryczność, jest bardzo zdrowe i łatwe w przygotowaniu..

  • marchewki - 600 gramów,
  • mąka pszenna - 100 gramów,
  • kilka jaj kurzych,
  • olej roślinny - 50 ml,
  • sól dla smaku.
  1. Zetrzyj marchewki na grubej tarce, uprzednio obierając je. Lekko ubij jajka.
  2. Do startej marchwi dodać jajka i mąkę, do smaku - szczyptę soli. Wymieszaj, odstaw na 15 minut (aby marchewka wypuściła sok i zmiękła).
  3. Dodaj olej roślinny do już rozgrzanej patelni. Przygotowaną mieszankę bierzemy w małych ilościach, przekształcamy w kotlety, maczamy w mące i przekładamy na patelnię, smażymy z obu stron na złoty kolor. smacznego!

Subtelności diety na kamienie w woreczku żółciowym: jak jeść smacznie i kompletnie?

Dieta dietetyczna na choroby narządów wewnętrznych ma na celu zmniejszenie obciążenia i przywrócenie wszystkich prawidłowych procesów. Dieta na kamienie żółciowe ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i odnowę funkcji narządów. Jeśli regularnie przestrzegasz zasad terapii żywieniowej, możesz zatrzymać postęp choroby i zwiększyć szanse na ustąpienie kamienia nazębnego..

Dodatkowo dieta pomaga wzmocnić układ odpornościowy i odbudować jelita, dzięki czemu normalizuje się trawienie. Na tle sprzyjających procesów poprawia się samopoczucie pacjenta, poprawia się jego nastrój i aktywność. Jeśli stale ignorujesz zasady prawidłowego odżywiania, patologia będzie się rozwijać i nawracać. Ponadto przy regularnych awariach zwiększa się ryzyko najgroźniejszych powikłań: niedrożności jelit, zapalenia trzustki, marskości i raka..

Esencja dietetycznego pożywienia z kamieniami w narządzie

W przypadku kamieni w woreczku żółciowym stosuje się dietę zwaną tabelą leczenia nr 5 Pevznera. Ta dieta została opracowana w ZSRR i jest uważana za standard w leczeniu tej choroby. Zawartość kalorii na nim wynosi 2100-2500 kcal.

Ważny! Podczas stosowania diety należy wziąć pod uwagę zawartość składników odżywczych i minerałów. Tak więc sól można spożywać nie więcej niż 8 g. Produkty białkowe powinny mieć 90 g, z czego 45 g przeznaczone jest na białka pochodzenia zwierzęcego. Tłuszcze nie powinny przekraczać 70 g, większość z nich to tłuszcze roślinne, nierafinowane oleje i orzechy. Węglowodany można spożywać do 350 g dziennie.

Odżywiając się zgodnie z dietą numer 5, pacjent musi przestrzegać pewnych zasad. Najważniejsze z nich to posiłki ułamkowe w tym samym czasie minimum 5 razy dziennie. Trzy posiłki są zarezerwowane na posiłki główne, a 2-3 są uważane za dodatkowe przekąski w odstępie co 3-3,5 godziny.

Tylko taka taktyka żywieniowa zapewnia normalne funkcjonowanie chorego narządu, wspomaga odpływ żółci i stymuluje produkcję wydzielin trawiennych w odpowiedniej ilości. Podczas posiłków lekarze zalecają picie dozwolonych napojów ciepłych, ale nie więcej niż 200 ml i wyłącznie w trakcie posiłków, a nie po posiłkach.

Pacjent powinien pamiętać o takiej zasadzie jak zalecana metoda obróbki cieplnej - pieczenie, duszenie, gotowanie i gotowanie na parze. Smażone potrawy z tłuszczami należą do surowo zabronionych potraw i metod gotowania. Podczas jedzenia należy utrzymywać temperaturę pokarmu w granicach 40-50 stopni.

Podczas diety z kamicą żółciową osoba musi dokładnie przeżuwać pokarm. Aby ułatwić tę funkcję, można wstępnie zmielić, pokruszyć, przepuścić wybrane produkty przez maszynkę do mięsa. Aby zapobiec zgrubieniu żółci, należy pić od 2 do 3 litrów wody dziennie, jeśli nie ma przeciwwskazań. Okresowo można wprowadzić do diety wodę np. „Borjomi” i inne minerały alkaliczne.

Dozwolona i zabroniona żywność według grup

Jak wspomniano powyżej, każdy tłuszcz jest surowo zabroniony. Jedynymi wyjątkami są masło, nierafinowane tłuszcze roślinne i naturalnie występujące substancje z chudych źródeł białka. Niezależnie od stadium i złożoności choroby pacjent powinien zapomnieć o istnieniu alkoholu, słodkich napojów gazowanych i fast foodów.

Mleczarnia

Tłuste mleko, kwaśna śmietana i inne produkty są całkowicie eliminowane w diecie na kamienie w woreczku żółciowym. Możesz jeść twarożek, jogurty, kefir, sfermentowane mleko pieczone do 5% tłuszczu, pić mleko do 2,5%.

Ważny! Zabrania się włączania do diety niepasteryzowanych produktów mlecznych i tłustej śmietany wiejskiej, śmietany.

Nie należy nadużywać sera o zawartości tłuszczu powyżej 10%. Sery słone i pikantne, niezależnie od zawartości tłuszczu, są zabronione.

Przestrzegając diety z kamieni, należy ściśle kontrolować ilość spożywanego tłuszczu. Dodaje się je do sałatek warzywnych o 1 łyżkę. L.: oliwa, kukurydza, soja, olej słonecznikowy.

Zabrania się stosowania produktów z dodatkiem oleju palmowego, mleka w proszku. Te pokarmy stymulują tworzenie się kamieni.

Dania rybne i mięsne

Dieta numer 5 obejmuje obowiązkowe włączenie do diety białek zwierzęcych. Mają pozytywny wpływ na woreczek żółciowy:

  • chuda młoda jagnię;
  • pierś z kurczaka;
  • Królik;
  • indyk;
  • wołowina bez alergii.

Małe ilości domowych kiełbas i szynki można spożywać 1-2 razy w tygodniu. Szczególnie cenne są źródła białka, takie jak ryby morskie i rzeczne: okoń, szczupak, dorsz. Udział masowy tłuszczu w rybach nie powinien przekraczać 5%.

Surowy zakaz dotyczy produktów ubocznych pochodzenia zwierzęcego zawierających kamienie w woreczku żółciowym: mózg, wątroba, żołądek. Nie można jeść tłustych ryb, takich jak śledź i makrela, kawior. Inne zakazane produkty mięsne to: kaczka, pasztety, bekon, wędliny i wszelkie konserwy. Jajka są dopuszczalne 2-3 razy w tygodniu po 1 sztuce lub 2-3 białka bez żółtek.

