Rak żołądka stadium 4 z przerzutami do wątroby, płuc, węzłów chłonnych, otrzewnej, kości: ile osób żyje, leczenie, rokowanie

Rak żołądka 4. stopnia z przerzutami do wątroby występuje dość często. Chorobę można zidentyfikować podczas pierwszego badania. Obecność ognisk wtórnych znacznie komplikuje stan pacjenta.

Rak żołądka rozprzestrzenia się również na inne układy i narządy funkcjonalne. Wpływa na płuca, węzły chłonne, otrzewną, wytwory kostne, ale najpoważniejszym powikłaniem są przerzuty w tkance wątroby.

O czym się dowiem? Treść artykułu.

Etapy raka żołądka

Rak żołądka jest drugim pod względem częstości występowania. To niebezpieczna i poważna choroba przewodu pokarmowego. Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że nie objawia się ona przez długi czas. Wynik procesu nowotworowego zależy od stopnia zaawansowania choroby, lokalizacji i wybranego leczenia.

Wyróżnia się następujące etapy progresji onkologii żołądka:

  • 0 etap.
    Następuje mutacja normalnych komórek w komórki przedrakowe. Znajdują się w komórkach nabłonka żołądka i nie dostają się do tkanek wewnętrznych. Ten stan nie powoduje żadnych objawów..
  • I etap.
    Wyróżnia się podgrupy A i B. Przynależność do jednego lub drugiego gatunku zależy od lokalizacji nowotworu. Stadium 1A wskazuje, że guz wpłynął tylko na tkankę śluzówki, a 1B wskazuje na penetrację złośliwych komórek do węzłów chłonnych. Na tym etapie może dojść do uszkodzenia innych tkanek..
  • Etap 2.
    Komórki nowotworu wnikają we wszystkie tkanki żołądka, ale nie wpływają na formacje limfatyczne.
  • Etap 3.
    Guz przenika wszystkie struktury żołądka, wpływając na sąsiednie tkanki. Powstają nowe złośliwe ogniska.
  • Etap 4 jest podzielony na 3 etapy.
    Pierwsza charakteryzuje się rozszerzeniem procesu w okolicy trzewnej otrzewnej i uszkodzeniem dowolnej liczby struktur chłonnych. Drugi to nowotwór o dowolnej średnicy, który nie wpłynął na inne narządy, ale węzły chłonne są już dotknięte. I ostatni, najcięższy wariant raka, kiedy przerzuty atakują wszystkie układy organizmu i zaczynają tworzyć się wtórne ogniska wzrostu guza.

Mechanizm przerzutów w raku żołądka

Obecność przerzutów lub ich brak zależy od stanu odporności człowieka. Czasami wzrost guza spowalnia i przez długi czas nie postępuje w żaden sposób. Wpływa na to również umiejscowienie ogniska pierwotnego, budowa histologiczna i wielkość guza.

Przerzuty w raku żołądka rozprzestrzeniają się na trzy sposoby:

  1. Przez limfę.
    Ta droga migracji komórek rakowych jest najpowszechniejsza. Limfa z komórkami nowotworowymi, opuszczając jelito, wchodzi do węzłów chłonnych. Najpierw dotyczy to okolicy odźwiernika, a następnie aorty piersiowej. W ten sposób złośliwe struktury wpływają na tętnicę sieciową, śledzionową i żołądkową..
  2. Poprzez bezpośredni kontakt.
    Ta ścieżka jest również nazywana implantacją. Komórki wnikają do tkanek do sąsiednich struktur.
  3. Przez krew.
    Na drodze transmisji krwiotwórczej komórki migrują przez krew, przechodząc przez żyłę wrotną. W ten sposób guzy dają przerzuty częściej niż inne. Części komórki wnikają do tkanki wątroby i zaczynają tam rosnąć. W ten sposób może to wpłynąć na wszystkie narządy..

Objawy

Migracja wtórnych źródeł wzrostu guza następuje wraz z przepływem krwi. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na braku objawów. Dopiero gdy guz się rozprzestrzeni, pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort i ból w prawym podżebrzu.

Objawy przerzutów raka żołądka do wątroby są następujące:

  • utrata masy ciała;
  • uczucie nudności i chęć wymiotów;
  • swędząca skóra;
  • powiększenie narządu podczas badania;
  • szarość skóry twarzy i pojawienie się na niej guzków naczyniowych;
  • ból podczas oddychania;
  • ból i ciężkość w okolicy wątroby;
  • podwyższona temperatura ciała; dysfunkcja jelit;
  • częstoskurcz;
  • powiększone żyły w jamie brzusznej;
  • żółty odcień skóry.

Są to oznaki przerzutów do wątroby, ale zmieniają się w zależności od przypadku..

To, jak długo żyją z rakiem żołądka z przerzutami do wątroby, zależy od stanu pacjenta i progresji choroby. Ale w każdym przypadku leczenie jest konieczne, może przedłużyć życie pacjenta.

