Światowy Dzień Darczyńców: „Darowizna jest niezbędna”

Dziś 14 czerwca obchodzony jest Światowy Dzień Krwiodawcy, ustanowiony w 2005 roku z inicjatywy WHO.

Problem braku krwi, a także jej składników, jest bardzo dotkliwy. Według różnych źródeł w Moskwie dziennie potrzeba do 200 litrów krwi. Ten problem został mniej więcej rozwiązany w większości krajów zagranicznych, gdzie darowizna jest bezpłatna, ale w naszym kraju sytuacja jest daleka od ideału.

Dlaczego ludzie stają się dawcami, jak przebiega procedura? Olga Makarenko, dawna dawczyni osocza, a dziś wolontariuszka Fundacji Give Life, odpowiedziała na te i wiele innych pytań korespondentce MED-info..

- Jak zostałeś dawcą?
- Darczyńców dostałem się dość wcześnie: miałem 18 lat, uczyłem się w szkole medycznej i najwyraźniej miałem dość duży udział w poświęceniu. Ciężko powiedzieć. Generalnie bardzo mnie ogrzała myśl, że darowizny są potrzebne ludziom. Najpierw pojechałem oddać krew za darmo, potem dowiedziałem się o możliwości zarobienia w ten sposób pieniędzy. Może to zabrzmieć cynicznie, ale w czasach studenckich, które miały miejsce właśnie w niestabilnych latach 90., darowizny znacząco wsparły mnie finansowo. Po jakimś czasie, po wszystkich dodatkowych badaniach i kontrolach w klinice, z dawcy krwi zmieniłem się w dawcę osocza.

- Jak się czułeś podczas samej procedury pobierania krwi?
- Osobiście nigdy nie czułam się źle. Widziałem, jak to się stało ludziom dwa razy, ale w obu przypadkach było to wynikiem paniki. Oznacza to, że osoba zamieniła się w: „Och! Wypompują mi pół litra krwi, co za horror ”. Jako osoba z wykształceniem medycznym z pełną odpowiedzialnością oświadczam, że warunki oddawania krwi, zwłaszcza teraz, są przemyślane z maksymalnym komfortem dla osoby: cienka jednorazowa igła łatwo i bezboleśnie wprowadza się do żyły, a specjalne anatomicznie wyprofilowane krzesła pozwalają na przyjęcie wygodnej pozycji, poprawiającej przepływ krwi. Nawiasem mówiąc, wcześniejszych dawców sadzono lub kładziono na kanapie, a strzykawki były metalowe wielokrotnego użytku. Naprawdę mam coś do porównania.

- Jak długo oddawałeś krew?

- Dawcą byłam 8 lat, do ciąży. Po urodzeniu córki wyzdrowiałem jako dawca, ale niestety nie na długo. Kolejne testy wykazały zwiększoną zawartość bilirubiny we krwi. Badanie ultrasonograficzne wątroby ujawniło zespół Gilberta. W tej diagnozie nie ma nic kryminalnego: już po 35 latach w organizmie z jakiegoś powodu przestaje być wytwarzany pewien enzym odpowiedzialny za rozkład bilirubiny. Lekarze z przychodni rejonowej rzucili mi wyzwanie. Byłem bardzo zdenerwowany, długo walczyłem z wyzwaniem medycznym. Faktem jest, że ta diagnoza nie znajduje się na liście przeciwwskazań do darowizny. Od 5 lat jako wskaźnik bilirubiny w ogóle nie jest brany pod uwagę przy rozważaniu kandydata do darowizny. I zupełnie szczerze nie rozumiem stanowiska lekarzy: żaden z nich nie dał mi jasnego argumentu przeciwko darowiźnie z taką diagnozą. Lekarze aktywnie naciskali: „Cóż, dlaczego tego potrzebujesz? Spójrz, twoje ciało nie jest już tak młode, jak kiedyś. ".

- I naprawdę, dlaczego?
- Oddawanie krwi to mała firma, która daje niesamowity efekt. Mam takie przekonanie: jeśli jest choćby niewielka szansa na zmianę świata, to trzeba ją wykorzystać. Na przykład masz w portfelu 10 kopiejek. Nie zrobią ci pogody. Ale w Moskwie mieszka 6 milionów ludzi. A jeśli wszyscy wrzucą 10 kopiejek do skarbonki funduszu, który pomaga chorym dzieciom - czy możesz sobie wyobrazić, ile możesz zebrać? Wracając do dawstwa, uważam, że każdy zdrowy człowiek powinien oddać krew. Nie ma gwarancji, że jutro kłopoty nie dotkną Ciebie ani Twoich bliskich. Jest to całkowicie logiczne: zanim weźmiesz coś wartościowego, musisz dać. Poza tym z medycznego punktu widzenia darowizna to bardzo poprawna procedura. Darowizna wywołuje odnowę krwi w organizmie.

- Jak historia zakończyła się wycofaniem darowizny?
- Nigdy nie zostałem przywrócony i to naprawdę boli. Nawiasem mówiąc, moja mama była honorowym dawcą. I prawie to przegapiłem. Ale mimo wszystko utrzymuję kontakt z fundacją Gift of Life, ale już jako wolontariusz. Spędzam wakacje, uczestniczę w przygotowaniach, organizacji.

- Aby oddać krew, musisz dokładnie się przygotować. I nie chodzi tylko o analizy: nie powinno się pić alkoholu przez 2 dni, środków przeciwbólowych itp. Itp. W jaki sposób dano Ci te ograniczenia??
- Nie byłem specjalnie obciążony ograniczeniami, bo były pewne priorytety. Wpadłem w rytm. Na przykład wiedziałem, że co 2 tygodnie idę oddawać osocze. Oznacza to, że po zmianie mogę np. Zjeść grilla. A na trzy dni przed dostawą musisz coś wykluczyć, aby czegoś sobie odmówić. W rzeczywistości te ograniczenia są do pewnego stopnia przydatne, a czasem nawet konieczne. Był taki przypadek, kiedy pojechałem na terytorium Krasnodaru ze znajomymi, których znałem. Byłem doradcą, u dziewczynki z mojego oddziału zdiagnozowano zapalenie otrzewnej. Potrzebowaliśmy krwi, poszliśmy oddać. Więc chłopaki podkręcili je wszystkie - no wiesz, domowe wino Krasnodar, które odmówiłoby. Krew była potrzebna, ale chłopaków poproszono, aby siedzieli co najmniej dwa lub trzy dni. Pamiętam, jak błagałem ich o cierpliwość przez 3 dni. Wytrwali. W rezultacie oddali krew, a dziewczyna została uratowana. Generalnie darowizna, jak się okazało, jest jeszcze łatwiejsza dla kobiet niż dla mężczyzn..

- Twoja córka rośnie. Jak zareagujesz, jeśli powie Ci, że chce zostać dawcą??
- Będę ją w pełni i całkowicie wspierać. Każdy, kto ukończył 18 lat, może zostać dawcą. Chcę, aby moje dziecko zrozumiało, co to jest i dlaczego jest potrzebne. Zamierzam pobudzać w niej ten ruch i wspierać ją na wszelkie możliwe sposoby..

