Opisthorchiasis - objawy u ludzi, leczenie i profilaktyka

Opisthorchiasis jest chorobą wywołaną połknięciem robaka (przywr wątrobowy), który atakuje wątrobę i trzustkę. Częstość infekcji w Rosji i byłym ZSRR wynosi 2/3 całkowitej liczby pacjentów na całym świecie. Wynika to ze zwyczaju jedzenia surowych lub słabo przetworzonych termicznie ryb rzecznych..

Jakie jest niebezpieczeństwo opisthorchiasis

Przyczyną zarażenia tym robakiem jest drobny płazińczyk (motylica kocia lub syberyjska), który pasożytuje w przewodach (żółć i trzustka). Rzadziej można go znaleźć w tkankach wątroby, woreczka żółciowego. Opisthorchiasis jest niebezpieczny, ponieważ gdy dostanie się do narządów wewnętrznych człowieka, osiąga dojrzałość płciową w ciągu miesiąca i zaczyna się rozmnażać (składa jaja), powodując bolesny stan. Robaki tego gatunku nazywane są również przywrami..

Patogeneza choroby opisthorchiasis:

  • reakcja alergiczna (zatrucie produktami przemiany materii pasożytów);
  • uderzenie mechaniczne (uszkodzenie tkanki narządu przez przyssawki i ciernie, duża liczba robaków może zablokować kanały);
  • problemy neurorefleksyjne (podrażnienie zakończeń nerwowych na tkankach, co prowadzi do patologicznych impulsów narządów);
  • choroba stwarza warunki do występowania i nakładania się infekcji.

Objawy opisthorchiasis

Objawy opisthorchiasis różnią się charakterystyką każdego osobnika, czasem i metodą zakażenia. Okres inkubacji choroby wynosi do trzech tygodni, chociaż może przebiegać na różne sposoby. Na wczesnym etapie prawdopodobny jest bezobjawowy przebieg choroby, objawy pojawiają się z ostrym spadkiem odporności. Może wystąpić ciężka reakcja alergiczna. Średnia długość życia patogenu (jaja opisthorchus) w organizmie wynosi 20 lat.

Objawy wczesnego stadium choroby:

  • osłabienie ciała;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • stan podgorączkowy;
  • ostre krótkie skoki temperatury ciała;
  • obfite pocenie się.

Objawy przewlekłej opisthorchiasis

W ciągu czterech tygodni choroba (łagodna lub umiarkowana) przechodzi w stan utajony i przechodzi w stan przewlekły. Objawy przewlekłej opisthorchiasis są podobne do objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia wątroby. Pacjent skarży się na napady bólu w prawym podżebrzu, które można podać w plecy lub brzuch (podobnie jak kolka żółciowa). Uszkodzenia OUN wyrażane są odpowiednimi objawami (bezsenność, nerwowość). To przyczynia się do błędnej diagnozy.

Charakter przejawu przewlekłej postaci opisthorchiasis:

  • zespół dyspeptyczny;
  • ból przy badaniu palpacyjnym (obszar pęcherzyka żółciowego);
  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  • zespół alergiczny (uszkodzenie komórek nabłonka, pokrzywka, swędzenie, obrzęk Quinckego);
  • drżenie kończyn, powiek.

Ostra opisthorchiasis

Okres ostrego stadium choroby wynosi od kilku dni do 3 miesięcy, czasem dłużej. Często do objawów dołączają się objawy chorób płuc, objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli. Ostra opisthorchias u pacjentów często objawia się powiększeniem wątroby, gastroskopia może ujawnić nadżerki i owrzodzenia błon śluzowych i tkanek żołądka, dwunastnicy. Objawy opisthorchiasis są często mylone z objawami innych chorób, ponieważ proces postawienia prawidłowej diagnozy jest opóźniony. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie choroby na czas.

Objawy ostrej opisthorchiasis u osoby dorosłej:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • uczucie bólu stawów, mięśni;
  • alergiczne zmiany skórne (wysypki);
  • ból w prawym podżebrzu;
  • wymioty, zgaga, nudności, wzdęcia;
  • zaburzenia stolca (płynny kał);
  • zmniejszony apetyt.
  • Ilu żyje z marskością wątroby - stopień zaawansowania choroby. Etapy marskości wątroby i długość życia
  • Dlaczego pojawia się cellulit?
  • Co to jest FGDS

Objawy opisthorchiasis u kobiet

Objawy opisthorchiasis u kobiet mają swoje własne cechy. Ta choroba wywołuje wzrost bolesności miesiączki, zmiany w cyklu miesiączkowym. Choroba ta jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ przyszła mama jest bezlitośnie dręczona toksykozą, która zwiększa ryzyko przerwania ciąży i poronienia. Występuje ostry problem z produkcją mleka matki, karmieniem piersią, zaburzeniami układu odpornościowego, na które cierpi dziecko. Jeśli kobieta w ciąży ma objawy infekcji pasożytniczej, konieczna jest hospitalizacja i leczenie choroby.

Objawy opisthorchiasis u mężczyzn

Aby dowiedzieć się, jak rozpoznać opisthorchiasis u mężczyzn, musisz zbadać cechy objawów. Statystyki mówią, że mężczyźni są bardziej narażeni na zarażenie robakami (wiek 15-55). Wynika to najprawdopodobniej z mniej skrupulatnego podejścia do gotowania potraw, w tym ryb. To prawda, że ​​męski organizm aktywniej walczy z chorobą i toleruje chorobę, jako standardowe problemy z żołądkiem i jelitami. Przebieg choroby jest nieco łatwiejszy niż u kobiety. Objawy opisthorchiasis u mężczyzn niewiele się różnią, ostry stan jest bolesny.

Oznaki opisthorchiasis

Pacjenci zgłaszają dolegliwości bólowe w sercu i przerwy w pulsie, ogólnemu spowolnieniu organizmu towarzyszy tachykardia i ogólne osłabienie. Ponadto pojawiają się objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego. Oznaki opisthorchiasis są często mylone z objawami różnych chorób. Na przykład faza przewlekła często ujawnia objawy zapalenia trzustki, zapalenia wątroby (powiększenie wątroby, żółtaczka), zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy, marskości wątroby, żółciowego zapalenia otrzewnej. Ponadto pojawiają się objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego. W ostrym stadium choroby wyróżnia się 4 warianty przebiegu ciężkiej ostrej opisthorchias:

  • przebieg podobny do duru brzusznego (zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, żółtaczka, powiększenie wątroby), marskość, zapalenie żołądka; eozynofile we krwi do 90%, ESR do 40 mm);
  • przebieg hepatocholangitis (bóle bólowe, zapalenie trzustki, dysfunkcja trzustki, uszkodzenie wątroby);
  • przebieg żołądkowo-jelitowo-okrężny (erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, wrzody, zaburzenia stolca);
  • przebieg z uszkodzeniem dróg oddechowych (choroby dróg oddechowych, astmatyczne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej).