Warzywa i owoce

Stosując dietę na kamicę żółciową, pacjent powinien przygotować dietę tak, aby co najmniej 1/3 była zajęta przez warzywa i owoce. Można jeść prawie wszystko, oprócz pikantnych warzyw: cebuli, rzodkiewki i czosnku. Zawierają zbyt wiele olejków eterycznych.

Ważny! Wszelkie marynowane i konserwowane warzywa, grzyby, szpinak, szczaw i rośliny strączkowe są zabronione.

Spośród owoców i jagód spożycie jabłek, śliwek i winogron będzie musiało zostać poważnie ograniczone. W diecie nie należy włączać żurawiny, cytrusów. Arbuzy sezonowe są bardzo przydatne w przypadku kamieni w woreczku żółciowym - odpędzają żółć. Na popołudniową przekąskę są melony i arbuzy, 2-3 plasterki.

Płatki

Niemożliwe jest przygotowanie dobrej diety na kamienie w woreczku żółciowym, jeśli nie zawiera się w niej zbóż. Zalecane dla pacjentów:

  • gryka;
  • owsianka;
  • półlepka owsianka ryżowa;
  • grys kukurydziany w małych ilościach;
  • makaron z pszenicy durum.

Wszystko inne należy wyrzucić. Rośliny strączkowe nie są zalecane w przypadku kamieni w woreczku żółciowym.

desery

Domowe słodycze najlepiej przygotowywać we własnym zakresie na diecie z kamieni żółciowych, aw miarę możliwości zastąpić cukier sorbitolem. Możesz mieć trochę naturalnego miodu.

Rada! Najlepsze desery to galaretki, musy i zapiekanki twarogowe, domowa marmolada i pastylki.

Żadne słodycze sklepowe, w tym czekolada i lody, nie są zalecane do leczenia woreczka żółciowego..

Przykładowe menu na kamienie w woreczku żółciowym

Dieta na kamicę żółciową składa się z prostych i zdrowych posiłków. Są książki, całe fora poświęcone przepisom diety nr 5 i łatwo jest przygotować zróżnicowany plan posiłków na każdy tydzień. Oto mały przykład na kilka dni:

  1. Śniadanie z kamieniami w pęcherzu lepiej zacząć od płatków zbożowych, na przykład kaszy gryczanej z mlekiem i chlebem z otrębów. Słabą herbatę lub kawę można doprawić porcją mleka i sorbitolu.
  2. Wymagana popołudniowa przekąska - twarożek lub owoce lub kombinacja tych produktów w małych ilościach. Możesz zrobić zapiekankę z łyżką cukru i doprawić świeżymi jagodami i łyżką śmietany.
  3. Na obiad dobrze ugotować zupę jarzynową z dodatkiem ryżu lub innych zbóż. Uzupełnij posiłek o kotlet z kurczaka, wołowiny lub ryby. Możesz je zastąpić klopsikami. Pij kompot, rosół z dzikiej róży lub herbatę. Jeśli brakuje ci jedzenia, możesz zjeść pieczone warzywa: paprykę z pomidorami lub marchewką, brokuły, kalafior lub 100 g bakłażana.
  4. Na popołudniową przekąskę odpowiednie jest 300-400 g dowolnego dopuszczalnego owocu. Możesz ugotować pieczoną gruszkę lub jabłko.
  5. Na obiad trzeba upiec rybę lub pierś z kurczaka lub zjeść porcję omletu gotowanego na parze. Dekoracja zastępuje wszelkie duszone warzywa. Z kamieni żółciowych dopuszcza się porcję herbaty lub bulionu rumiankowego.
  6. Przed snem wypij szklankę niskotłuszczowego fermentowanego produktu mlecznego: kefir, jogurt, serwatka lub acidophilus.

Ale takie odżywianie z kamicą żółciową jest niedopuszczalne, jeśli z jakiegoś powodu nastąpił nawrót.

Ograniczenia dotyczące nawrotów

Surowy zakaz podczas diety nakłada się, jeśli kamienie w woreczku żółciowym zaczynają się poruszać lub samopoczucie pacjenta jest znacznie gorsze. W ciągu pierwszych 24 godzin po objawach zaostrzenia należy przestać jeść. Dozwolona jest tylko herbata, wywary ziołowe, woda niegazowana i napar z dzikiej róży. Tylko przy pomocy okresu postu można zatrzymać obciążenie woreczka żółciowego.

Rada! Drugiego dnia w przypadku kamieni w woreczku żółciowym włącz do diety tłuczone ziemniaki lub cukinię, a także dodaj ryż lub płatki owsiane w wodzie i gotowanego kurczaka.

Gdy tylko zespół bólowy zniknie, a samopoczucie pacjenta poprawi się, możesz przejść do klasycznej tabeli numer 5.

Najlepsze i łatwe przepisy na dietę

Możesz opanować zasady, których wymaga dieta w przypadku kamicy żółciowej, studiując podstawowe przepisy na jej przestrzeganie. Zaletą prezentowanych dań jest to, że można w nich zmieniać składniki.

Pierwszy posiłek

Śluzowate zupy i zupy przecierowe to podstawa diety, która nadaje się do zaostrzeń, rehabilitacji i długotrwałej rekonwalescencji:

  1. Śluzowata zupa owsiana. Jest przygotowywany z wody i płatków owsianych, można użyć ryżu, który jest dobrze wchłaniany przez organizm. Zboża są bardzo dobrze gotowane, a następnie filtrowane. Doprowadzić powstały bulion do wrzenia i posolić. Zupę można pić oddzielnie od sprasowanej masy..
  2. Zupa z cukinii. Idealny suplement diety na kamienie żółciowe. Przygotowywany jest z pomidorów, marchwi, cebuli, cukinii, ziemniaków. Do sosu potrzebujesz kawałka masła i śmietany. Najpierw musisz ugotować ziemniaki i cukinię, a następnie dodać smażoną marchewkę z cebulą, duszoną na maśle. Gotuj przez 15 minut, dodaj pomidory i gotuj przez kolejne 10 minut. Podawany z ziołami i kwaśną śmietaną.
  3. Zupa z przecieru kalafiorowego. Bardzo sycąca i pyszna kamienna zupa lecznicza pochodzi z: kapusty, ziemniaków, mleka, płatków owsianych i masła. Najpierw musisz ugotować kapustę i ziemniaki, a następnie przetrzeć je, pozostawiając kilka kwiatostanów. Owsiankę gotuje się osobno, tłucze i łączy z warzywami. Doprawić mlekiem, dodać kawałek masła, kwiatostany kapusty i podawać z grzankami.
  4. Zdrowy barszcz litewski. Potrzebuje kefiru, wody, ogórków, buraków, jajka, ziół i niskotłuszczowej śmietany. Należy rozcieńczyć 2 części kefiru częścią wody, ugotować buraki i pokroić w zupę. Następnie dodaj posiekane ogórki i zieloną cebulę. Jajko ugotować i włożyć na talerz, przekroić na pół, posypać ziołami.