Kardiolog Witalij Iwanow opowiedział nam o tym, co dokładnie jest przeciwwskazaniem do oddawania krwi:

- Przeciwwskazania do oddania krwi mogą być bezwzględne (kiedy dana osoba w żadnych okolicznościach nie może być dawcą) i tymczasowe.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:
1. AIDS i zakażenie wirusem HIV. Osoby należące do grupy ryzyka (narkomani, homoseksualiści, kobiety reprezentujące „najstarszy zawód”) również nie mają wstępu.
2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.
3. Kiła.
4. Szeroki zakres chorób zakaźnych i pasożytniczych (bruceloza, bąblowica, leiszmanioza itp.).
5. Nadciśnienie wysokiego stopnia.
6. Choroba niedokrwienna serca.
7. Choroby układu oddechowego w fazie dekompensacji (astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma)
8. Marskość wątroby, wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy.
9. Nowotwory złośliwe.
10. Choroby krwi.
11. Zaburzenia psychiczne.
12. Resekcja narządu (żołądka, nerki, śledziony itp.)
13. Kolejne całe spektrum poważnych chorób somatycznych.

Przeciwwskazania TYMCZASOWE są bardzo rozbudowane. Nie sposób wymienić wszystkiego w kontekście tego artykułu. Na przykład, jeśli dana osoba przeszła operację, może zostać dawcą dopiero po 6 miesiącach. Po tatuowaniu - po 1 roku. Po ekstrakcji (ekstrakcji) zęba - po 10 dniach. Należy zauważyć, że przerwa między oddaniem krwi a ostatnim spożyciem alkoholu musi wynosić co najmniej 48 godzin.

  • przetaczanie krwi, jej składników, z wyłączeniem rekonwalescentów oparzeniowych i osób uodpornionych na czynnik Rh - 6 miesięcy
  • zabiegi chirurgiczne, w tym aborcje (konieczne jest przedłożenie zaświadczenia lekarskiego lub wypisu z wywiadu lekarskiego o charakterze i terminie operacji - 6 miesięcy od daty operacji
  • zabieg tatuażu lub akupunktury - 1 rok od zakończenia zabiegu
  • pobyt na wyjazdach służbowych za granicę trwających dłużej niż 2 miesiące - 6 miesięcy
  • przebywać w krajach endemicznych dla malarii o klimacie tropikalnym i subtropikalnym (Azja, Afryka, Ameryka Południowa i Środkowa) dłużej niż 3 miesiące - 3 lata
  • kontakty z pacjentami z zapaleniem wątroby: WZW A - 3 miesiące, WZW B i C - 1 rok
  • przenoszone choroby zakaźne niewymienione w punkcie „Bezwzględne przeciwwskazania”:
  • historia malarii bez objawów lub negatywnych wyników testów immunologicznych
  • dur brzuszny po wyzdrowieniu i pełnym badaniu klinicznym przy braku wyraźnych zaburzeń czynnościowych - 3 lata,
  • zapalenie migdałków, grypa, ARVI - 1 miesiąc po wyzdrowieniu
  • inne choroby zakaźne niewymienione w punkcie „Bezwzględne przeciwwskazania” oraz w poprzednim akapicie - 6 miesięcy po wyzdrowieniu
  • ekstrakcja zęba - 10 dni
  • ostre lub przewlekłe procesy zapalne w fazie zaostrzenia, niezależnie od lokalizacji - 1 miesiąc po zatrzymaniu ostrego okresu
  • dystonia wegetatywna - 1 miesiąc
  • choroby alergiczne w ostrej fazie - 2 miesiące po ustąpieniu ostrego okresu
  • okres ciąży i laktacji - 1 rok po porodzie, 3 miesiące po zakończeniu laktacji
  • okres miesiączki - 5 dni od daty zakończenia miesiączki
  • szczepienie szczepionkami zabitymi (wirusowe zapalenie wątroby typu B, tężec, błonica, krztusiec, świnka, cholera, grypa), toksoid - 10 dni
  • szczepienie żywymi szczepionkami (bruceloza, dżuma, tularemia, szczepionka BCG, ospa, różyczka, poliomyelitis doustnie) - 1 miesiąc
  • wprowadzenie surowicy przeciwtężcowej (przy braku ciężkiego stanu zapalnego w miejscu wstrzyknięcia)
  • podanie immunoglobuliny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - 1 rok
  • szczepionka przeciw wściekliźnie 2 tygodnie

Przyjmowanie leków:

  • antybiotyki - 2 tygodnie po zakończeniu przyjęcia
  • leki przeciwbólowe, salicylany - 3 dni po zakończeniu przyjęcia
  • spożycie alkoholu - 48 godzin

Zmiany parametrów biochemicznych krwi:

  • zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) - 3 miesiące
  • powtarzające się zwiększanie lub zwiększanie ALT o 2 lub więcej razy - usunięcie z donacji i skierowanie na badanie
  • dysproteinemia (naruszenie normalnego stosunku między różnymi frakcjami białek krwi. Występuje w różnych chorobach układu pokarmowego, chorobach zapalnych.) - 1 miesiąc

MED-info przypomina: jutro 15 czerwca nabożeństwo krwi „Jestem dawcą” odbędzie uroczysty koncert w Ogólnorosyjskim Centrum Wystawowym, na którym można dowiedzieć się więcej o tym, jak zostać dawcą.

Zespół Gilberta i transfuzja krwi

Witam, Aleksandrze Borisowiczu.

Planujemy ciążę. Pytanie brzmi. Czy mąż może być dla mnie dawcą (jeśli podczas porodu wymagana jest transfuzja krwi), jeśli ma zespół Gilberta? Obecnie wskaźnik bilirubiny jest trzykrotnie wyższy niż górna norma. Oboje mamy 3 grupę krwi.
I jeszcze jedno pytanie. W tej chwili mój poziom hemoglobiny wynosi 83. Czy z takimi wskaźnikami mogę zajść w ciążę? Czy konieczne jest podniesienie poziomu hemoglobiny do 120?

Z góry dziękuję za odpowiedź.

Powiązane i zalecane pytania

3 odpowiedzi

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili w serwisie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, reumatolog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,71% pytań.

Zespół Gilberta

Archiwum konsultacji lekarskich od 13 lat zawiera dużą liczbę przygotowanych materiałów, z których możesz skorzystać. Pozdrawiam, redaktorzy

Dzień dobry! Czy mogę oddać krew, jeśli zdiagnozowano u mnie zespół Gilberta? Nie pamiętam, kiedy ostatnio brałem biochemię i nie znam teraz poziomu bilirubiny. Czy muszę ostrzec lekarzy, którzy będą pobierać krew? A może w ogóle musisz przejść wstępną analizę? A w 1994 roku Botkin był chory, darowizna nie jest przerażająca?

Facebook

  • rejestracja
  • Wejście
  • Posłaniec
  • Facebook Lite
  • Zegarek
  • Ludzie
  • Strony
  • Kategorie stron
  • Miejsca
  • Gry
  • Miejsca
  • Rynek
  • Facebook Pay
  • Grupy
  • Oculus
  • Portal
  • Instagram
  • Lokalny
  • Wydarzenia charytatywne
  • Usługi
  • O nas
  • Utwórz reklamę
  • Stwórz stronę
  • Dla programistów
  • Wakaty
  • Poufność
  • Ciasteczka
  • Wybór reklamy
  • Warunki korzystania
  • odniesienie
  • Ustawienia
  • Dziennik aktywności

Co to jest zespół Gilberta? Czy w takim przypadku można być dawcą? Wszystko to znajduje się w dzisiejszym nagłówku #knowledgepower.