Diagnostyka opisthorchiasis

W celu dokładnej diagnozy opisthorchiasis i jej leczenia konieczne jest zastosowanie zintegrowanego podejścia. Główne pytania, jakie lekarz powinien zadać pacjentowi, to miejsce zamieszkania (być może ognisko endemiczne), sposób przygotowania ryby, zastosowane metody zapobiegania. Wymagane są wyniki badań krwi, USG narządów wewnętrznych i sondowanie. Jak określić opisthorchiasis u ludzi? Po około miesiącu, gdy w kale znajdują się jaja robaków opisthorch, diagnoza zostaje potwierdzona.

Metody rozpoznawania opisthorchiasis:

  • wywiad (obróbka cieplna ryb, ilość);
  • ogólny obraz kliniczny choroby;
  • identyfikacja jaj pasożytów w kale;
  • wyniki diagnostyki ultrasonograficznej pacjenta;
  • enzymatyczny test immunologiczny (badanie krwi), PCR.

Co to jest opisthorchiasis

Opisthorchiasis to ciężko przenoszona choroba pasożytnicza (grupa robaczycy), która atakuje wątrobę i trzustkę. Przy skomplikowanej formie cierpią prawie wszystkie ważne narządy ciała. Trematody (opisthorchias) to małe robaki o długości do 2 cm i szerokości do 0,2 cm, które mają kolce i przyssawki na ciele, które są bardzo szkodliwe dla narządów wewnętrznych. Opisthorchiasis - objawy u osoby mogą pojawić się ponownie, ale wtedy choroba jest trudna do wyleczenia, pacjent zdrowieje znacznie dłużej i mocniej.

  • Domowe przepisy na kruche ciasteczka
  • Krwawienie z implantu
  • Przepis na orzechy z gotowanym skondensowanym mlekiem w orzechu laskowym

Ścieżka zakażenia opisthorchiasis

Często zarażeni są ludzie mieszkający w danym regionie, którzy mają tradycje związane ze stosowaniem surowych, słabo smażonych lub solonych dań rybnych. Ścieżka zakażenia opisthorchiasis to błędne koło, które składa się z 4 etapów. Z ludzkiego ciała jaja opisthorchis wraz z kałem trafiają do wody, a następnie są zjadane przez mięczaki, którymi żywią się ryby. Ostatnim etapem jest pozyskanie nowego właściciela (może to być osoba, pies, kot). Zasadniczo robak jako środek transportu wybiera skorupiaki i ryby..

Cykl życia kota fuksa

Feline fuke to pasożyt, który występuje u kotów, ale osoba nie może zostać zarażona zwierzęciem, tylko rybą lub rakiem. Cykl życiowy przywry kociej rozpoczyna się wraz z uwolnieniem jaja z ciała żywiciela (wraz z kałem). Jaja te są połykane przez mięczaki, stają się larwami iw ciągu 2 miesięcy zamieniają się w cerkaria (aktywna larwa). Ta forma rozwoju larwy pomaga przedostać się do organizmu ryby, gdzie tworzy cysty w podskórnej warstwie tłuszczu i mięśni..

Jakie ryby mają opisthorchiasis

Jeszcze przed organizmem człowieka lub innego ssaka robaki zmieniają dwóch tymczasowych (pośrednich) żywicieli - mięczaka i ryby (leszcz, płoć, karp). Cechy budowy fizjologicznej i procesów zachodzących w organizmach ryb z rodziny karpiowatych pozwalają larwom opisthorchis zdobyć przyczółek, dlatego ryby słodkowodnych rzek Syberii i innych regionów mogą być źródłem zakażenia inwazją pasożytów (opisthorchiasis). Opisthorchiasis występuje u ryb przepływających przez zbiorniki słodkowodne, zatrzymujących się tam tylko na okres tarła.

Jaka ryba nie ma opisthorchiasis

Według najnowszych danych z badań laboratoryjnych ryb słodkowodnych, prawie każdy z nich jest nosicielem robaków. Opisthorchiasis nie występuje u ryb morskich: zbyt słone środowisko nie pozwala na przeżycie larw przywry. Istnieje opinia, że ​​w rybach drapieżnych nie ma opisthorchis, ale w praktyce jaja robaków można znaleźć w sandaczach, okonach i szczupakach. Aby uchronić się przed infekcją takim pasożytem, ​​musisz monitorować wysokiej jakości obróbkę cieplną i na czas zapobiegać chorobie.

Leczenie opisthorchiasis

Nawet przy łagodnych objawach leczenie opisthorchiasis należy rozpocząć jak najwcześniej:

  1. Leczenie przygotowawcze rozpoczyna się od usunięcia procesów zapalnych, reakcji alergicznych, zatrucia i oczyszczenia jelit.
  2. Równolegle przepisywane są leki żółciopędne, ponieważ szybkość powrotu do zdrowia zależy od dobrego odpływu żółci.
  3. Ponadto przepisywane są antybiotyki i leki przeciwhistaminowe, podczas leczenia pacjent musi przestrzegać ścisłej diety.
  4. Przebieg terapii trwa około 2 tygodni, samoleczenie jest zabronione.

Konsekwencje choroby opisthorchiasis (z opóźnionym leczeniem):

  • powoduje zapalenie otrzewnej;
  • niewydolność wątroby;
  • żółtaczka, zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • dysfunkcja wątroby i / lub trzustki, rak.

Zapobieganie opisthorchiasis

Zapobieganie opisthorchiasis powinno być prowadzone w sposób kompleksowy. Możesz jeść tylko wysokiej jakości gotowane, smażone i solone ryby. Należy pamiętać o czystości przyborów do krojenia, noży i desek, pokroić rybę na kawałki o grubości nie większej niż 5 cm dla wysokiej jakości obróbki cieplnej. Zabrania się próbowania surowej ryby lub mięsa mielonego, karmienia nimi zwierząt domowych. Lekarze weterynarii zalecają regularne (raz na sześć miesięcy) przeprowadzanie kursu odrobaczania zwierząt. Ważne jest, aby postępować zgodnie z technologią gotowania dań rybnych.

Metody zabijania pasożytów u ryb:

  • zamrażać na 7-8 godzin (w -40 stopniach);
  • solenie w roztworze soli do 40 dni (w zależności od wagi);
  • gotować ryby (co najmniej 20 minut po ugotowaniu);
  • smażyć rybę (co najmniej 20 minut pod przykryciem).

Wideo: objawy przywry kotów

Opinie

Ania. 45 lat nigdy nie myślałem o niebezpieczeństwie infekcji ryb rzecznych. Kiedy mój mąż przyniósł połów, postanowiliśmy go posolić. Najwyraźniej źle go ugotowali. Zaledwie kilka dni później mój mąż został pacjentem szpitala zakaźnego z szeregiem objawów ostrej opisthorchiasis. Teraz idzie tylko sprawdzić, ale leczenie choroby było bardzo trudne.

Veronica, 32 lata Skąd mam opisthorchiasis, nawet nie przypuszczam, najwyraźniej jest to kwestia przypadku. Nie lubię ryb, zwłaszcza nie jem na surowo. Z moim ciałem zaczęły się dziać nieprzyjemne rzeczy, temperatura wzrosła. Musiałem iść do lekarza, ale nie było mi łatwiej. Pojawiła się alergiczna wysypka, przeszła testy i ostatecznie ustalono diagnozę. Potem poszedłem na naprawę.