Zupy podczas remisji choroby pęcherzyka żółciowego powinny być zawsze niskotłuszczowe, w przeciwnym razie kamienie w pęcherzyku żółciowym będą się przesuwać.

Drugie dania

Drugie dania są podstawą diety i zajmują większość menu. Przygotowywane są z mięsa, warzyw, produktów mlecznych:

  1. Zapiekanka z cukinii i kurczaka. Pyszny i zdrowy przepis z cukinią, białkiem, filetem z kurczaka, mąką, mlekiem i masłem. Najpierw kurczaka należy ugotować i pokroić, następnie posiekać i wymieszać z porcją sosu mleczno-mącznego. Następnie dodaj białko, cukinię do mięsa mielonego, sól i włóż do formy. Polać sosem mlecznym i posypać niskotłuszczowym serem. Piec do miękkości.
  2. Filet rybny z warzywami. Do kamieni żółciowych możesz użyć dowolnej ryby, takiej jak sandacz czy dorsz. Z warzyw pobiera się pomidory, ziemniaki, cebulę, cukinię lub bakłażany; wymagana jest odrobina śmietany i masła. Ryby, ziemniaki gotujemy oddzielnie. Pozostałe warzywa i ugotowane ziemniaki pokrój w plasterki. Włożyli rybę do formy, obok i na wierzch kładli dodatek, polewali sosem ze śmietany i oleju roślinnego. Piec w piekarniku, aż warzywa będą gotowe.
  3. Wołowina w sosie śmietanowym. Aby przygotować to zdrowe danie, potrzebujesz chudego kawałka mięsa, mąki, śmietany i masła oraz jabłka do sosu. Mięso kroi się na kawałki, wlewa kwaśną śmietaną i kruszy tam surowe jabłko. Dodaj trochę wody i zagotuj w rondelku. Gotuj przez 10-15 minut. Gotuj wołowinę, aż będzie ugotowana.
  4. Pulpety z rybą i ziemniakami. Będziesz potrzebował: 1-2 ziemniaków, filetów z białej ryby, jajka, odrobiny masła i mąki, śmietany. Ugotowany filet przewija się w maszynce do mięsa i dodaje surowe jajko - połowę. Sól i zamieszaj. Ugotowane ziemniaki przepuszcza się przez maszynę do mięsa i miesza z resztą jajka, mąką. Robią płaski placek z gotowanego warzywa i wkładają mieloną rybę na środek, tworząc klopsik. Ułóż klopsiki na patelni pokrytej masłem. Śmietanę wylewa się na wierzchy i kładzie się zielenie. Pieczone w piekarniku.
  5. Suflet wołowy z ryżem. Przygotowany z 300 g mięsa mielonego, jajek, 100 g ryżu i masła. Dodatkowo będziesz potrzebował sosu mlecznego z mąką. Wołowina jest gotowana, a następnie przepuszczana przez maszynę do mięsa. Ryż jest dobrze ugotowany. Połącz wszystkie produkty, dodaj jajko, sól i ponownie przepuść przez maszynkę do mięsa. Włożyć do formy i piec przez 20-30 minut, aż masa się podniesie.

Możesz zmieniać wołowinę, ryby i kurczaka, dodawać inne mięso, zmieniać warzywa. Możesz eksperymentować z suszonymi ziołami, tylko nie używaj zbyt ostrych przypraw.

desery

Desery na diecie dla kamieni żółciowych nie są zabronione, wręcz przeciwnie, są przygotowane do uzupełnienia zapasów witamin w organizmie:

  1. Pudding marchewkowy. Do gotowania musisz wziąć 1 kg marchwi, 50 g masła, 50-100 g cukru i 150 g mleka, 3 jajka, trochę śmietany, 30 g krakersów i sól. Marchewki kroi się lub trze, następnie wlewa się ugotowane mleko i masło, duszone w niskiej temperaturze do miękkości. Następnie należy wlać mały strumień kaszy manny i mieszając gotować przez kolejne 8-10 minut. Powstałą masę schładza się, dodaje się żółtka, cukier, szczyptę soli i dobrze miesza. Białka ubijane są osobno i dodawane po ubijaniu do gęstych szczytów. Przenieś masę do natłuszczonej formy. Na wierzch posmarować kwaśną śmietaną i piec do miękkości.
  2. Galaretka z porzeczek lub tarniny. Do gotowania użyj szklanki suchych jagód, 2 łyżki. l. cukier i 1 łyżeczka. żelatyna. Określona liczba składników będzie wymagać 2,5 szklanki cukru. Jagody są myte i gotowane przez 10 minut, a następnie mielone i nalegane przez 2 godziny. Weź pół szklanki powstałego naparu i wymieszaj z cukrem. Powstały produkt gotuje się i łączy z pozostałym bulionem. W tym czasie żelatynę moczy się w zimnej wodzie, aż pęcznieje. Żelatynę wlewa się do gotowanego bulionu jagodowego, a galaretkę wlewa się do foremek.
  3. Zapiekanka z banią i jabłkami. Aby przygotować deser, musisz wziąć 300 g obranej dyni, 100 g jabłek bez skórki, cynamon do smaku, pół jajka, 20-30 g cukru i trochę masła, mleko, śmietanę. Będziesz także potrzebował 2-3 łyżek. l. kasza manna i sól. Podawaj zapiekankę ze śmietaną. Kawałki obranej dyni miesza się z jabłkiem, trze i gotuje na wolnym ogniu na patelni z masłem. Następnie tłuczone ziemniaki za pomocą blendera. Dodać mleko, zagotować, zalać kaszą manną i gotować jeszcze 10-12 minut. Ostudzić, następnie dodać cukier i wmieszać jajko. Wlać do przygotowanej foremki, posmarować kwaśną śmietaną i zapiec w piekarniku.

Zbilansowana dieta na kamienie żółciowe z dużą ilością owoców, warzyw, chudego białka to smaczna, zdrowa i satysfakcjonująca dieta. Przepisów jest wiele i na pewno nie będziesz musiał cierpieć głodu na takiej diecie..