Zespół ten jest chorobą dziedziczną związaną z zaburzeniami metabolizmu bilirubiny. Jednak nie ma określonych objawów..

Główne z nich to: złe samopoczucie, niepokój, zmęczenie, w skrajnych przypadkach możliwe bóle brzucha i niestrawność.Pojawienie się i nasilenie objawów często wiąże się ze stresem psychoemocjonalnym i fizycznym, post.

Wiodącym objawem zespołu Gilberta jest żółtaczka - przebarwienia skóry i twardówki. Rozpoznanie można postawić dopiero po wykluczeniu wszystkich innych podobnych chorób, w pierwszej kolejności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby.

Podwyższony poziom frakcji bilirubiny (bezpośredni i pośredni) w zespole Gilberta jest toksyczny dla układu nerwowego i może prowadzić do uszkodzenia dróg wątrobowo-żółciowych, dlatego choroba wymaga terminowej diagnozy i prawidłowej korekty lekami, odżywianiem i stylem życia.

Osoba z zespołem Gilberta nie może zostać dawcą, ponieważ syndrom dotyczy przewlekłych chorób wątroby, w tym toksyczności i niejasnej etiologii, i polega na całkowitym odstąpieniu od dawstwa na podstawie zarządzenia „Za zgodą procedury badania krwi dawcy i jego składników”. #Yadonor # centrum krwi #fmbarossii #bloodfmba #yadonor # usługi krwi # wiedza o sile # dywersja # syndromegilbert

Czy można być dawcą z zespołem Gilberta?

Leczenie, objawy, leki

Zespół Gilberta jest chorobą dziedziczną przenoszoną z dominującymi genami jednego z rodziców i jest to hepatoza barwnikowa. Charakteryzuje się ciągłym wzrostem niezwiązanej bilirubiny i zaburzeniem jej transportu w hepatocytach. Dla zwykłego człowieka na ulicy wyrażenie „syndrom Gilberta” nic nie powie. Dlaczego taka diagnoza jest niebezpieczna? Rozwiążmy to razem.

Epidemiologia

Niestety jest to najczęstsza forma dziedzicznego uszkodzenia wątroby. Jest to szczególnie powszechne wśród ludności afrykańskiej; wśród Azjatów i Europejczyków jest znacznie mniej powszechne..

Ponadto jest to bezpośrednio związane z płcią i wiekiem. W okresie dojrzewania i młodości prawdopodobieństwo wystąpienia jest wielokrotnie większe niż u dorosłych. Około dziesięć razy częściej u mężczyzn.

Patogeneza

Przyjrzyjmy się teraz bliżej, jak działa zespół Gilberta. Nie da się opisać, co to jest prostymi słowami. Wymaga to specjalnego przeszkolenia z patomorfologii, fizjologii i biochemii..

Sercem choroby jest naruszenie transportu bilirubiny do organelli hepatocytów w celu jej wiązania z kwasem glukuronowym. Powodem tego jest patologia ściany komórkowej układu transportowego, a także enzym, który wiąże bilirubinę z innymi substancjami. Razem zwiększa to zawartość niezwiązanej bilirubiny we krwi. A ponieważ dobrze rozpuszcza się w tłuszczach, gromadzą go wszystkie tkanki, których komórki zawierają lipidy, w tym mózg.

Istnieją co najmniej dwie formy tego zespołu. Pierwsza występuje na tle niezmienionych erytrocytów, a druga przyczynia się do ich hemolizy. Bilirubina w zespole Gilberta jest bardzo traumatycznym czynnikiem niszczącym ludzkie ciało. Ale robi to powoli, więc do pewnego momentu nie wydaje się to właściwe..

Klinika

Trudno jest znaleźć bardziej skryty stan chorobowy niż zespół Gilberta. Jego objawy są nieobecne lub łagodne. Najczęstszym objawem choroby jest łagodne zażółcenie skóry i twardówki..

Objawy neurologiczne obejmują osłabienie, zawroty głowy i zmęczenie. Możliwa bezsenność lub zaburzenia snu w postaci koszmarów. Jeszcze rzadziej zespół Gilberta charakteryzuje się objawami niestrawności:

  • dziwny smak w ustach;
  • odbijanie;
  • zgaga;
  • zaburzenia stolca;
  • nudności i wymioty.

Czynniki prowokacyjne

Istnieją pewne warunki, które mogą wywołać zespół Gilberta. Objawy manifestacji mogą być spowodowane nieregularną dietą, stosowaniem leków, takich jak glikokortykosteroidy i sterydy anaboliczne. Nie zaleca się również spożywania alkoholu i uprawiania sportów wyczynowych. Negatywnie na przebieg choroby mogą również wpływać częste przeziębienia, stres, w tym operacje i urazy..

Diagnostyka

Analiza zespołu Gilberta, jako jedyny prawdziwy znak diagnostyczny, nie istnieje. Z reguły jest to kilka znaków, które pokrywają się w czasie, miejscu i przestrzeni..

Wszystko zaczyna się od wykonania wywiadu. Lekarz zadaje wiodące pytania:

  1. Jakie są skargi?
  2. Jak długo pojawiały się bóle w prawym podżebrzu i czym one są??
  3. Czy krewni mają chorobę wątroby??
  4. Czy pacjent zauważył ciemnienie moczu? Jeśli tak, z czym to się łączy?
  5. Jaką dietę on przestrzega??
  6. Czy on bierze leki? Czy mu pomagają?

Potem przychodzi inspekcja. Zwróć uwagę na żółtaczkowy kolor skóry i twardówki, ból podczas czucia brzucha. Po metodach fizycznych przyszła kolej na analizy laboratoryjne. Test na zespół Gilberta nie został jeszcze wynaleziony, więc terapeuci i lekarze ogólni są ograniczeni do standardowego protokołu badania.

Koniecznie obejmuje ogólne badanie krwi (charakteryzujące się wzrostem hemoglobiny, obecnością niedojrzałych form krwinek). Następnie następuje biochemia krwi, która już obszernie ocenia stan krwi. Bilirubina wzrasta w nieznacznych ilościach, enzymy wątrobowe i białka ostrej fazy również nie są objawem patognomonicznym.

W przypadku chorób wątroby u wszystkich pacjentów wykonuje się koagulogram w celu skorygowania krzepliwości krwi, jeśli to konieczne. Na szczęście nieprawidłowości w zespole Gilberta są niewielkie..

Specjalne testy laboratoryjne

Idealną opcją diagnostyczną jest badanie molekularne DNA i PCR pod kątem określonych genów odpowiedzialnych za wymianę bilirubiny i jej pochodnych. Aby wykluczyć zapalenie wątroby, jako przyczynę choroby wątroby, podaje się reakcję serologiczną na przeciwciała przeciwko tym wirusom.

Z badań ogólnych analiza moczu jest również obowiązkowa. Ocenia się jego kolor, przezroczystość, gęstość, obecność elementów komórkowych i patologicznych zanieczyszczeń.