Ivan, 65 lat Jestem zapalonym rybakiem i miłośnikiem różnego rodzaju dań rybnych. Mieszkam w pobliżu Wołgi i stamtąd pochodzi prawie cały połów. Sąsiedzi rybacy rozmawiali o chorobie spowodowanej infekcją robakami pasożytniczymi. Spojrzałem na zdjęcie opisthorchis, przeczytałem o objawach, zapobieganiu. Od teraz łowię tylko dla przyjemności, a potem wypuszczam go do rzeki. Naprawdę nie chcę zostać pacjentem szpitalnym z powodu mojego hobby.

Julia, 28 lat Mój ulubiony kot jest chory. Na początku nie rozumieliśmy, na czym polega problem, myśleliśmy, że trawienie jest niegrzeczne. Okazało się, że objawy infekcji opisthorchis. Po badaniach potwierdzono opisthorchiasis. Weterynarz mnie uszczęśliwił - dla ludzi kot jako nosiciel pasożyta nie jest groźny, wyleczyli i całkowicie zmienili dietę. Chory kot jest zdrowy, ostrzega nas przed chorobą.

Oznaki, że możesz mieć opisthorchiasis

Oznaki, że możesz mieć opisthorchiasis

Życie na Syberii jest niebezpieczne i trudne. Kaprysy pogody nam nie wystarczają, więc istnieją również globalne zagrożenia dla zdrowia: kleszcze i opisthorchis. Nowosybirsk i cały dorzecze Obsko-Irtysz to superendemiczne globalne ognisko opisthorchiasis: ponad 80% populacji jest zarażonych.

Wiele osób od lat żyje z pasożytami, czuje się umiarkowanie obrzydliwie i nawet nie podejrzewa, że ​​taki stan nie jest normą. Ponadto leczy się szeroką gamę „bukietów” ran, a prawdziwa przyczyna nie została nawet ustalona ze względu na skąpe objawy. Czasami są całkowicie nieobecne. I rzadko, gdy doświadczony i uważny lekarz zauważa pośrednie oznaki opisthorchiasis. Te znaki zostaną omówione w naszym artykule..

Jakie jest niebezpieczeństwo opisthorchiasis?

Pasożytując w woreczku żółciowym i drogach żółciowych, kocia przywra pożera błonę śluzową narządów. Stopniowo normalny proces trawienia pacjenta przebiega nieprawidłowo. A następnie - przyrostowo:

- odpływ żółci staje się trudny, tworzą się skrzepy, aw rezultacie kamienie;

- alergiczne wysypki zaczynają się z jakiegoś powodu;

- narządy trawienne sąsiadujące z woreczkiem żółciowym ulegają zapaleniu.

Pasożyty działają depresyjnie na rozwój płodu w czasie ciąży, rozwój fizyczny i umysłowy dziecka. Najstraszniejsze prawdopodobne powikłania opisthorchiasis to rak wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki.

Na jakie narządy i układy najbardziej wpływa opisthorchiasis?

Oprócz wszystkich narządów przewodu pokarmowego wpływa to na serce i naczynia krwionośne, metabolizm i układ nerwowy..

Serce i naczynia krwionośne: dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Układ nerwowy: drżenie kończyn, powiek, bezsenność, nerwowość.

Układ hormonalny: zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, zmiany w zachowaniu żywieniowym.

Układ rozrodczy: zmiany w cyklu miesiączkowym, bolesne miesiączki.

Żywe objawy kliniczne występują w ostrej opisthorchiasis. Ale jest też chroniczny. Z reguły na Syberii opisthorchiasis przebiega zgodnie z pierwotnym wariantem przewlekłym. U mieszkańców Nowosybirska klinika jest zwykle niezwykle rzadka, czasem nawet nieobecna, a tylko uważny lekarz widzi pośrednie objawy choroby. Są to objawy skórne, które znikają lub pojawiają się, niezrozumiałe osłabienie bez wyraźnej przyczyny, ulotne bóle stawów, okresowo - dyskomfort w prawym podżebrzu, zwiększona liczba eozynofili w ogólnym badaniu krwi.

Zdarza się, że osoba cierpi na astmę oskrzelową, alergiczne zapalenie zatok przynosowych, polipy nosa, niezrozumiałe alergie, choroby skóry, choroby stawów - a nawet nie ma pojęcia, że ​​przyczyną tego wszystkiego są pasożyty.

Jak szybko objawia się opisthorchiasis?

Do zakażenia dochodzi, gdy opisthorchis dostają się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem. Okres inkubacji choroby wynosi do 20 dni. Na tym etapie objawy mogą się nie pojawić, ale odporność jest znacznie zmniejszona. Osoba może czuć się słaba, źle się czuć, kołatanie serca, gorączkę, pocenie się.

Po 20-30 dniach choroba staje się przewlekła. Objawy są podobne do objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia wątroby. Zakłócony napadami bólu w prawym podżebrzu, podobny do kolki żółciowej. Pojawia się nerwowość, zaburzenia snu, chroniczne zmęczenie, częste alergiczne wysypki skórne, drżenie rąk, powieki.

Żywe objawy kliniczne występują w ostrej opisthorchiasis. Okres ostrego stadium choroby wynosi od kilku dni do 3 miesięcy, czasem dłużej. Często do objawów dołączają się objawy chorób płuc, objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli. Ostra opisthorchias u pacjentów często objawia się powiększeniem wątroby, gastroskopia może ujawnić nadżerki i owrzodzenia błon śluzowych i tkanek żołądka, dwunastnicy. Objawy opisthorchiasis są często mylone z objawami innych chorób, ponieważ proces postawienia prawidłowej diagnozy jest opóźniony. Ważne jest terminowe wykonanie badań i rozpoczęcie leczenia choroby.

Co zrobić, jeśli istnieje podejrzenie opisthorchiasis?

  1. Nie przeprowadzaj samodiagnozy i samoleczenia. Jak najszybciej umów się na wizytę u gastroenterologa!
  2. Zgodnie z zaleceniami lekarza należy przejść niezbędne testy i poddać się intubacji dwunastnicy.
  3. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, poddaj się kuracji na opisthorchias pod ścisłą kontrolą lekarza.

Jak długo leczy się opisthorchiasis?

Specjaliści kliniki Glavniy Patient opracowali program leczenia opisthorchiasis. Jest przeznaczony na 3 dni. Aby rozpocząć leczenie konieczne jest posiadanie aktualnych wyników ogólnej analizy krwi i moczu, biochemicznego badania krwi, EGD, USG narządów jamy brzusznej, u pacjentów powyżej 40 roku życia również EKG.

W ciągu 3 dni pod nadzorem lekarza zabierzesz lekarstwa na opisthorchias, dożylnie - leki na wątrobę, fizjoterapię na prawy podżebrz, a także zaoferowane Ci zostanie specjalne pożywienie lecznicze, gdyż będziesz musiał być w klinice przez cały dzień.