Dieta na kamienie żółciowe

Prawidłowe odżywianie jest kluczem do skutecznego leczenia wielu chorób, zwłaszcza patologii związanych z przewodem pokarmowym. Podstawą ich rozwoju jest spożywanie tłustych, smażonych, nadmiernie pikantnych i słonych potraw - wszystkie takie potrawy będą dla pacjenta całkowicie zabronione. Dieta na kamicę żółciową wiąże się z ograniczeniami o różnym nasileniu, w zależności od charakteru patologii. Ogólne zasady i lista zabronionych pokarmów dotyczą wszystkich pacjentów. Celem diety jest zapobieganie tworzeniu się kamienia w woreczku żółciowym i ewentualnych przewodach w celu przyspieszenia pękania.

Główne zasady

Dieta na kamienie żółciowe jest surowa. Pacjentowi nie wolno spożywać następujących pokarmów:

  1. Zmniejsza ilość spożywanych węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych.
  2. Tłuszcze transgeniczne zostały całkowicie usunięte z menu. Nie obejmuje keczupu, majonezu, dowolnego sosu, margaryny, różnych półproduktów, rafinowanego oleju słonecznikowego i innych koncentratów. Przyspieszają złośliwy proces i prowadzą do blokad kamieni.
  3. Podczas zaostrzenia choroby ograniczenia są szczególnie dotkliwe. Wyeliminuj tłuste mięso, ryby, bogate buliony i żółtka jaj.
  4. Pacjent powinien otrzymywać wystarczającą ilość pokarmów roślinnych bogatych w błonnik.

Dieta może zawierać masło, zawiera lecytynę, dzięki czemu składniki cholesterolu nie mogą się ze sobą wiązać i zaburzony jest proces tworzenia się kamieni w woreczku żółciowym.

Ciało powinno być wypełnione solami i minerałami, które mogą rozpuszczać lipoproteiny o dużej gęstości. W tym celu regularnie stosuje się alkaliczne wody mineralne. Lepiej jest używać napojów klasy 4, wzmocnionych jonami. Wody „Borjomi” i „Essentuki 4.17” są uważane za popularne. Wodę należy pić na pusty żołądek, około 1 godzinę przed posiłkiem. Wodę mineralną pije się małymi łykami, zużywając jednorazowo około 150-200 ml płynu. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, napój podgrzewa się do 45 stopni.

Sól jest usuwana z jadłospisu lub jej spożycie jest maksymalnie ograniczone, nie więcej niż 10 g dziennie. Całość dostarczonego na cały dzień jedzenia podzielona jest na kilka porcji. Z powodu odżywiania frakcyjnego zmniejsza się obciążenie woreczka żółciowego. Ilość spożywanego czystego płynu dziennie musi wynosić co najmniej 2 litry (dla osoby o wadze do 60 kg). Dla mężczyzn norma jest płynna - więcej.

Przestrzeganie wszystkich zasad żywieniowych przywraca działanie pęcherzyka żółciowego, odpływ żółci staje się regularny i równomierny. Odżywianie frakcyjne wpływa pozytywnie na wszystkie narządy przewodu pokarmowego i pozwala przywrócić zdolność do pracy żołądka.

Dozwolone produkty

Ta lista jest oparta na ogólnych wytycznych tabeli numer pięć. Co może jeść pacjent z zapaleniem pęcherzyka żółciowego:

  • świeże warzywa i owoce w nieograniczonych ilościach;
  • masło i śmietana o niskiej zawartości tłuszczu;
  • kwaśne jagody i owoce (tylko po obróbce cieplnej);
  • Chleb leżący, czarny chleb i produkty z otrębów;
  • Biszkopty, Krakersy, Suszone Krakersy;
  • zboża gotowane w wodzie;
  • płatki owsiane, gryka, ryż i makaron;
  • niskotłuszczowa jagnięcina, filet z kurczaka, cielęcina i mięso królicze;
  • chude ryby i owoce morza zawierające jod;
  • soki rozcieńczone wodą;
  • napar z dzikiej róży, kompot;
  • zupy jarzynowe i mleczne;
  • gotowane warzywa i pieczone owoce;
  • naturalne słodycze: marmolada, ptasie mleczko, ptasie mleczko, budyń.

Jeśli spożycie jakiegokolwiek produktu wywołuje dyskomfort, należy go porzucić.

W pełni lub częściowo ograniczone produkty

W ostrej i przewlekłej kamicy żółciowej pacjent będzie musiał całkowicie zmienić swoją dietę. Lista zabronionych pokarmów obejmuje potrawy, które mogą zwiększać aktywność wydzielniczą, zawierające olejki eteryczne i tłuszcze. Nie jedz pokarmów zawierających kwas szczawiowy. Pokarm, który zwiększa tworzenie się gazów w jelicie, jest zabroniony, dlatego należy maksymalnie ograniczyć spożycie węglowodanów prostych.

Lista produktów przeciwwskazanych obejmuje:

  • wypieki wykonane ze świeżo wypieków, ciastek i ciasta smażonego;
  • pikantne i słone sery;
  • tłuste produkty mleczne i kwaśne mleko;
  • gotowane i smażone żółtka;
  • smalec, margaryna, każdy tłuszcz do gotowania;
  • bogate buliony i potrawy z grzybów;
  • kapusta biała, szpinak, rabarbar, cebula, rzodkiewka, szczaw;
  • produkty uboczne pochodzenia mięsnego i rybnego;
  • konserwy mięsne i rybne;
  • wędliny, różne kiełbasy;
  • Żywność błyskawiczna i przemysłowe wypieki;
  • przyprawy i różne przyprawy;
  • śmietana, czekolada, lody;
  • alkohol, wszelkie napoje alkoholowe;
  • surowe jagody i owoce (podczas zaostrzenia);
  • kawa i mocna herbata.

Przyjmowanie tych produktów żywnościowych z pewnością zakończy się dla pacjenta pogorszeniem stanu zdrowia i pojawieniem się objawów kamicy żółciowej..

Plusy i minusy

Jedzenie przepisane pacjentowi z kamicą żółciową ma swoje wady, ale mimo to należy przestrzegać zaleceń lekarza. Pacjenci często obawiają się, że dieta będzie niezrównoważona, ale na próżno. Należy uważać na pokarmy zawierające tłuszcz zwierzęcy - nie powinien on dostać się do organizmu pacjenta podczas zaostrzenia. Po normalizacji zdrowia ograniczenia stają się mniej dotkliwe i można przywrócić pełnowartościową dietę.

Należy uważać na taką dietę w czasie ciąży. Kobieta powinna zgłosić swoją sytuację lekarzowi prowadzącemu - gastroenterologowi. Wspólnie z dietetykiem opracuje dietę korzystną dla płodu i nieszkodliwą dla zdrowia matki..