Ponadto wykonywane są specjalne testy diagnostyczne w celu dokładniejszego sprawdzenia poziomu bilirubiny. Jest ich kilka rodzajów:

  1. Test na czczo. Wiadomo, że po dwóch dniach diety niskokalorycznej u ludzi poziom tego enzymu wzrasta od półtora do dwóch razy. Wystarczy przeprowadzić analizę przed rozpoczęciem badania, a następnie po 48 godzinach.
  2. Test nikotynowy. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie czterdzieści miligramów kwasu nikotynowego. Oczekuje się również wzrostu bilirubiny.
  3. Test barbituryczny: przyjmowanie fenobarbitalu w ilości trzech miligramów na kilogram przez pięć dni powoduje trwały spadek poziomu enzymów.
  4. Test na ryfampicynę. Wystarczy wstrzyknąć dziewięćset miligramów tego antybiotyku, aby zwiększyć poziom niezwiązanej bilirubiny we krwi..

Badania instrumentalne

Przede wszystkim jest to oczywiście ultradźwięki. Za jego pomocą można zobaczyć strukturę i ukrwienie nie tylko wątroby i układu żółciowego, ale także pozostałych narządów jamy brzusznej, aby wykluczyć ich patologię.

Potem następuje skanowanie komputera. Ponownie, aby wykluczyć wszystkie inne prawdopodobne diagnozy, ponieważ w zespole Gilberta struktura wątroby pozostaje niezmieniona.

Następnym krokiem jest biopsja. Eliminuje guzy i przerzuty, pozwala na dodatkowe badania biochemiczne i genetyczne na próbce tkanki oraz stawia ostateczną diagnozę. Alternatywą jest elastografia. Ta metoda pozwala ocenić stopień zwyrodnienia tkanki łącznej wątroby i wykluczyć zwłóknienie.

U dzieci

Zespół Gilberta u dzieci objawia się w wieku od trzech do trzynastu lat. Nie wpływa na jakość i długość życia, dlatego nie powoduje znaczących zmian w rozwoju dziecka. Stres, aktywność fizyczna, początek miesiączki u dziewcząt i dojrzewanie u chłopców, interwencja medyczna w postaci operacji może wywołać jej objawy u dzieci..

Ponadto przewlekłe choroby zakaźne, wysoka gorączka utrzymująca się dłużej niż trzy dni, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, E, ostre infekcje dróg oddechowych i ARVI popychają organizm do nieprawidłowego funkcjonowania.

Choroba i służba wojskowa

U młodej osoby lub nastolatka zdiagnozowano zespół Gilberta. - Czy biorą się do wojska z tą chorobą? - od razu myślą jego rodzice, a on sam. Rzeczywiście, przy takiej chorobie konieczne jest staranne obchodzenie się ze swoim ciałem, a służba wojskowa w żaden sposób tego nie usuwa.

Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Obrony młodzi mężczyźni z zespołem Gilberta są powołani do służby wojskowej, ale są pewne zastrzeżenia co do lokalizacji i warunków. Nie będzie możliwe całkowite uniknięcie obowiązku. Aby czuć się dobrze, musisz przestrzegać następujących prostych zasad:

  1. Nie pij alkoholu.
  2. Jedz dobrze i dobrze.
  3. Unikaj intensywnych treningów.
  4. Nie bierz leków, które mają negatywny wpływ na wątrobę.

Dla takich rekrutów idealna jest np. Praca w centrali. Jeśli jednak ceniłeś sobie ideę kariery wojskowej, będziesz musiał ją porzucić, ponieważ syndrom Gilberta i armia zawodowa to rzeczy nie do pogodzenia. Już przy składaniu dokumentów do uczelni o odpowiednim profilu komisja będzie zmuszona do ich odrzucenia z oczywistych powodów.

Więc jeśli u ciebie lub twoich bliskich zdiagnozowano zespół Gilberta: „Czy są rekrutowani do wojska?”. - to już nie jest aktualne pytanie.

Leczenie

Nie jest wymagane specjalne stałe leczenie osób z tą chorobą. Jednak nadal zaleca się spełnienie pewnych warunków, aby nie doszło do zaostrzenia choroby. Przede wszystkim lekarz musi wyjaśnić zasady żywienia. Pacjent może spożywać kompoty, słabe herbaty, pieczywo, twarożek, lekkie zupy warzywne, wędliny dietetyczne, drób, płatki zbożowe i słodkie owoce. Surowo zabronione są świeże wypieki drożdżowe, smalec, szczaw i szpinak, tłuste mięsa i ryby, ostre przyprawy, lody, mocna kawa i herbata, alkohol.

Po drugie, od osoby wymaga się przestrzegania trybu snu i odpoczynku, nie obciążania się aktywnością fizyczną, nieprzyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem. Unikanie złych nawyków powinno być podstawą stylu życia, ponieważ nikotyna i alkohol niszczą czerwone krwinki, a to wpływa na ilość wolnej bilirubiny we krwi.

Jeśli wszystko jest przestrzegane poprawnie, to sprawia, że ​​zespół Gilberta jest prawie niewidoczny. Jakie jest niebezpieczeństwo nawrotu lub zakłócenia diety? Przynajmniej pojawienie się żółtaczki i innych nieprzyjemnych konsekwencji. Kiedy pojawiają się objawy, przepisuje się barbiturany, środki żółciopędne i hepatoprotektory. Ponadto przeprowadza się zapobieganie tworzeniu się kamieni żółciowych. Enterosorbenty, promieniowanie ultrafioletowe i enzymy są używane do obniżania poziomu bilirubiny w celu wspomagania trawienia.

Komplikacje

Z reguły nie ma nic złego w tej dziedzicznej chorobie. Jego nosiciele żyją długo, a jeśli postępują zgodnie z zaleceniami lekarza, to szczęśliwie. Ale są wyjątki od każdej reguły. Jakie więc niespodzianki ma zespół Gilberta? Dlaczego powolne, ale pewne zakłócanie zdolności kompensacyjnych ludzkiego ciała jest niebezpieczne??

U uporczywych naruszających reżim i dietę ostatecznie rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby i nie można go już wyleczyć. Konieczne jest wykonanie operacji przeszczepu wątroby. Kolejną nieprzyjemną skrajnością jest choroba kamicy żółciowej, która również nie objawia się przez długi czas, a następnie zadaje decydujący cios w organizm.

Zapobieganie

Ponieważ ta choroba jest genetyczna, nie ma specjalnej profilaktyki. Jedyne, co można doradzić, to przeprowadzenie konsultacji genetycznej przed planowaniem ciąży. Osobom z dziedziczną predyspozycją można zalecić prowadzenie zdrowego stylu życia, wykluczenie leków hepatotoksycznych, alkoholu i palenia. Ponadto konieczne jest regularne, co najmniej raz na sześć miesięcy, poddawanie się badaniom lekarskim w celu zidentyfikowania diagnozy, która może wywołać początek choroby..

To jest zespół Gilberta. Wciąż trudno jest odpowiedzieć prostymi słowami, co to jest. Procesy zachodzące w ciele są zbyt skomplikowane, aby od razu je zrozumieć i zaakceptować.

Na szczęście osoby z tą patologią nie mają powodu do obaw o swoją przyszłość. Szczególnie podejrzliwi ludzie mogą przypisać jakąkolwiek dolegliwość zespołowi Gilberta. Dlaczego takie podejście jest niebezpieczne? Nadmierna diagnoza wszystkiego na raz.