PROGRAM LECZENIA OPISTORCHOZY

Opracowany przez specjalistów z Centrum Medycyny Skutecznej „Główny Pacjent”. Przeznaczony jest dla pacjentów z rozpoznaną opisthorchiasis. Przebieg leczenia trwa 3 dni.

Wyniki tych badań należy mieć przy sobie:

ogólna analiza krwi;

ogólna analiza moczu;

biochemiczne badania krwi: ALT, AST, alkaliczna fosfataza, GGTP, kreatynina, glukoza;

USG narządów jamy brzusznej;

intubacja dwunastnicy lub badanie kału, w którym wykryto opisthorchias (nie więcej niż 1 miesiąc);

EKG (dla pacjentów powyżej 40 roku życia).

DZIEŃ 1
8:00 - 20:00

DZIEŃ 2
8:00 - 12:00

Dzień 3
8:00 - 12:00

Badanie: morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi

Intubacja dwunastnicy z płukaniem dróg żółciowych

Fizjoterapia: DDT na prawym podżebrzu

Fizjoterapia: DDT na prawym podżebrzu

Dożylne podawanie leków na wątrobę

Dożylne podawanie leków na wątrobę

Dożylne podawanie leków na wątrobę

Wydanie opinii i zaleceń lekarskich

Śniadanie lunch i obiad

Uważne podejście personelu, ostrożne i skuteczne leczenie, szczegółowy raport medyczny oraz ważne zalecenia lekarza prowadzącego czekają na Ciebie..

Istnieją przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna

Po zakończeniu leczenia zostanie wykonana kontrolna intubacja dwunastnicy, otrzymasz pełną opinię lekarską oraz zalecenia lekarskie, do których należy się stosować całe życie.

Więcej informacji na temat programu leczenia opisthorchiasis można znaleźć w zakładce „Główny Pacjent” i umówić się na wstępną wizytę u gastroenterologa on-line poprzez formularz zwrotny lub kontakt telefoniczny z naszymi administratorami pod nr tel. dział dziecięcy).

Dbając o swoje zdrowie Poradnia „Główny Pacjent”

Objawy i leczenie opisthorchiasis u dorosłych

W tym artykule rozważymy chorobę, taką jak opisthorchias u dorosłych, porozmawiamy o objawach i metodach leczenia.

  1. Co to jest opisthorchiasis
  2. Jak wygląda infekcja opisthorchiasis
  3. Oznaki i objawy opisthorchiasis
  4. Cechy objawów opisthorchiasis u kobiet
  5. Objawy choroby u mężczyzn
  6. Na jakie klasy dzieli się opisthorchiasis
  7. Diagnostyka
  8. Leczenie opisthorchiasis
  9. Jakie leki są używane do leczenia
  10. Cechy rehabilitacji
  11. Leczenie opisthorchiasis środkami ludowymi
  12. Komplikacje
  13. Zapobieganie i zalecenia

Co to jest opisthorchiasis

Opisthorchiasis (łac.opisthorchiasis) to choroba z grupy przywr, wywoływana przez pasożytnicze płazińce z rodzaju Opisthorchis.

Głównym czynnikiem wywołującym opisthorchiasis u ludzi jest przywra wiewiórkowa (lub opisthorchis viverrini).

Opisthorchiasis została odkryta po raz pierwszy w 1875 roku. W 1884 roku pasożyta po raz pierwszy wykryto w wątrobie kota w północnych Włoszech i nazwano go Opisthorchis felineus (lub przywra kotów). Rosyjski naukowiec i patolog Konstantin Nikolayevich Vinogradov odkrył tego pasożyta u ludzi w 1891 roku i nazwał go „przypadkową syberyjską gorączką”. Nazywana również chorobą wątroby w Azji Południowo-Wschodniej.

Helminth atakuje wątrobę, trzustkę, co pociąga za sobą poważne konsekwencje w ciele przed śmiercią.

Statystyki wyraźnie wskazują, że dwie trzecie choroby na całym świecie.

Choroba występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, z powodu niewystarczającej obróbki cieplnej ryb, w których żyją pasożyty, po czym pasożyt wnika do organizmu.

Jak wygląda infekcja opisthorchiasis

Aby zostać zarażonym opisthorchiasis, osoba musi mieć kontakt z zakażonymi zwierzętami (kotami, psami itp.) Lub siecią rybną zakażoną pasożytem.

Jeśli produkt jest spożywany na surowo lub po prostu słabo przetworzony termicznie, istnieje duża szansa, że ​​stanie się siedliskiem robaków.

Ludzie mogą zarazić się opisthorchiasis w następujących przypadkach:

  • jeśli bawią się z zakażonym kotem lub psem;
  • jedzenie różnych surowych dań rybnych.

Ścieżka infekcji samym robakiem składa się z 4 etapów. Ten proces można nazwać ciągłym łańcuchem, ponieważ wszystko dzieje się w kole (patrz zdjęcie poniżej). Na przykład, jeśli pasożyt jest już w ludzkim ciele, jego jaja wychodzą wraz z kałem..

Te jajka wpadają do ziemi, a następnie trafiają do wody. Następnie jaja robaków są spożywane przez mięczaki i już są zjadane przez ryby. Mężczyzna ponownie łapie ryby z wody i gotuje. A jeśli ryba jest źle ugotowana lub całkowicie surowa, robaki ponownie wracają do ludzkiego ciała.

Jeśli chodzi o pytanie, w jakich rodzajach ryb żyje ten pasożyt, można zauważyć:

  • leszcz, karp, płoć;
  • rodzina karpia.
  • sandacz, okoń, szczupak itp..

Warto zwrócić uwagę na fakt, że robaki żyją w rybach żyjących w rzekach słodkowodnych. Ponieważ woda morska jest zbyt słona, pasożyt rzadko wybiera ryby morskie jako żywiciela pośredniego..

Oznaki i objawy opisthorchiasis

Pierwsze oznaki opisthorchiasis pojawiają się tylko wtedy, gdy poziom ochronnej funkcji odporności u osoby zakażonej spada.

Jaja tych robaków mogą żyć w ludzkim ciele nawet do 20 lat, co wskazuje na możliwość wystąpienia opisthorchiasis w dowolnym momencie. We wczesnych stadiach tej choroby osoba dotknięta pasożytem ma następujące objawy:

  • manifestacja słabości w ciele;
  • obecność stanu podgorączkowego;
  • zwiększone wydzielanie potu i złe samopoczucie.

Jeśli nie mówimy o początkowym stadium choroby, ale o ostrej postaci opisthorchiasis, wówczas objawom u osoby będą towarzyszyć następujące cechy:

  • regularnie występuje ból w prawym podżebrzu;
  • ból często promieniuje do brzucha lub pleców;
  • pojawia się bezsenność i nerwowość.

Opisthorchiasis objawia się zarówno w postaci przewlekłej, jak i ostrej. Jeśli mówimy o ostrej postaci choroby, jej obecność można śledzić za pomocą następujących znaków:

  • obecność astmatycznego zapalenia oskrzeli;
  • uczucie bólu ciała i gorączki;
  • pojawienie się alergicznych wysypek na skórze;
  • obecność wzdęć, nudności, wymiotów, bólu brzucha, ogólnego dyskomfortu;
  • gwałtowny spadek apetytu, zbyt płynna konsystencja stolca.