W przeciwnym razie odpowiednio dobrane jedzenie dla pacjenta z patologiami pęcherzyka żółciowego uważa się za kompletne. Takie menu z niewielką korektą przyniesie korzyści nawet zdrowym ludziom. Pomoże przywrócić funkcjonowanie układu pokarmowego i zapobiegnie rozwojowi poważnych chorób..

Rodzaje diety

Złe odżywianie jest głównym powodem aktywnego tworzenia się kamieni w woreczku żółciowym i jego przewodach. W przypadku zdiagnozowania kamicy żółciowej konieczne jest przestrzeganie diety zwiększającej skuteczność zdrowego leczenia i zmniejszającej ryzyko jej przejścia do zaniedbanej, przewlekłej postaci.

Właściwe menu dobiera lekarz prowadzący wspólnie z dietetykiem. Uwzględnia się charakter przebiegu kamicy żółciowej, jej fazę (ostrą lub przewlekłą). Odrębne ograniczenia są przewidziane dla pacjentów, którzy przeszli operację.

Ograniczenia i zabroniona żywność po ataku

Pacjentowi nie wolno spożywać następujących pokarmów:

  • ciasta, bułeczki, ciastka, wyroby czekoladowe;
  • mleko skondensowane, lody, suszone owoce i orzechy;
  • rośliny strączkowe, w tym groch, soczewica;
  • bogate pierwsze dania, buliony rybne, zimne zupy np. burak okroshka;
  • tłuste mięso z drobiu, ryb, wieprzowiny, jagnięciny;
  • wędzone kiełbasy i suszone ryby;
  • jajka sadzone i gotowane;
  • tłusta śmietana, jogurt;
  • margaryna, domowe mleko, twarożek i masło;
  • kaszka jęczmienna i pszenna;
  • rzodkiewka, kapusta, papryka, szpinak, cebula, czosnek.

Lista pokarmów zabronionych bezpośrednio po ataku kamicy żółciowej jest dość obszerna. Różne soki są zabronione, w tym jabłkowy, pomarańczowy, morelowy i grejpfrutowy. Zabrania się mocnej herbaty, kawy, zimnej wody i lemoniady.

Dieta na zaostrzenie choroby

Podczas zaostrzenia kamicy żółciowej zmienia się również menu. Lepiej jest preferować pierwsze dania o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane w wodzie lub bulionie warzywnym. Tłuste produkty mleczne, dania mięsne i rybne są całkowicie usuwane. Wyklucz kiełbasy i wędzonki. Lepiej zrezygnować z kefiru, sfermentowanego pieczonego mleka i śmietany.

W tym czasie konieczne jest stosowanie omletów białkowych, gotowanych w piekarniku lub gotowanych na parze, białych krakersów. Masło spożywa się w małych dawkach, aby uzupełnić organizm w tłuszcze zwierzęce.

Co jest w przypadku przewlekłego przebiegu

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego dieta jest obszerna. Pacjent może jeść:

  • zupy jarzynowe i barszcz (wegetariańskie);
  • zupy mleczne z makaronem;
  • klopsiki, duszone kotlety bez koncentratu pomidorowego;
  • pierogi z chudego mięsa;
  • sałatki warzywne (sezonowe);
  • produkty mleczne i napoje z mleka fermentowanego, w tym twarożek i śmietana;
  • jajecznica i omlet dla pary, można spożywać do 1 żółtka kurczaka dziennie;
  • płatki śniadaniowe, lepiej wybrać grykę, płatki owsiane lub ryż.

Pacjenci mogą pić herbatę z mlekiem, sokami warzywnymi i owocowymi, wywary ziołowe. Owoce można jeść świeże, ale nie kwaśne. Dozwolone są zdrowe słodycze, suszone owoce, dżem, marmolada, miód i pianki.

Co jeść po usunięciu kamieni

Po operacji pacjent będzie musiał przestrzegać surowych ograniczeń. Przez pierwsze 5 godzin nie wolno wstawać z łóżka, a nawet pić wody. Po około 6 godzinach można pić płyn małymi porcjami do 2 łyków co 15 minut. Następnego dnia pacjent może wstać z łóżka, swobodnie poruszać się po oddziale. Dozwolona jest tylko płynna żywność. Dozwolone są płatki owsiane, kefir i zupy dietetyczne w wodzie lub bulionie warzywnym.

W diecie pacjenta w pierwszym dniu po usunięciu kamieni powinny znajdować się różne sfermentowane produkty mleczne, dopuszczalne jest stosowanie jogurtów, twarogu, kefiru i jogurtu. Następnie do menu dodaje się kasza gryczana, tłuczone ziemniaki, starte mięso wołowe i drobiowe, suflet warzywny, banany i pieczone jabłka. Podstawową zasadą jest to, że posiłki powinny być ułamkowe. Jedzenie przyjmuje się w małych porcjach do 7 razy dziennie. Lepiej jest przestrzegać określonego harmonogramu, aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego. Sport i wszelka aktywność są ograniczone przez 2 tygodnie, mogą powodować pogorszenie samopoczucia.

Dieta magnezowa

Dieta magnezowa jest często przepisywana pacjentom z przewlekłym, rozlanym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W menu pacjenta podaje się zwiększoną dawkę magnezu, zwiększoną 4-krotnie. Jeśli zostanie zaobserwowany, zmniejsza się częstotliwość skurczów dróg żółciowych i przywraca naturalny odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego. Taka dieta przyniesie korzyści osobom podatnym na częste zaparcia. Właściwości odżywcze są następujące:

  1. Pierwsze dania przygotowywane są na bulionie z otrębów.
  2. Mielone otręby są również dodawane do zbóż.
  3. Sól kuchenna jest całkowicie wykluczona z diety..
  4. Dopuszczalne jest spożywanie do 30 g cukru dziennie i 200 g chleba z otrębów.
  5. Buliony mięsne i rybne są całkowicie zabronione.
  6. Zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi 2850 kcal.

Dzienna porcja diety dla osoby: 100 g białka, 450 g węglowodanów, 80 g tłuszczu. Osoba otrzymuje dziennie 1300 mg magnezu. Dieta powinna być uzupełniona witaminą A, B1 i kwasem askorbinowym.

Wskazany jest post

Opinie lekarzy na temat postu terapeutycznego w kamicy żółciowej są podzielone. Ale zasadniczo lekarze twierdzą, że przedłużająca się odmowa jedzenia może wywołać poważny atak kolki żółciowej. Zwolennicy postu terapeutycznego przekonują, że taki posiłek naprawdę przyspiesza proces rozkładu i wydalania kamieni żółciowych, ale pacjent musi prawidłowo „wejść” i „wyjść” z takiej diety, inaczej zaszkodzi jego organizmowi. Podczas kursu stosuje się leki żółciopędne.