Dziś 14 czerwca obchodzony jest Światowy Dzień Krwiodawcy, ustanowiony w 2005 roku z inicjatywy WHO.

Problem braku krwi, a także jej składników, jest bardzo dotkliwy. Według różnych źródeł w Moskwie dziennie potrzeba do 200 litrów krwi. Ten problem został mniej więcej rozwiązany w większości krajów zagranicznych, gdzie darowizna jest bezpłatna, ale w naszym kraju sytuacja jest daleka od ideału.

Dlaczego ludzie stają się dawcami, jak przebiega procedura? Olga Makarenko, dawna dawczyni osocza, a dziś wolontariuszka Fundacji Give Life, odpowiedziała na te i wiele innych pytań korespondentce MED-info..

- Jak zostałeś dawcą?
- Darczyńców dostałem się dość wcześnie: miałem 18 lat, uczyłem się w szkole medycznej i najwyraźniej miałem dość duży udział w poświęceniu. Ciężko powiedzieć. Generalnie bardzo mnie ogrzała myśl, że darowizny są potrzebne ludziom. Najpierw pojechałem oddać krew za darmo, potem dowiedziałem się o możliwości zarobienia w ten sposób pieniędzy. Może to zabrzmieć cynicznie, ale w czasach studenckich, które miały miejsce właśnie w niestabilnych latach 90., darowizny znacząco wsparły mnie finansowo. Po jakimś czasie, po wszystkich dodatkowych badaniach i kontrolach w klinice, z dawcy krwi zmieniłem się w dawcę osocza.

- Jak się czułeś podczas samej procedury pobierania krwi?
- Osobiście nigdy nie czułam się źle. Widziałem, jak to się stało ludziom dwa razy, ale w obu przypadkach było to wynikiem paniki. Oznacza to, że osoba zamieniła się w: „Och! Wypompują mi pół litra krwi, co za horror ”. Jako osoba z wykształceniem medycznym z pełną odpowiedzialnością oświadczam, że warunki oddawania krwi, zwłaszcza teraz, są przemyślane z maksymalnym komfortem dla osoby: cienka jednorazowa igła łatwo i bezboleśnie wprowadza się do żyły, a specjalne anatomicznie wyprofilowane krzesła pozwalają na przyjęcie wygodnej pozycji, poprawiającej przepływ krwi. Nawiasem mówiąc, wcześniejszych dawców sadzono lub kładziono na kanapie, a strzykawki były metalowe wielokrotnego użytku. Naprawdę mam coś do porównania.

- Jak długo oddawałeś krew?

- Dawcą byłam 8 lat, do ciąży. Po urodzeniu córki wyzdrowiałem jako dawca, ale niestety nie na długo. Kolejne testy wykazały zwiększoną zawartość bilirubiny we krwi. Badanie ultrasonograficzne wątroby ujawniło zespół Gilberta. W tej diagnozie nie ma nic kryminalnego: już po 35 latach w organizmie z jakiegoś powodu przestaje być wytwarzany pewien enzym odpowiedzialny za rozkład bilirubiny. Lekarze z przychodni rejonowej rzucili mi wyzwanie. Byłem bardzo zdenerwowany, długo walczyłem z wyzwaniem medycznym. Faktem jest, że ta diagnoza nie znajduje się na liście przeciwwskazań do darowizny. Od 5 lat jako wskaźnik bilirubiny w ogóle nie jest brany pod uwagę przy rozważaniu kandydata do darowizny. I zupełnie szczerze nie rozumiem stanowiska lekarzy: żaden z nich nie dał mi jasnego argumentu przeciwko darowiźnie z taką diagnozą. Lekarze aktywnie naciskali: „Cóż, dlaczego tego potrzebujesz? Spójrz, twoje ciało nie jest już tak młode, jak kiedyś. ".

- I naprawdę, dlaczego?
- Oddawanie krwi to mała firma, która daje niesamowity efekt. Mam takie przekonanie: jeśli jest choćby niewielka szansa na zmianę świata, to trzeba ją wykorzystać. Na przykład masz w portfelu 10 kopiejek. Nie zrobią ci pogody. Ale w Moskwie mieszka 6 milionów ludzi. A jeśli wszyscy wrzucą 10 kopiejek do skarbonki funduszu, który pomaga chorym dzieciom - czy możesz sobie wyobrazić, ile możesz zebrać? Wracając do dawstwa, uważam, że każdy zdrowy człowiek powinien oddać krew. Nie ma gwarancji, że jutro kłopoty nie dotkną Ciebie ani Twoich bliskich. Jest to całkowicie logiczne: zanim weźmiesz coś wartościowego, musisz dać. Poza tym z medycznego punktu widzenia darowizna to bardzo poprawna procedura. Darowizna wywołuje odnowę krwi w organizmie.

- Jak historia zakończyła się wycofaniem darowizny?
- Nigdy nie zostałem przywrócony i to naprawdę boli. Nawiasem mówiąc, moja mama była honorowym dawcą. I prawie to przegapiłem. Ale mimo wszystko utrzymuję kontakt z fundacją Gift of Life, ale już jako wolontariusz. Spędzam wakacje, uczestniczę w przygotowaniach, organizacji.

- Aby oddać krew, musisz dokładnie się przygotować. I nie chodzi tylko o analizy: nie powinno się pić alkoholu przez 2 dni, środków przeciwbólowych itp. Itp. W jaki sposób dano Ci te ograniczenia??
- Nie byłem specjalnie obciążony ograniczeniami, bo były pewne priorytety. Wpadłem w rytm. Na przykład wiedziałem, że co 2 tygodnie idę oddawać osocze. Oznacza to, że po zmianie mogę np. Zjeść grilla. A na trzy dni przed dostawą musisz coś wykluczyć, aby czegoś sobie odmówić. W rzeczywistości te ograniczenia są do pewnego stopnia przydatne, a czasem nawet konieczne. Był taki przypadek, kiedy pojechałem na terytorium Krasnodaru ze znajomymi, których znałem. Byłem doradcą, u dziewczynki z mojego oddziału zdiagnozowano zapalenie otrzewnej. Potrzebowaliśmy krwi, poszliśmy oddać. Więc chłopaki podkręcili je wszystkie - no wiesz, domowe wino Krasnodar, które odmówiłoby. Krew była potrzebna, ale chłopaków poproszono, aby siedzieli co najmniej dwa lub trzy dni. Pamiętam, jak błagałem ich o cierpliwość przez 3 dni. Wytrwali. W rezultacie oddali krew, a dziewczyna została uratowana. Generalnie darowizna, jak się okazało, jest jeszcze łatwiejsza dla kobiet niż dla mężczyzn..

- Twoja córka rośnie. Jak zareagujesz, jeśli powie Ci, że chce zostać dawcą??
- Będę ją w pełni i całkowicie wspierać. Każdy, kto ukończył 18 lat, może zostać dawcą. Chcę, aby moje dziecko zrozumiało, co to jest i dlaczego jest potrzebne. Zamierzam pobudzać w niej ten ruch i wspierać ją na wszelkie możliwe sposoby..