W przypadku opisthorchiasis o ostrej postaci wątroba często się powiększa; podczas badania lekarz ujawnia małe wrzody i rany na narządzie.

Cechy objawów opisthorchiasis u kobiet

Warto zauważyć, że opisthorchias u kobiet przebiega nieco inaczej niż u silniejszej płci. Ponieważ przedstawiciele kobiet co miesiąc spotykają się z krytycznymi dniami, obecność pasożyta w organizmie wyraźnie daje o sobie znać w tym okresie..

Jeśli w kobiecej wątrobie znajduje się pasożyt, miesiączka staje się bardzo bolesna, a cykl staje się niestabilny. Dla płci pięknej, która jest na pozycji, choroba jest szczególnie niebezpieczna z powodu poronienia, a po porodzie płeć piękna ma problemy z laktacją.

Objawy choroby u mężczyzn

Ponieważ przedstawiciele silniejszej płci łatwiej tolerują tę chorobę, objawy opisthorchiasis u nich nie są tak oczywiste. Mężczyzna cierpiący na opisthorchiasę może pomylić tę chorobę ze standardową niedyspozycją ze strony układu pokarmowego.

Jeśli robaki są obecne w pieczeniu dorosłych mężczyzn, problem ten objawia się następującymi widocznymi objawami:

  • występuje awaria tętna;
  • występują bóle serca i tachykardia serca;
  • ogólna słabość;
  • ból w przewodzie pokarmowym;
  • występują objawy wrzodów żołądka, trzustki, marskości wątroby, nieżyt żołądka, żółciowego zapalenia otrzewnej.

Jeśli pacjent zgłosi się do lekarza z powyższymi dolegliwościami, specjalista nie może od razu podejrzewać obecności robaków w wątrobie pacjenta. Przeprowadzane są zabiegi diagnostyczne.

Na jakie klasy dzieli się opisthorchiasis

Jeśli opisthorchiasis przebiega w zwykłej formie lub przewlekle, nie ma zwyczaju dzielenia go na żadne typy. Jeśli chodzi o ostrą opisthorchiasis, dzieli się na 4 klasy. Każda z tych klas ma swoje własne charakterystyczne cechy, które można opisać w następujący sposób:

  1. Klasa 1 - przebieg choroby podobny do duru brzusznego (obecność objawów zapalenia trzustki, żółtaczki i żółtaczki, powiększenia wątroby, zapalenia żołądka, eozynofili we krwi do 90%);
  2. Stopień 2 - typ hepatocholangetyczny (obecność zapalenia trzustki, bóle brzucha, zaatakowana wątroba, zaburzona funkcja trzustki);
  3. Stopień 3 - gastroenterologiczny (obserwuje się zapalenie jelit, wrzody żołądka, nadżerkowe zapalenie żołądka, zaburzenia stolca);
  4. Stopień 4 - przebieg z uszkodzeniem dróg oddechowych (obecność astmatycznego zapalenia oskrzeli, zapalenia opłucnej i płuc).

Początkowe objawy choroby zawsze jasno wskazują, do jakiego typu ostrej opisthorchiasis należy problem danego pacjenta.

Diagnostyka

Badania diagnostyczne, które są przepisywane w celu rozpoznania opisthorchiasis, powinny być niezwykle kompleksowe. Dla lekarzy prowadzi następujące badania:

  • badanie zewnętrzne pacjenta, zobowiązuje się zapytać pacjenta o jego miejsce zamieszkania, czy jadł ryby, jeśli tak, to w jaki sposób;
  • przeprowadzenie standardowego ogólnego badania krwi;
  • sondowanie i badanie narządów wewnętrznych pacjenta za pomocą ultradźwięków;
  • analiza odchodów jaj robaków, mająca na celu identyfikację pasożytów w organizmie człowieka;
  • przeprowadzenie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) lub enzymatycznego testu immunologicznego krwi pacjenta.

Po postawieniu diagnozy lekarz bada wyniki wszystkich analiz i badań oraz stawia pacjentowi trafną diagnozę. Po postawieniu dokładnej diagnozy pacjentowi przepisuje się leczenie.

Leczenie opisthorchiasis

Leczenie takiego problemu jak opisthorchiasis powinno być prowadzone bez względu na to, na jakim etapie jest w danym momencie. Im szybciej problem zostanie zauważony, tym szybciej możesz się go pozbyć. Przybliżony plan leczenia będzie wyglądał następująco:

  • pacjent za pomocą leków łagodzi stany zapalne;
  • jeśli występują reakcje alergiczne, zatrucie, wówczas specjaliści medyczni eliminują ten problem za pomocą leków przeciwalergicznych;
  • pacjentowi przepisano leki żółciopędne, które są przyjmowane w czasie przepisanym przez lekarza;
  • pacjentowi przepisano antybiotyki, a także leki przeciwhistaminowe;
  • dla pacjenta ustalona jest specjalna dieta, której musi przestrzegać.

Okres leczenia lekiem wynosi około 14 dni. Po tym okresie pacjent udaje się na drugie badanie do lekarza, który oceni efekt terapii i doradzi, co dalej..

Jakie leki są używane do leczenia

W kioskach aptecznych pacjenci mogą znaleźć szereg leków przeznaczonych do zwalczania robaczycy.

Obecność tych leków na wolnym rynku nie jest wezwaniem do samoleczenia..

Ponieważ proces terapii musi być prowadzony w sposób zintegrowany, lekarz specjalista przepisze leki z różnych grup farmakologicznych..

Przybliżona lista leków, które można stosować w leczeniu opisthorchias jest następująca:

  • leki przeciwpasożytnicze (Chloxila, Albendazole, Praziquantel);
  • leki żółciopędne (Galstena, No-Shpa, Buscopan, Tsikvalon);
  • leki, które pomagają przywrócić i normalizować funkcje trawienne (Motilium, Motilak, Mezim forte);
  • leki przeznaczone do eliminacji cholestazy (Ursolfak, Heptral);
  • leki stosowane przeciw alergiom (Dexamethasone, Suprastin, Tavegil);
  • leki stosowane przy odurzeniu organizmu (Polysorb, węgiel aktywny, Lactofiltrum, Enterosgel, Karsil).

Schemat leczenia z jednym lub drugim środkiem dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie.

Cechy rehabilitacji

Po przeprowadzeniu terapii przeciwpasożytniczej proponowana jest rehabilitacja, która pomoże organizmowi wrócić do normalnego, roboczego rytmu..

Okres prewencyjny trwa 3-4 miesiące, jego główne zadania to:

  • przywrócenie normalnego funkcjonowania układu pokarmowego;
  • całkowite usunięcie martwych robaków, które pozostają w ciele;
  • eliminacja konsekwencji żywotnej aktywności robaków w organizmie człowieka.

Czasami proces rehabilitacji trwa do 6 miesięcy. W trakcie rehabilitacji lekarz prowadzący może przepisać pacjentowi określone leki..