Zanim przetestujesz na sobie skuteczność tej metody niechirurgicznego leczenia kamicy żółciowej, skonsultuj się z lekarzem. Testem dla organizmu jest głodna dieta z kamieniami żółciowymi.

Przykładowe menu

Dieta pacjenta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego może być zróżnicowana, menu dotyczy dziecka. Przybliżone menu na dany tydzień przedstawiono w poniższej tabeli.

ŚniadanieObiadPopołudniowa przekąskaObiad
poniedziałekOmlet białkowy, herbatniki biszkoptowe, herbata mleczna i cukrowa.Zupa rybna warzywna, puree ziemniaczane, chuda ryba.Kawałek sera, otręby lub pieczywo pełnoziarniste, sfermentowane pieczone mleko.Porcja sałatki z warzyw sezonowych, plasterek chudej ryby.
wtorekKasza gryczana, gotowany filet z kurczaka, napój kawowy.Barszcz wegetariański, czarny chleb, owsianka ryżowa z sosem warzywnym.Chrupkie pieczywo żytnie z twarogiem, jabłkiem, napój do smaku.Zapiekanka warzywna, posypana startym serem, kompot z biszkoptami.
środaRyżowa lepka owsianka z mlekiem, galaretką.Ciepłe buraki, kulki ryżowe z kurczakiem.Chleb żytni z masłem i słabą herbatą.Puree ziemniaczane, gotowany kalafior, klopsiki rybne.
czwartekMosiężny omlet, marmolada i niesłodzona herbata.Zupa z jajkiem i kalafiorem na wodzie, solidny makaron z kurczakiem.Orzechy z niewielką porcją płatków owsianych w mleku.Zapiekanka rybna, dowolny napój mleczny.
piątekPieczone jabłko, płatki owsiane, galaretka.Zupa gryczana z rosołem drobiowym, przecier warzywny.Kilka krakersów lub herbatników, herbata.Omlet z białek gotowanych na parze, wywar z dzikiej róży.
sobotaOwsianka pszenna z sosem warzywnym, biszkopt suszony z herbatą.Rosół drobiowy z grzankami, owsianka gryczana z klopsikami w sosie.Porcja niskotłuszczowego twarogu, kefir.Zapiekanka warzywna z makaronem i serem, herbata.
niedzielaZapiekanka z twarogu z jabłkiem, rosołem z dzikiej róży lub kompotem.Zupa jarzynowa z rosołem drobiowym, płatki owsiane z sosem, surówka warzywna.Kawałek twardego sera, pieczywo z masłem, herbata.Vinaigrette bez kiszonej kapusty i cebuli, porcja puree ziemniaczanego, kluski rybne i kefir.

Przepisy na wszystkie opisane potrawy są proste, a ich zastosowanie zapewnia, że ​​zapalenie pęcherzyka żółciowego nie ulegnie pogorszeniu. Jeśli po spożyciu pokarmów zawierających niewielkie ilości tłuszczu stan się pogorszy, należy skonsultować się z lekarzem. Być może stan zapalny przybrał przewlekły przebieg i należy dostosować dietę.

Niezwykle ważne jest przestrzeganie diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne patologie przewodu pokarmowego. Pewne zasady pomagają ostrzec pacjenta przed zaostrzeniami i zapewnić przywrócenie sprawności narządów. Radykalność ograniczeń zależy od etapu procesu.

Dieta na kamicę żółciową (kamica żółciowa)

Główne zasady

Kamicę żółciową uważa się za chorobę dysmetaboliczną, w której w pęcherzyku żółciowym powstają kamienie na tle zaburzeń metabolizmu cholesterolu lub bilirubiny. Kamienie to cholesterol, pigmenty (lub bilirubina), wapń i mieszane.

Cholesterol i czarne pigmenty tworzą się częściej w pęcherzu, a brązowe - w przewodach. Przyczyną ich powstawania jest nadmierne nasycenie żółci osadem. W pęcherzyku żółciowym stale zachodzi proces zagęszczania żółci, która staje się bardziej nasycona cholesterolem.

Tworzenie się kamieni jest procesem dynamicznym, a wytrącanie się kryształów następuje na przemian z ich rozpuszczaniem, aczkolwiek częściowym. W uformowanym kamieniu ilość słabo rozpuszczalnego cholesterolu stale rośnie i zwiększa się. Wzrost kamieni waha się od 1 do 4 mm rocznie, nowe powstają tylko u 14% pacjentów.

W występowaniu kamicy żółciowej cholesterolu rolę odgrywają predyspozycje rodzinne, wady w syntezie solubilizatorów, miejsce zamieszkania, otyłość, marskość wątroby, ciąża, cukrzyca, zastój żółci w pęcherzu, dyslipoproteinemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi). Pewne miejsce zajmuje niezdrowe odżywianie: nadmiar w diecie węglowodanów i białek pochodzenia zwierzęcego, brak błonnika roślinnego i białka roślinnego.

W początkowych stadiach choroby ultradźwięki przez kilka lat mogą ujawnić gęstą żółć przesyconą cholesterolem (szlam żółciowy) - jest to okres naruszenia jego właściwości fizycznych i chemicznych. Nie ma klinicznych objawów choroby i ten czas jest najkorzystniejszy dla leczenia zachowawczego (zmniejszenie litogenności żółci i normalizacja wydzielania żółci).

Jeśli zmiany w składzie chemicznym żółci nie zostaną wyeliminowane, ale stan zapalny błony śluzowej i dysfunkcja niedoczynności pęcherza moczowego połączą się, zaczyna się tworzenie mikrolitów do 5 mm. Ten okres również mija bez objawów klinicznych. Leczenie zachowawcze (chenoterapia) jest skuteczne.

Następnie mikrolity sklejają się, tworząc makrolity większe niż 5 mm. Pogarsza się stan zapalny i upośledzona ruchliwość pęcherzyka żółciowego. Pojawiają się już niespecyficzne objawy: bóle bólowe, gorycz w jamie ustnej, ociężałość w prawym podżebrzu, wynikające z niedokładności diety, skłonność do wzdęć, częste biegunki i zaparcia. Przy napadzie pojawia się nagle ostry, nieznośny ból promieniujący do prawego ramienia i łopatki, któremu towarzyszą nudności, powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Wywołuje napad spożycia alkoholu i tłustych potraw, drżenie, prowadzenie samochodu, stres psycho-emocjonalny lub uczucie ciężkości.