Kardiolog Witalij Iwanow opowiedział nam o tym, co dokładnie jest przeciwwskazaniem do oddawania krwi:

- Przeciwwskazania do oddania krwi mogą być bezwzględne (kiedy dana osoba w żadnych okolicznościach nie może być dawcą) i tymczasowe.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:
1. AIDS i zakażenie wirusem HIV. Osoby należące do grupy ryzyka (narkomani, homoseksualiści, kobiety reprezentujące „najstarszy zawód”) również nie mają wstępu.
2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.
3. Kiła.
4. Szeroki zakres chorób zakaźnych i pasożytniczych (bruceloza, bąblowica, leiszmanioza itp.).
5. Nadciśnienie wysokiego stopnia.
6. Choroba niedokrwienna serca.
7. Choroby układu oddechowego w fazie dekompensacji (astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma)
8. Marskość wątroby, wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy.
9. Nowotwory złośliwe.
10. Choroby krwi.
11. Zaburzenia psychiczne.
12. Resekcja narządu (żołądka, nerki, śledziony itp.)
13. Kolejne całe spektrum poważnych chorób somatycznych.

Przeciwwskazania TYMCZASOWE są bardzo rozbudowane. Nie sposób wymienić wszystkiego w kontekście tego artykułu. Na przykład, jeśli dana osoba przeszła operację, może zostać dawcą dopiero po 6 miesiącach. Po tatuowaniu - po 1 roku. Po ekstrakcji (ekstrakcji) zęba - po 10 dniach. Należy zauważyć, że przerwa między oddaniem krwi a ostatnim spożyciem alkoholu musi wynosić co najmniej 48 godzin.

  • przetaczanie krwi, jej składników, z wyłączeniem rekonwalescentów oparzeniowych i osób uodpornionych na czynnik Rh - 6 miesięcy
  • zabiegi chirurgiczne, w tym aborcje (konieczne jest przedłożenie zaświadczenia lekarskiego lub wypisu z wywiadu lekarskiego o charakterze i terminie operacji - 6 miesięcy od daty operacji
  • zabieg tatuażu lub akupunktury - 1 rok od zakończenia zabiegu
  • pobyt na wyjazdach służbowych za granicę trwających dłużej niż 2 miesiące - 6 miesięcy
  • przebywać w krajach endemicznych dla malarii o klimacie tropikalnym i subtropikalnym (Azja, Afryka, Ameryka Południowa i Środkowa) dłużej niż 3 miesiące - 3 lata
  • kontakty z pacjentami z zapaleniem wątroby: WZW A - 3 miesiące, WZW B i C - 1 rok
  • przenoszone choroby zakaźne niewymienione w punkcie „Bezwzględne przeciwwskazania”:
  • historia malarii bez objawów lub negatywnych wyników testów immunologicznych
  • dur brzuszny po wyzdrowieniu i pełnym badaniu klinicznym przy braku wyraźnych zaburzeń czynnościowych - 3 lata,
  • zapalenie migdałków, grypa, ARVI - 1 miesiąc po wyzdrowieniu
  • inne choroby zakaźne niewymienione w punkcie „Bezwzględne przeciwwskazania” oraz w poprzednim akapicie - 6 miesięcy po wyzdrowieniu
  • ekstrakcja zęba - 10 dni
  • ostre lub przewlekłe procesy zapalne w fazie zaostrzenia, niezależnie od lokalizacji - 1 miesiąc po zatrzymaniu ostrego okresu
  • dystonia wegetatywna - 1 miesiąc
  • choroby alergiczne w ostrej fazie - 2 miesiące po ustąpieniu ostrego okresu
  • okres ciąży i laktacji - 1 rok po porodzie, 3 miesiące po zakończeniu laktacji
  • okres miesiączki - 5 dni od daty zakończenia miesiączki
  • szczepienie szczepionkami zabitymi (wirusowe zapalenie wątroby typu B, tężec, błonica, krztusiec, świnka, cholera, grypa), toksoid - 10 dni
  • szczepienie żywymi szczepionkami (bruceloza, dżuma, tularemia, szczepionka BCG, ospa, różyczka, poliomyelitis doustnie) - 1 miesiąc
  • wprowadzenie surowicy przeciwtężcowej (przy braku ciężkiego stanu zapalnego w miejscu wstrzyknięcia)
  • podanie immunoglobuliny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - 1 rok
  • szczepionka przeciw wściekliźnie 2 tygodnie

Przyjmowanie leków:

  • antybiotyki - 2 tygodnie po zakończeniu przyjęcia
  • leki przeciwbólowe, salicylany - 3 dni po zakończeniu przyjęcia
  • spożycie alkoholu - 48 godzin

Zmiany parametrów biochemicznych krwi:

  • zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) - 3 miesiące
  • powtarzające się zwiększanie lub zwiększanie ALT o 2 lub więcej razy - usunięcie z donacji i skierowanie na badanie
  • dysproteinemia (naruszenie normalnego stosunku między różnymi frakcjami białek krwi. Występuje w różnych chorobach układu pokarmowego, chorobach zapalnych.) - 1 miesiąc

MED-info przypomina: jutro 15 czerwca nabożeństwo krwi „Jestem dawcą” odbędzie uroczysty koncert w Ogólnorosyjskim Centrum Wystawowym, na którym można dowiedzieć się więcej o tym, jak zostać dawcą.

Reklamy na NN.RU - biznes

Doradztwo i prowadzenie wydarzeń związanych ze sprzedażą Twojego biznesu lub jego skalowaniem. Poszukiwanie potencjalnego nabywcy, negocjacje.

OU-B - wilgotny kwaśny węgiel oczyszczający przeznaczony do oczyszczania preparatów medycznych, roztworów w produkcji skrobi i melasy.
Cena: 217 rub.

Wynajem powierzchni handlowej w CH Ant. Wysoki przepływ klientów do 24 000 osób dziennie, a także szerokie możliwości reklamowe.
Cena: 2000 rubli.

Do Nowego Roku pozostały 3 miesiące, a nasz noworoczny katalog jest już gotowy! Obejmuje pełną gamę opakowań na prezent: •.

Czy można być dawcą z zespołem Gilberta?

Evgeny Shaulsky 15 listopada 2016 r

Transfuzjolog, Kierownik Departamentu Centrum Krwi Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej Opieki Zdrowotnej, FMBA Rosji

Zgodnie z Zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 września 2001 r. N 364 „O zatwierdzeniu procedury badania lekarskiego dawcy krwi i jej składników” do wykazu bezwzględnych przeciwwskazań do oddania krwi (przypadki, w których dana osoba nigdy nie może być dawcą) zawiera „2.10. Choroby wątroby i dróg żółciowych ”. Ponieważ zespół Gilberta jest przede wszystkim wrodzony... Przeczytaj więcej

O zespole Gilberta dowiedziałem się dopiero po 10 darowiznach. W zasadzie mógłbym o tym nie wiedzieć i nadal... Czytaj dalej

Zdiagnozowano u mnie chorobę Wilsona-Konovalova. Powiedz, kto żyje z tą diagnozą.
Jak trzymać się razem, wiedząc, że wkrótce umrę ?
Umrzyj w wieku dwudziestu lat?

Dlaczego tak od razu - umrzeć. W przypadku tej choroby najlepszą rzeczą, jaka została do tej pory wynaleziona, jest przeszczep wątroby..