Leczenie opisthorchiasis środkami ludowymi

Stosowanie samych wywarów i naparów ziołowych może nie doprowadzić do wyleczenia pacjenta. Jednak wspólna terapia choroby środkami ludowymi i lekami może być skuteczna..

NazwaPrzepisSposób użycia
Smoła brzozowa z mlekiemWeź jedną szklankę mleka i wlej do niego 6 kropli smoły brzozowej.Raz dziennie na godzinę przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Zaleca się przeprowadzenie 3 cykli terapii w odstępie 20 dni
Napar z ziela dziurawcaWeź 10 gram suszonego ziela dziurawca (2 łyżeczki) i zalej szklanką wrzącej wody, przykryj i pozostaw na 30 minut, a następnie przecedź.Spożywać 4-6 razy dziennie po 1 łyżce stołowej przed posiłkami. Terapia trwa do ustąpienia objawów choroby.
Proszek goździkowo-lnianyWeź 500 gramów siemienia lnianego i 50 gramów jadalnych goździków, a następnie zmiel je w młynku do kawy.Proszek jest dodawany do żywności. Dzienna porcja dla osoby dorosłej wynosi 25 gramów. (1 łyżka stołowa). Musisz przyjmować tę dawkę przez trzy dni, a następnie zrobić sobie przerwę na trzy dni. Potem znowu trzy dni, potem - przerwa na trzy dni. I tak przez 30 dni.
Napar z kory osikiWeź 4 łyżki posiekanej kory osiki, umieść w metalowej misce, zalej 0,5 litra wrzącej wody. Następnie gotuj na małym ogniu. Następnie odcedź i ostudź bulion. Przechowywać w lodówce nie dłużej niż 2-3 dni.Spożywać 1 łyżkę stołową przed posiłkami przez 21 dni.
Herbatka ziołowa przywracająca czynność wątroby i narządów wewnętrznych po głównej terapii.Brać:
  • 100 gramów kwiatów wrotyczu, dziurawca i koniczyny łąkowej;
  • 50 gramów ziół piołunu i tymianku;
  • 20 gramów pestek dyni

Zmiel i wymieszaj wszystkie składniki. Z powstałej mieszanki oddziel 4 łyżki surowców i wlej litr wrzącej wody, pozwól jej parzyć przez 3-4 godziny. Następnie zdekantować.Weź 100 gramów naparu trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania terapii - co najmniej 30 dni.

Komplikacje

Jeśli zaangażujesz się w nieskuteczne samoleczenie lub w ogóle go nie rozpoczniesz, pacjent poniesie konsekwencje, takie jak:

  • zapalenie otrzewnej;
  • żółtaczka;
  • niewydolność wątroby;
  • zapalenie wątroby typu B;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • marskość wątroby;
  • rak;
  • dysfunkcja trzustki.

Ponadto chory będzie miał poważne problemy z apetytem, ​​będzie stale czuł się zmęczony..

Zapobieganie i zalecenia

Zapobieganie opisthorchiasis to nie tylko momenty dostatecznej obróbki cieplnej ryb. Powinien być wyczerpujący:

  • okresowo sprawdzaj swojego kota lub psa u weterynarza;
  • monitorować jakość gotowania, smażenia i solenia ryb;
  • dokładnie wyczyścić urządzenia przeznaczone do rozbioru ryb;
  • nie tnij ryby na zbyt duże kawałki, aby można ją było poddać obróbce termicznej z wysoką jakością;
  • nie można próbować surowej ryby ani karmić takim produktem zwierząt domowych.

Aby zniszczyć jaja pasożytów ryb, można je zamrozić na 8 godzin, ale temperatura nie powinna być wyższa niż 40. jeśli przeprowadza się solenie produktu rybnego w roztworze, należy to wykonać w ciągu 40 dni.

Rybę należy gotować minimum 3 godziny (czas po zagotowaniu wody). Konieczne jest smażenie ryby pod pokrywką, z czasem powinno to trwać co najmniej jedną trzecią godziny.

Przestrzegając podstawowych zasad higieny i przygotowywania ryb rzecznych, prawdopodobieństwo napotkania pasożytów u konkretnej osoby jest znacznie zmniejszone. Nie zaleca się samodzielnego leczenia opisthorchiasis, ponieważ może to znacznie pogorszyć sytuację.

Identyfikując objawy choroby, należy zwrócić się o pomoc do lekarza i przejść pełne badanie. Dopiero po zdiagnozowaniu osoby dorosłej lub dziecka rozpoczyna się leczenie.

Aby przyjmować leki na opisthorchiasę, potrzebujesz co najmniej 2 tygodni. Następnie osoba przechodzi kurs rehabilitacji, który pomoże mu całkowicie uwolnić się od konsekwencji życiowej aktywności w jego ciele pasożytów.

Co to jest opisthorchiasis i jak ją leczyć

Opisthorchiasis to trematodoza wywoływana przez płazińce Opisthorchis felinius. Ten pasożyt jest powszechnie znany jako motylica kota. Choroba ta jest często uważana przez lekarzy za nieprzewidywalną ze względu na różnorodność objawów i trudności w diagnozie i leczeniu. Czynnik powodujący opisthorchiasis, dostający się do organizmu ludzkiego, koncentruje się w wątrobie i układzie żółciowym. Zagrożenie dla zdrowia człowieka może mieć inny charakter, związany z uczuleniem, mechanicznym uszkodzeniem tkanek narządów wewnętrznych, patologiami wątroby itp. Możesz tego wszystkiego uniknąć, jeśli wiesz, jak leczyć opisthorchiasę i jakie środki do tego zastosować.

Przyczyny infekcji

Czym jest ta choroba i jak niebezpieczna jest dla zdrowia? Te pytania dotyczą każdego, u którego zdiagnozowano to. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest lancetowata przywra wątrobowa. Jego głównymi właścicielami są ludzie, a także zwierzęta mięsożerne. Ale do pełnego cyklu rozwojowego pasożyta potrzebni są nosiciele lub tymczasowi żywiciele: ryby (częściej z rodziny karpiowatych), a także ślimaki Bithynia inflata. Te i inne żyją w zbiornikach słodkowodnych. Pewna „gałąź prymatu” w liczbie zarażonych przywrami kocimi jest niesiona przez Rosję (częściej ze względu na ludowe tradycje spożywania surowych, lekko solonych i suszonych ryb).

Aby zrozumieć, w jaki sposób przenoszone są te robaki, należy wziąć pod uwagę cykl życiowy przywry kotów. Jaja robaków wydalanych z ciała żywiciela wpadają do wody, gdzie zjadają je mięczaki. Tutaj pasożyt dojrzewa do stanu cekarii, a następnie opuszcza mięczak i pozyskuje nowego żywiciela - rybę. W ciągu 5-6 tygodni pasożyt jest gotowy do zakażenia głównego żywiciela. Możesz się zarazić jedząc taką rybę, zwłaszcza jeśli nie została dokładnie ugotowana. W przewodzie pokarmowym larwy stają się ruchliwe (metacerkarie). Dość szybko migrują do wątroby i dróg żółciowych, gdzie rozpoczynają swoją pasożytniczą aktywność. Występuje również opisthorchiasis u drapieżników.

bądź ostrożny

Według statystyk ponad 1 miliard ludzi jest zarażonych pasożytami. Możesz nawet nie podejrzewać, że stałeś się ofiarą pasożytów.