W przypadku znalezienia makrolitów pacjentom proponuje się litotrypsję (kruszenie w obecności pojedynczych i kilku kamieni) lub kontaktowe rozpuszczanie kamienia nazębnego (litoliza kontaktowa). W tej metodzie rozpuszczalnik jest wstrzykiwany do pęcherza lub przewodów. Rozpuszczają się tylko kamienie cholesterolowe dowolnej wielkości. Do zabiegu stosuje się eter metylowo-trzeciorzędowy butylowy w obecności kamieni w pęcherzu oraz eter propionianowy - w drogach żółciowych.

Kamienie żółciowe

Jak wspomniano, spożywanie pokarmów bogatych w cholesterol, tłuszcze i rafinowane węglowodany, gorączkowa dieta i niezrównoważona dieta może wpływać na tworzenie się kamieni. Przy objawach kamicy żółciowej leczenie dietetyczne jest konieczne na wszystkich etapach choroby. Jak stwierdzono powyżej, we wczesnych stadiach powstawania szlamu żółciowego można w pełni regulować skład żółci i zapobiegać tworzeniu się kamieni. Na etapie mikrolitów odżywianie i stosowanie leków może zmienić skład żółci i je rozpuścić, a wraz z utworzonymi kamieniami ustabilizować ich wzrost i zapobiec zaostrzeniom (kolka żółciowa).

Zobaczmy, jaką dietę można przepisać na kamicę żółciową? Podstawową dietą jest Tabela 5 i jej odmiany w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Oczywiście przy kamicy żółciowej nie można spożywać pokarmów zawierających cholesterol i zaleca się wzbogacanie diety w błonnik roślinny. Kamienie cholesterolowe występują u osób przejadających się, nadużywających tłuszczów zwierzęcych, tłustych mięs, jaj i kawioru. Pikantne i tłuste potrawy, żółtka jaj są również wykluczone, a przy słabej tolerancji ograniczone są oleje roślinne, które mają wyraźny efekt żółciopędny i mogą wywołać atak woreczka żółciowego woreczka żółciowego.

Leczenie dietetyczne kamieni żółciowych obejmuje:

  • Ograniczenie tłuszczu do 80 g (75% zwierzęce, roślinne - 25%).
  • Zwiększenie zawartości błonnika pokarmowego (z warzyw i owoców).
  • Zwiększenie zawartości pokarmów zawierających sole magnezu.
  • Aby wyeliminować stagnację żółci, jedz do 6 razy dziennie.
  • Nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych (nawet w „małych” ilościach).
  • Nie powinno być dozwolone zwiększenie masy ciała. Przy współistniejącej otyłości należy obniżyć wartość energetyczną diety poprzez ograniczenie ilości tłuszczu (70 g) i węglowodanów (250-300 g). Utrata masy ciała korzystnie wpływa na przebieg kamicy żółciowej.
  • Litogenność żółci jest eliminowana przez długotrwałe stosowanie kwasu chenodeoksycholowego i kwasu ursodeoksycholowego (przez co najmniej 6 miesięcy).

Na pierwszym etapie choroby nie ma zabronionych pokarmów, ale konieczne jest przestrzeganie diety, ponieważ jedzenie w określonym czasie stymuluje wydzielanie żółci i funkcję motoryczną pęcherza.

Bez zaostrzeń konieczna jest umiarkowana oszczędność pęcherzyka żółciowego i wątroby, normalizacja funkcji wydzielania żółci i poziomu cholesterolu, co zapewnia dietę z podstawowej tabeli nr 5. Jest to fizjologicznie kompletne odżywianie, w którym zapewniony jest ułamkowy posiłek, który przyczynia się do regularnego odpływu żółci. Zawartość kalorii w pożywieniu wynosi 2400-2600 kcal (białka - 80 g, tłuszcze - 80 g, węglowodany - 400 g).

Ograniczone jest użycie soli (10 g), tłuszczów (zwłaszcza ogniotrwałych), cieczy w granicach 1,5-2 litrów. Potrawy są gotowane na parze, gotowane na parze, a pieczenie bez skórki jest już dozwolone. Warzywa do potraw nie są smażone, mielone są tylko warzywa bogate w błonnik oraz żylaste mięso. Potrzebujesz jasnego schematu i przyjmowania pokarmu 5-6 razy dziennie.

Ponieważ konieczne jest umiarkowane pobudzanie wydzielania żółci i zapobieganie pojawianiu się kamieni, dieta obejmuje:

  • Duża ilość błonnika (ze względu na spożycie warzyw i owoców), co jest szczególnie potrzebne przy zaparciach. Ponadto do diety wprowadza się otręby.
  • Sałatki i winegret doprawione nierafinowanym olejem roślinnym (należy je wymienić, oliwa ma szczególną wartość).
  • Wszelkie warzywa, jagody i owoce.
  • Stosowanie sfermentowanych produktów mlecznych i pokarmów roślinnych w celu uzyskania odczynu alkalicznego w żółci. Pod tym względem produkty zbożowe i produkty mączne alkalizujące żółć są niekorzystne, w związku z tym produkty te powinny być ograniczone, zwłaszcza jeśli masz nadwagę.
  • Preferowane są kasza gryczana, jaglana, owsiana i jęczmienna oraz pieczywo zbożowe, które m.in. dostarczają organizmowi magnezu..
  • Wprowadzenie odpowiedniej ilości białka (chude ryby, mięso, twaróg, białko z kurczaka) i olejów roślinnych, które zwiększają produkcję endogennych kwasów żółciowych. Dozwolone są dania z białek jaj, ograniczenie dotyczy żółtek - przy ciężkiej hipercholesterolemii w naczyniach dziennie można stosować tylko 0,5 żółtka.
  • Spożywanie pokarmów bogatych w witaminę A (mleko, śmietana, twarożek, śmietana, masło).
  • Przestrzeganie odpowiedniego reżimu picia (do 2 litrów dziennie), co zapobiega stagnacji żółci, a także zasady regularnego i ułamkowego odżywiania.

Wyłączone z diety:

  • produkty z olejkami eterycznymi (czosnek, cytrusy);
  • potrawy wysoce ekstrakcyjne (wszystkie buliony, bulion z kapusty);
  • warzywa bogate w kwas szczawiowy (szczaw, szpinak);
  • masło, ciasto kruche i ciasto francuskie;
  • tłuste mięso i produkty uboczne zawierające cholesterol (wątroba, nerki, mózg), wszystkie smażone potrawy;
  • alkohol;
  • Łatwo przyswajalne węglowodany (cukier, dżem, wyroby cukiernicze, miód, cukierki) są ograniczone.

Dieta magnezowa na kamicę żółciową (szczególnie wskazana przy zaparciach, a także dyskinezy przy niedostatecznym opróżnieniu pęcherza) oparta jest na Tabeli nr 5, ale dodatkowo wzbogacana jest o produkty zawierające magnez: pieczywo z otrębów i pieczywa z mąki razowej, produkty z otrębów mielonych, kasza gryczana i jaglana, rosół z otrębów, warzywa i owoce, w tym bakalie).