Ta choroba powoduje, że organizm gromadzi się na bardzo wysokim śmiertelnym poziomie miedzi. Wszystkie leki mają na celu zapewnienie, że miedź może dostać się do krwiobiegu, a następnie zostać wydalona z organizmu przez nerki..

Miejmy nadzieję, że nie jesteś wegetarianinem, ponieważ ten styl odżywiania tylko zwiększa poziom miedzi, a jednocześnie obniża poziom cynku, jedynej substancji, która może obniżyć poziom miedzi w organizmie. Najwyższa zawartość cynku występuje w czerwonym mięsie.

Chociaż być może masz nie tylko dużo miedzi, ale także innych metali ciężkich. Powinniśmy to sprawdzić. Sprawdź także poziom estrogenu. Zwiększają również zawartość miedzi. Miedź można uzyskać z wody, z basenu, z materiałów dentystycznych. Sprawdź witaminy B6 i B12 oraz kwas foliowy. Ponadto witamina C świetnie współgra z miedzią. Ale lepiej jest uzyskać ją z pożywienia, jak każdą inną witaminę, niż z dodatków chemicznych..

Ogólnie masz dużo pracy. Najpierw dowiedz się, dlaczego zostałeś zdiagnozowany? Co lekarze znaleźli we krwi, jakie substancje skojarzyli z tą chorobą? Czy to jest dla ciebie dziedziczne? Sprawdź krew pod kątem wszystkich możliwych witamin, mikro i makroelementów.

Chciałbym dodać więcej. Choroba jest bardzo rzadka. W Stanach Zjednoczonych rocznie diagnozuje się 20 tysięcy osób. Muszą istnieć jakieś grupy wsparcia. Z pewnością szpitale, takie jak Klinika Mayo, prowadzą badania i testy. Znajdź informacje, skontaktuj się z klinikami, lekarzami specjalizującymi się w tej chorobie, piszącymi różne artykuły itp. A jeśli masz jakiś ciekawy przypadek. Nie daj Boże, może trafisz w dobre ręce.

Przeczytaj jeszcze 2 odpowiedzi

Czy dawcą może być osoba, która miała zapalenie wątroby (dowolnego typu)?

Studentka VI roku medycyny

Tak, jeśli według innych parametrów może być dawcą. Narządy od dawców z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B można przeszczepić każdemu. Narządy od dawców z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są przeszczepiane biorcom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C..

Rozważany jest każdy indywidualny przypadek, ale samo zapalenie wątroby nie jest przeciwwskazaniem.

Jednak w naszym kraju istnieją przepisy, zgodnie z którymi dawcą nie może być nawet osoba z kiłą (nie wspominając o żółtaczce) w historii. Transplantolodzy mają nadzieję na ich wczesną rewizję...

Przeczytaj jeszcze 1 odpowiedź

Zwiększona bilirubina u dorosłych. co to znaczy?

Droga zwana „wtedy” prowadzi do kraju zwanego „nigdzie”...

Głównym powodem wzrostu stężenia bilirubiny we krwi jest niezdolność wątroby do przekształcania toksyny w bezpieczny enzym wątrobowy, a także zaburzenia w transporcie i wydalaniu żółci z organizmu.

Ale sprawdź sam, jak dobrze przygotowałeś się do analizy: przez jeden dzień musisz powstrzymać się od tłustych, alkoholowych, na wyniki wpływają również kofeina, zioła żółciopędne, dieta lub odwrotnie. przejadanie się, leki wpływające na krzepnięcie krwi.

Przeczytaj jeszcze 3 odpowiedzi

Siergiej | Wiek: 24 | Miasto Dniepropietrowsk

Oddałem krew, nie zdiagnozowano u mnie zespołu Gilberta..
Powiedz mi, co to jest, jak leczyć, jakie jest źródło.
Czy mogę wtedy ponownie zostać dawcą?

Zespół Gilberta to stan charakteryzujący się wzrostem poziomu wolnej bilirubiny w surowicy krwi. Powodem jest dziedziczny defekt enzymu glukuronylotransferazy, który znajduje się w komórce wątroby i jest „odpowiedzialny” za wiązanie wolnej bilirubiny z kwasem glukuronowym i przekształcanie jej w bilirubinę związaną. Głównym objawem jest wzrost poziomu bilirubiny całkowitej, głównie z powodu wolnej. Choroba objawia się w dzieciństwie i młodym wieku, czasem po przeziębieniu lub wirusowym zapaleniu wątroby. Jednocześnie obserwuje się okresową żółtaczkę (wywołaną infekcjami, lekami, głodem, spożyciem alkoholu, stresem fizycznym i emocjonalnym), osłabieniem, zmęczeniem, ciężkością w prawym podżebrzu. Rozpoznanie można postawić dopiero po wykluczeniu wszystkich innych podobnych chorób, przede wszystkim przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Choroba ma dobre rokowanie, ale wymaga przestrzegania diety i innych rozsądnych ograniczeń. Należy pamiętać o dziedzicznym charakterze choroby.

Oto okólnik ministerialny nr 385 z dnia 01.08.2005, regulujący wskazania i przeciwwskazania do darowizny - https://www.moz.gov.ua/docfiles/4252_N385.zip. Nie ma zespołu Gilberta, a poziom bilirubiny nie jest oddzielnie regulowany. Jest jednak przeciwwskazanie - przewlekła choroba wątroby. Można oczywiście filozofować na temat tego, że zespół Gilberta jest raczej indywidualną cechą metabolizmu bilirubiny niż chorobą. Ale formalnie jest to choroba wątroby i przeciwwskazanie do dawstwa. Aby merytorycznie omówić swój problem, opublikuj WSZYSTKIE wyniki ankiety.

Wyniki krwiodawstwa w DOSPK.
Bilirubina 13.07.2007 - 26,4 1,4 / 25
Bilirubina 21.09.2007 - 24 1,2 / 22,8
Bilirubina 14.11.2007 - 20 2,0 / 18.

Bilans bilirubiny na górnej granicy normy ze względu na jej graniczną zwiększoną frakcję pośrednią, charakterystyczną dla zespołu Gilberta, nie jest niebezpieczny i nie można go leczyć. Kwestia darowizn została przeze mnie wskazana powyżej. Formalnie - Gilbert i wycofanie się do darowizny.

To znaczy, o ile dobrze cię zrozumiałem, zespół Gilberta nie jest leczony, a droga do darowizny jest zamknięta?

Tak to jest. Nie jest leczony, ponieważ w ogóle nie podlega leczeniu. Droga do darowizny jest formalnie zamknięta.

Porady są podane wyłącznie w celach informacyjnych. Na podstawie uzyskanych wyników konsultacji prosimy o skonsultowanie się z lekarzem, w tym w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań.