Łatwo jest określić obecność pasożytów w organizmie na podstawie jednego objawu - nieświeżego oddechu. Zapytaj bliskich, czy Twój oddech pachnie rano (przed myciem zębów). Jeśli tak, istnieje 99% szans na zarażenie pasożytami..

Zakażenie pasożytami prowadzi do nerwic, szybkiego męczliwości, nagłych wahań nastroju, w przyszłości zaczynają się poważniejsze choroby.

U mężczyzn pasożyty powodują: zapalenie gruczołu krokowego, impotencję, gruczolak, zapalenie pęcherza, piasek, kamienie nerkowe i pęcherzowe.

U kobiet: ból i zapalenie jajników. Powstają włókniak, włókniakomięśniaki, mastopatia włóknisto-torbielowata, zapalenie nadnerczy, pęcherza i nerek. A także serce i rak.

Chcemy Cię od razu ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które zdaniem farmaceutów wytępią wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a także powodują ogromne szkody dla organizmu..

Co robić? Na początek radzimy przeczytać artykuł z głównego instytutu parazytologii Federacji Rosyjskiej. W tym artykule opisano metodę, dzięki której możesz oczyścić organizm z pasożytów bez szkody dla organizmu. Przeczytaj artykuł >>>

Opisthorchiasis

Informacje ogólne

Opisthorchiasis to choroba należąca do grupy helminthiases. Choroba atakuje trzustkę i wątrobę. Czynnikiem wywołującym opisthorchiasis jest pasożyt zwany motylicą syberyjską lub przywrą kocią. Ten robak pasożytuje nie tylko na ludziach, ale także na zwierzętach - psach, kotach, a także na dzikich zwierzętach. W organizmie żyje w woreczku żółciowym, trzustce, wątrobie, drogach żółciowych.

Występowanie opisthorchiasis

Ogniska opisthorchiasis powstają pod wpływem różnych czynników: obecności zbiorników, ich zanieczyszczenia ściekami, nawyków żywieniowych populacji (spożycie surowych ryb). We współczesnym świecie główna część obszaru opisthorchiasis znajduje się na terytorium Rosji i Ukrainy.

Eksperci twierdzą, że w ciągu ostatnich dziesięciu lat liczba przypadków inwazji na obywateli wyraźnie spadła. Niemniej jednak dynamika zachorowań wskazuje, że nadzór powinien być prowadzony niezawodnie.

Zakażenie opisthorchiasis występuje u zarażonej osoby lub zwierzęcia. Jaja pasożyta w kale dostają się do wody. Następnie są połykane przez ślimaki, gdzie larwy rozmnażają się. Następnie larwy cerkarii wychodzą do wody. Z kolei penetrują ryby, głównie karpie.

W rezultacie ludzie i zwierzęta zostają zarażeni opisthorchiasis w procesie jedzenia ryb. Szczególnie niebezpieczne jest spożywanie surowych, suszonych, źle przetworzonych termicznie ryb, które mogą zawierać larwy inwazyjnych pasożytów. Najczęściej infekcja tą chorobą występuje w ognisku endemicznym.

Metacerkarie mają bardzo wysoką żywotność, więc nawet w temperaturze około -40 ° C mogą utrzymywać się do sześciu godzin. Są mniej odporne na wysokie temperatury i sól.

Po wejściu do żołądka kapsułka metacerkarii jest trawiona. Z kolei larwa rozbija cienką błonę gealinową już w dwunastnicy. Z jelita larwy pasożyta wnikają do dróg żółciowych, woreczka żółciowego, a także do przewodów trzustki. Po około 3-4 tygodniach metacerkarie już składają jaja. Oznacza to, że ogólnie cykl rozwojowy pasożyta trwa około czterech miesięcy. Inwazja następuje w organizmie osoby zakażonej wyłącznie w wyniku powtarzających się infekcji. Opisthorchis może żyć od 20 do 25 lat.

Objawy opisthorchiasis

Jeśli dana osoba ma opisthorchiasis, objawy choroby zaczynają pojawiać się między piątym a czterdziestym drugim dniem po zakażeniu chorobą. Choroba może być łagodna, umiarkowana lub ciężka. Okres inkubacji wynosi około 21 dni. Z reguły opistrochiasis zaczyna się nagle, w rzadszych przypadkach choroba rozwija się stopniowo. W tym przypadku pacjent skarży się na silne osłabienie, okresowe pocenie się i złe samopoczucie. Dalszy przebieg choroby jest przeważnie subkliniczny, objawy są słabo wyrażone. Pacjent może mieć gorączkę, ale wzrost jest zwykle niewielki - do 38 ° C. Jeśli dana osoba rozwija opisthorchiasis, objawy mogą być wyrażone przez eozynofilię na tle umiarkowanej leukocytozy.

Jeśli jednak występuje ostra postać choroby, to przy opisthorchiasis o umiarkowanym nasileniu pacjent ma silną gorączkę, wzrost temperatury ciała, który może osiągnąć 39-39,5 ° C. Nieżytowe objawy górnych dróg oddechowych również uzupełniają te objawy. Wzrasta eozynofilia i leukocytoza, występuje umiarkowany wzrost ESR.

Pacjenci z łagodną i umiarkowaną opisthorchiasą zauważają, że po jednym lub dwóch tygodniach ich stan znacznie się poprawia. W tym przypadku występuje utajona faza choroby, która jest kontynuowana przez już przewlekły przebieg choroby..

Jeśli ostra opisthorchiasis przejawia się w ciężkiej postaci (około 10-20% ludzi ma właśnie taki przebieg choroby), wówczas choroba może mieć wiele odmian. Tak więc diagnozuje się odmiany podobne do duru brzusznego, żołądkowo-jelitowo-okrężnego zapalenia wątroby i dróg oddechowych, a także wariant choroby, w której dotknięty jest układ oddechowy. W tym drugim przypadku opisthorchias objawia się zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc.

W przypadku postaci podobnej do duru brzusznego, która często objawia się opisthorchiasą, objawy choroby najlepiej odzwierciedlają alergiczny charakter ostrej fazy choroby. W tym przypadku choroba zaczyna się ostro, pacjent cierpi na gwałtowny wzrost temperatury ciała, ma dreszcze, wysypki na skórze. Dość często obserwuje się bóle kardiologiczne, w których rozlane zmiany w mięśniu sercowym są zauważalne na EKG, a także występuje zatrucie organizmu. Ostremu wystąpieniu choroby dodatkowo już w pierwszych dniach towarzyszą silny ból głowy, osłabienie, bóle mięśni, objawy dyspeptyczne. Jednocześnie osoba może cierpieć na kaszel i inne objawy charakterystyczne dla alergii. Ostra manifestacja opisthorchiasis trwa zwykle około dwóch tygodni.