Wszystkie te produkty pobudzają wydzielanie żółci, poprawiają funkcje motoryczne pęcherzyka żółciowego i jelit, co ostatecznie przyczynia się do eliminacji cholesterolu, z którego powstają kamienie w woreczku żółciowym podczas stagnacji żółci. Jednak dieta magnezowa nie jest zalecana w przypadku zapalenia żołądka, zapalenia jelit z fermentacją i biegunką, a także podczas zaostrzeń.

Dieta na kamicę żółciową podczas zaostrzenia

Przy zaostrzeniu kamieni żółciowych pierwszego dnia przeprowadza się całkowite głodzenie w celu maksymalnego oszczędzenia przewodu pokarmowego. W tym dniu można pić słabą herbatę, rozcieńczone soki, wywary z dzikiej róży. Przez 2-3 dni zalecana jest opcja przeciwzapalna - dieta nr 5B, z wyłączeniem wszelkich mechanicznych i chemicznych środków drażniących. Zaleca się na krótkie okresy do 5 dni.

Ogranicza węglowodany do 200 g (ze względu na proste - cukier, dżemy, miód, przetwory), zmniejsza się zawartość białka (do 80 g), a także ilość tłuszczu. Jedzenie jest przygotowywane bez soli i tylko puree: w postaci sufletu, puree ziemniaczanego i oślizgłych zup. Ważne jest, aby obserwować odżywianie ułamkowe (co najmniej 5 razy) i przyjmować pokarm w małych porcjach. Kaloryczność na poziomie 1600 kcal, dostarczany płyn (2-2,5 l / dzień).

W skład diety wchodzą tylko:

  • lekkie przetwory w wodzie i bez oleju;
  • śluzowate zupy (na bazie płatków owsianych, ryżu i kaszy manny);
  • płynne puree zbożowe (owsiane i ryżowe) z dodatkiem mleka;
  • galaretki, soki warzywne, kompoty z przetartymi owocami;
  • tarte gotowane mięso (trochę), chudy twarożek, gotowana ryba są stopniowo wprowadzane;
  • chleb pszenny lub krakersy.

Następnie poszerza się żywienie medyczne i ósmego dnia pacjenci przechodzą na dietę 5A, a następnie na podstawową tabelę nr 5..

W przypadku kamieni żółciowych patologiczny proces obejmuje układ żołądkowo-dwunastniczy, trzustkę i jelita. Zapalenie trzustki częściej obserwuje się u kobiet w wieku 50-60 lat z otyłością i hiperlipidemią. W przypadku kamicy żółciowej i zapalenia trzustki stosuje się różne tabele nr 5 - tabele nr 5P. Charakteryzuje się jeszcze większym ograniczeniem tłuszczy i węglowodanów, które stymulują pracę trzustki. Ograniczone są również ekstrakty (rosół z kapusty, buliony mięsne i rybne) oraz gruboziarnisty błonnik warzyw. W przypadku otyłości zaleca się zmniejszenie kalorii w diecie ze względu na znaczne ograniczenie węglowodanów. Wszystkie potrawy są gotowane, gotowane lub gotowane na parze i siekane.

W przypadku obfitego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które ma tendencję do częstych zaostrzeń, zaleca się leczenie chirurgiczne. W okresie rekonwalescencji pooperacyjnej bardzo ważne jest odżywianie pacjenta. 12 godzin po operacji można pić wodę bez gazu małymi łykami (do 500 ml dziennie). Drugiego dnia do diety wprowadza się niskotłuszczowy kefir, niesłodzoną herbatę, galaretkę - w porcjach nie większych niż 0,5 filiżanki w odstępach 3 godzin.

W 3-4 dniu jedzenie jest już dozwolone, a posiłki są organizowane do 8 razy dziennie, w porcjach po 150 g: puree ziemniaczane (półpłynne), puree zupy, omlet z białek, tarta gotowana ryba, galaretka owocowa. Z płynów można pić rozcieńczone soki (jabłko, dynia) oraz herbatę z cukrem. Piątego dnia wprowadza się biszkopty i suszony chleb pszenny. Po tygodniu dodaj startą owsiankę (kasza gryczana, płatki owsiane), gotowane zawijane mięso, twarożek, kefir, jogurt i przecier warzywny. Następnie pacjenta można przenieść do tabeli 5A, nieco później - do tabeli 5.

Po operacji, jako jej konsekwencje, możliwe jest uszkodzenie dróg żółciowych: zapalenie dróg żółciowych i kamica żółciowa - tworzenie się kamieni we wspólnym przewodzie żółciowym, co objawia się bólami kolki, żółtaczką, gorączką i dreszczami. Jeśli kamica żółciowa nie zostanie natychmiast wyeliminowana, dodaje się wznoszące zapalenie dróg żółciowych.

Biorąc pod uwagę przewagę choroby głównej lub współistniejącej, przypisuje się tabele nr 5A lub nr 5B. Produkty bogate w cholesterol, gruboziarnisty błonnik, olejki eteryczne powodujące fermentację, źródła substancji ekstrakcyjnych są wykluczone. Jedzenie jest przygotowywane tylko w postaci puree. Dania mięsne są tylko siekane lub tłuczone, a gotowana ryba jest dozwolona w kawałku. Ogranicz liczbę potraw warzywnych i zezwalaj na nie tylko w postaci gotowanych przecierów. Owoce w formie galaretki, kompoty z tartymi jagodami i owocami oraz tylko pieczone jabłka.

Po cholecystektomii w przypadku zapalenia dwunastnicy i trzustki zalecana jest oszczędna dieta nr 5SH. Stosuje się go do 3 tygodni przed ustąpieniem bólu i zaburzeń dyspeptycznych. Następnie przypisz numer tabeli bazowej 5.

Jeśli po cholecystektomii wystąpi zastój żółci, zaleca się Tabela nr 5 L / F - tłuszcz lipotropowy. Wzmaga wydzielanie żółci, działa lipotropowo. Jest to dieta kompletna fizjologicznie, jednak zawartość węglowodanów prostych jest ograniczona, a zawartość tłuszczu podwyższona (w równych proporcjach zwierzęcych i roślinnych). Oprócz potraw parowych wprowadzane są pieczone, nieostre i niesolone przekąski, które pobudzają wydzielanie żółci. Dozwolone jest stosowanie makaronu i kruchego zboża, pieczonych warzyw i świeżych owoców. Jedzenie nie jest miażdżone. Smażenie jest wykluczone. Małe posiłki.