Ostatnie pytania do specjalisty chorób zakaźnych

Nikolay pyta: zapalenie wątroby b
Data pytania: 12.05.2020, 21:05 | Odpowiedzi: 0

Lana pyta: Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Data zapytania: 05.05.2020, 16:15 | Odpowiedzi: 0

Lana pyta: Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Data pytania: 05.05.2020, 15:59 | Odpowiedzi: 0

Dmitry pyta: ryzyko HIV
Data zapytania: 21.04.2020, 22:09 | Odpowiedzi: 0

Dmitry pyta: ryzyko HIV
Data zapytania: 21.04.2020, 22:08 | Odpowiedzi: 0

Julia pyta: TOKSOPLASMOZA
Data pytania: 11.04.2020, 21:31 | Odpowiedzi: 0

Julia pyta: TOKSOPLASMOZA
Data zapytania: 11.04.2020, 21:30 | Odpowiedzi: 0

Aby bezpłatnie zapytać online specjalistę chorób zakaźnych, musisz zarejestrować się na portalu Eurolab. Jeśli jesteś zainteresowany konsultacjami online innych lekarzy lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Zespół Gilberta jest jedną z najczęstszych dziedzicznych cech. Ma go co 20 osób na świecie.

Kiedy ludzie słyszą o zespole Gilberta, wyobrażają sobie straszną chorobę, która w rzeczywistości jest zupełnie inna. W większości przypadków ludzie nawet nie podejrzewają, że są właścicielami tej „strasznej” choroby.

Dlaczego ludzie tak bardzo boją się zespołu Gilberta? W Internecie, gdy pytasz o „Syndrom Gilberta”, natychmiast pojawia się reklama o leczeniu zapalenia wątroby, wszystkie strony są wypełnione informacjami o strasznych patologiach wątroby i marskości wątroby. Cóż, niech to wszystko mają reklamodawcy i redaktorzy..

Zastanówmy się więc, czym jest zespół Gilberta i dlaczego mężczyźni z nosicielem tego zespołu przystępują do programu dawstwa.

Co to jest zespół Gilberta?

Synonimy: prosta rodzinna cholemia, konstytucjonalna lub idiopatyczna nieskoniugowana hiperbilirubinemia, niehemolityczna rodzinna żółtaczka.

Zespół Gilberta jest chorobą dziedziczną związaną z zaburzeniami metabolizmu bilirubiny. Każdego dnia w ludzkim organizmie 1% erytrocytów - czerwonych krwinek, które przenoszą i dostarczają tlen do wszystkich narządów i tkanek - ulega zniszczeniu. Ta właściwość wynika z hemoglobiny, czerwonego pigmentu. Z jego pomocą czerwone krwinki przenoszą tlen w całym ciele. Kiedy erytrocyty ulegają zniszczeniu, hemoglobina ulega rozpadowi, a bilirubina jest jego produktem. To całkowicie naturalny proces ich odnowy..

Bilirubina, czyli tak zwany pigment żółciowy, jest zawarta we krwi w niewielkich ilościach. Wzrost bilirubiny może wskazywać na upośledzoną eliminację bilirubiny z organizmu. Na przykład z zespołem Gilberta.
Zespół Gilberta (lub też nazywany: zespołem Gilberta, Gilberta, Gilberta) jest spowodowany mutacją w genie odpowiedzialnym za enzym, który wiąże bilirubinę w komórkach wątroby. Aktywność enzymatyczna spada, a bilirubiny wzrasta.

Diagnostyka i objawy zespołu Gilberta

Zespół ten ma długą historię obserwacji, został po raz pierwszy opisany w 1901 roku przez Augustyna Gilberta i ustalony klinicznie. Ponadto duży wkład w rozpoznanie zespołu miała analiza biochemiczna nacięcia i możliwość rejestracji poziomu bilirubiny całkowitej, jej frakcji bezpośredniej i pośredniej. Obecnie dostępne są dla nas dokładniejsze metody - jest to analiza genetyczna, która może posłużyć do potwierdzenia obecności mutacji w genie UGT1A1.

Wysoki poziom możliwości diagnostycznych doprowadził do tego, że zespół ten zaczął być rejestrowany znacznie częściej i przestał być uważany za rzadką patologię (częstotliwość przewozów w Federacji Rosyjskiej to około 5% populacji).

Klinicznie zespół ten nie ma określonych objawów. Główne z nich to złe samopoczucie, niepokój, zmęczenie, w skrajnych przypadkach możliwe są bóle brzucha i niestrawność. Pojawienie się i nasilenie objawów często wiąże się ze stresem psycho-emocjonalnym i fizycznym, głodem. W takich przypadkach może pojawić się zażółcenie skóry i twardówki. Również manifestacja objawów wiąże się z przyjmowaniem wielu leków..

Dlaczego zespół Gilberta jest niebezpieczny??

Genetyk Alexander Tyurin komentuje

Drugą nazwą tego zespołu jest łagodna hiperbilirubinemia, w której kluczem jest słowo „łagodna”.


Poziom bilirubiny we krwi jest wskaźnikiem czynności wątroby. W zespole Gilberta poziom bilirubiny wzrasta, ale nie prowadzi do choroby wątroby.

Wiodącym objawem zespołu Gilberta jest żółtaczka, czyli niewielki defekt kosmetyczny w kolorze skóry i białek oczu, który nie wymaga leczenia ani obserwacji..


Pod względem nasilenia objawy różnią się u różnych osób: od całkowitego braku objawów choroby, lekkiego zażółcenia twardówki do zażółcenia skóry. Czasami objawy pojawiają się po nadmiernym stresie fizycznym i emocjonalnym, w przypadku niedożywienia (post lub odwrotnie, nadmiernego spożycia pokarmu), spożycia alkoholu, niektórych leków, ciąży.

Czy mężczyzna z zespołem Gilberta może zostać dawcą??

Dawcy spermy Reprobank przechodzą testy genetyczne pod kątem 85% wszystkich chorób dziedzicznych. Wykluczamy ciężkie i częste choroby dziedziczne.

Zespół Gilberta nie jest powodem odmowy przystąpienia do programu dawców. Ten zespół jest nieistotny klinicznie i nie wymaga leczenia ani pomocy lekarskiej. Nie wiąże się z poważną chorobą wątroby i nie ma znanych zagrożeń zdrowotnych związanych z tym zespołem we współczesnej medycynie..

Dziedziczenie zespołu Gilberta

Typ przenoszenia tego zespołu jest autosomalny dominujący, to znaczy ze względu na ryzyko urodzenia dziecka z klinicznie bardziej wyraźnym zespołem Gilberta konieczne jest, aby oboje rodzice byli nosicielami tej mutacji.

Bank komórek rozrodczych „Reprobank” prowadzi staranną selekcję i badanie dawców materiału biologicznego, w tym molekularne testy genetyczne pod kątem przenoszenia najczęstszych chorób autosomalnych recesywnych, w tym zespołu Gilberta.

Pozwala to przy wyborze materiału dawcy określić ryzyko wystąpienia patologii genetycznej u przyszłego potomstwa. A także, aby zmniejszyć te zagrożenia, dodatkowe badanie biorcy pod kątem konkretnej mutacji przeprowadzonej przez dawcę.

W naszym przypadku zalecana jest analiza regionu promotorowego genu UGT1A1..

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma ludzi w 100% zdrowych. Wszyscy mamy ponad 10-20 mutacji odpowiedzialnych za choroby dziedziczne. Ale w przypadku większości chorób dziedzicznych konieczne jest, aby oboje rodzice mieli mutację w tym samym miejscu w DNA. Dlatego tak ważne jest badanie genetyczne dawców nasienia, które pozwala przewidzieć i zmniejszyć ryzyko urodzenia chorego dziecka..