Postać zapalenia wątroby i dróg oddechowych charakteryzuje się ostrą gorączką, eozynofilią. Ponadto pojawiają się oznaki rozlanego uszkodzenia wątroby: u pacjenta występuje powiększenie wątroby i śledziony, żółtaczka, wzrasta poziom bilirubiny we krwi, wzrasta poziom białka. Pacjent martwi się bólem: czasami przypominają kolkę wątrobową, w niektórych przypadkach wydają się bolesne i matowe. Jeśli choroba stanie się ciężka, możliwe jest zapalenie trzustki i dysfunkcja trzustki. W tym przypadku występują objawy dyspeptyczne, bóle o charakterze półpaśca.

Jeśli opisthorchias objawia się wariantem żołądkowo-jelitowo-okrężnym, wówczas choroba przyjmuje postać erozyjnego nieżytowego zapalenia żołądka, wrzodów dwunastnicy i żołądka, zapalenia jelit. W tym przypadku charakterystycznymi objawami są ból w prawym podżebrzu, nadbrzuszu. Osoba jest bardzo zaniepokojona wymiotami, nudnościami, spadkiem apetytu, zaburzeniem stolca. W badaniu fibroskopowym obserwuje się erozyjno-krwotoczne zapalenie żołądka i dwunastnicy, aw niektórych przypadkach - wrzodziejące nisze. Odurzenie i gorączka są słabsze.

Około jednej trzeciej pacjentów cierpi na zajęcie narządów oddechowych w procesie dolegliwości objawiającym się procesami zapalnymi górnych dróg oddechowych, zapaleniem opłucnej, zapaleniem płuc, astmoidalnym zapaleniem oskrzeli. Osoba z tą postacią opisthorchiasis ma zespół asteniczno-wegetatywny, który objawia się osłabieniem, zaburzeniami snu, zmęczeniem, drażliwością.

Czasami ostry stan choroby ma przedłużony przebieg: w tym przypadku gorączka może trwać około dwóch miesięcy lub nawet dłużej. W takim przypadku pacjent nie przechodzi zespołu płucnego i pojawiają się oznaki uszkodzenia wątroby. W procesie zmniejszania objawów ostrego stadium choroby stan ogólny stopniowo normalizuje się, zmienia się postać choroby, przechodząc w fazę przewlekłą. Bardzo często manifestują się dyskinezy dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie trzustki i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Takie zjawiska z kolei stają się czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się wtórnej infekcji bakteryjnej. W rezultacie u pacjenta może rozwinąć się zmiana w układzie wątrobowo-żółciowym, taka jak zapalenie dróg żółciowych, w którym występuje wyraźny zespół bólowy, żółtaczka i powiększona wątroba. Jeśli dotknięta jest trzustka, osoba zarażona opisthorchiasis rozwija zapalenie trzustki.

Z powodu porażki przewodu żołądkowo-jelitowego często występuje przewlekłe zapalenie żołądka, a także zapalenie dwunastnicy.

Czasami pacjenci skarżą się na ból serca, nierówny puls. Takie zjawiska są związane z obecnością zmian dystroficznych w mięśniu sercowym. Podczas rozwoju choroby przysadka mózgowa jest zahamowana i wyczerpana..

Opisthorchiasis u dzieci wyraża się z reguły w łagodnej postaci, podczas gdy w ostrej postaci choroba objawia się znacznie rzadziej niż u dorosłych. U dzieci w wieku od jednego do trzech lat, z przewlekłą fazą choroby, występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym, objawy dyskinezy dróg żółciowych, dziecko nie je dobrze. Kiedy dziecko dorasta, jego uczulenie jest bardziej wyraźne; gdy osiąga wiek dojrzewania, pacjent ma już patologię narządową charakterystyczną dla dorosłych pacjentów.

Diagnostyka opisthorchiasis

We wczesnym stadium choroby bardzo trudno ją zdiagnozować, ponieważ jaja pasożytów zarówno w żółci, jak iw kale można wykryć dopiero po czterech do sześciu tygodniach. Dlatego specjalista stawia diagnozę „ostra opisthorchiasis”, kierując się danymi z historii epidemiologicznej, a także manifestacją odpowiednich objawów. Tak więc obecność tej choroby można założyć, jeśli pacjent pozostawał przez jakiś czas w centrum rozprzestrzeniania się opisthorchias i jadł ryby niepoddane obróbce termicznej. Warunkiem postawienia takiej diagnozy jest również obecność leukocytozy i eozynofilii w połączeniu z opisanymi powyżej objawami..

Ponadto, ze względu na wysokie stężenie swoistych immunoglobulin surowicy, czasami stosuje się serologiczne metody diagnostyczne. Diagnoza zostaje potwierdzona po około miesiącu w przypadku wykrycia jaj opisthorchis.

W procesie diagnozowania przewlekłej fazy przywry stosuje się metodę parazytologiczną polegającą na wykrywaniu jaj pasożytów w kale pacjenta lub w treści dwunastnicy.

Leczenie opisthorchiasis

Ważne jest, aby leczenie przywry, zarówno w fazie przewlekłej, jak i ostrej, było kompleksowe. W takim przypadku należy połączyć metody terapii etiotropowej i patogenetycznej..

Leczenie opisthorchiasis przebiega etapami: początkowo lekarz przeprowadza niezbędne przygotowanie do terapii, a następnie przyjmuje lek przeciw robakom z równoległym leczeniem patogenetycznym. Kolejnym etapem jest rehabilitacja pacjenta, po której należy pozostawić go w rejestrze ambulatoryjnym i kontrolować skuteczność leczenia..

Pacjenci, u których występuje ostra faza opisthorchiasis, muszą przeprowadzić terapię mającą na celu przede wszystkim wyeliminowanie reakcji alergicznych, a także leczenie patologii narządów z nimi związanych. W takim przypadku przepisywane są leki przeciwhistaminowe (suprastyna, difenhydramina, tavegil), a także środki uspokajające (brom, leki waleriany). Ponadto specjalista przepisuje przyjmowanie leków przeciwzapalnych..

Jednak nawet po uwolnieniu z inwazji nie zawsze wszystkie funkcje układu wątrobowo-żółciowego zostają w pełni przywrócone. Mogą więc wystąpić zaburzenia w przewodzie pokarmowym, w mikrokrążeniu i w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Dlatego bardzo ważne jest prowadzenie dobrej terapii rehabilitacyjnej. W takim przypadku lekarz przepisuje określone leki i metody leczenia, kierując się wyłącznie indywidualnym stanem pacjenta. Szczególny nacisk należy położyć na terapię odtwórczą, należy również poddać się kuracji opisthorchias lekami poprawiającymi stan dróg żółciowych, stosując zabiegi fizjoterapeutyczne. Ważne jest również przestrzeganie diety zaleconej przez lekarza..

Przez dwa miesiące po wypisaniu pacjenta ze szpitala zaleca się raz w tygodniu robić sorbitol tubazh za pomocą siarczanu magnezu.

Czas trwania badania klinicznego po leczeniu określa się, kierując się ciężkim przebiegiem choroby. Z reguły okres badania klinicznego wynosi od dwóch do trzech lat, a mniej więcej raz na sześć miesięcy bada się pacjenta.