Diagnostyka

Długość życia pacjentów i jego jakość z rakiem żołądka zależy od prawidłowości diagnozy. Aby to zrobić, określ rodzaj i lokalizację guza za pomocą następujących technik:

  • Wywiad z pacjentem w celu wyjaśnienia dolegliwości, objawów i statystyk rodzinnych.
  • Badanie zewnętrzne dotkniętego obszaru za pomocą fibrogastroskopii. W tym badaniu do żołądka wprowadza się gastroskop, który pomaga zbadać guz i pobrać jego cząsteczki do dalszej analizy..
  • USG i RTG pomagają wykryć przerzuty do węzłów chłonnych i sąsiednich narządów.
  • Biopsja jest wykonywana w celu ustalenia ostatecznej diagnozy na podstawie badania komórek nowotworowych i tkanek.

Leczenie

Rak żołądka w stadium 4 jest trudny do wyleczenia. Na etapie pojawienia się przerzutów leczenie ma na celu złagodzenie objawów i złagodzenie ogólnego samopoczucia pacjenta..

Operacja pomaga wyeliminować niedrożność jelit. Pacjenci przechodzą również operację, aby stworzyć połączenie między jelitami a normalnymi tkankami żołądka. Czasami szyta jest specjalna rurka, przez którą pacjent karmi.

Resekcja żołądka na tym etapie prawie nigdy nie jest stosowana, ponieważ komórki nowotworowe już migrowały przez układy organizmu i utworzyły nowe ogniska raka.

Za pomocą chemioterapii można ustabilizować stan pacjenta. Za skuteczne metody uważa się środki cytostatyczne i napromienianie terapeutyczne. Ale promieniowania nie można używać przy osłabionej odporności..

Przerzuty raka żołądka powodują nieprzyjemne objawy. Dlatego leki przeciwbólowe są przepisywane pacjentom. Końcowe etapy wzrostu guza są znieczulane lekami.

Jak długo żyją ludzie z rakiem wątroby i przerzutami??

Duża liczba ognisk przerzutowych i migracja komórek nowotworowych powoduje niekorzystny wynik patologii. Oczekiwana długość życia w przypadku raka żołądka z przerzutami zależy od rodzaju wybranego leczenia i przestrzegania zaleceń lekarza.

Tylko jedna trzecia pacjentów z tą diagnozą żyje dłużej niż pięć lat. Nowe terapie w klinikach pomagają zwiększyć oczekiwaną długość życia.

Jeśli zostanie wykryty rak żołądka, nie możesz go rozpocząć. Nie musisz samodzielnie leczyć patologii. Tylko lekarz dobierze odpowiednie leczenie.

Rak płuc z przerzutami do wątroby: jak długo ludzie żyją, rokowanie, objawy i leczenie

Rak jelita grubego w stadium 4 z przerzutami do wątroby: rokowanie, objawy i leczenie

Rak esicy okrężnicy 4. stopnia z przerzutami do wątroby: objawy, długość życia ludzi, rokowanie, leczenie

Jak rozpoznać wczesnego raka wątroby: objawy, stadia, leczenie i rokowanie

Stadium 3 raka wątroby: objawy, leczenie i oczekiwana długość życia

Szanse na przeżycie przerzutowego raka żołądka

We współczesnej medycynie przerzuty raka żołądka nazywane są wtórnymi ogniskami złośliwego guza, gdy patologiczne komórki są oddzielane od nowotworu i rozprzestrzeniają się po całym organizmie. W rezultacie może to wpłynąć na pobliskie lub odległe struktury anatomiczne..

Zadowolony
  1. Szlaki przerzutowe
    1. Droga limfogenna
    2. Metoda hematogenna
    3. Metoda implantologiczna
  2. Lokalizacja
  3. Objawy
  4. Diagnostyka
  5. Leczenie
    1. Chemoterapia
    2. Embolizacja
    3. Hormon i immunoterapia
    4. Interwencja chirurgiczna
  6. Przetrwanie

Proces ten zachodzi w zaawansowanym stadium raka żołądka, kiedy organizm nie ma siły do ​​walki z chorobą..

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Kał na raka żołądka

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 grudnia 2019 r.

Według statystyk ta forma przerzutów guza występuje w ponad 50% wszystkich zarejestrowanych przypadków..

U mężczyzn patologia występuje dwukrotnie częściej niż u kobiet..

Szlaki przerzutowe

Przerzuty występują w każdym typie nowotworu złośliwego. W przypadku ujawnienia zmian odległych narządów u pacjenta lekarze ustalają najtrudniejszy etap choroby - 4 stopnie.

Ruch atypowych komórek w całym ciele można przeprowadzić na kilka sposobów..

Droga limfogenna

Jest to najbardziej powszechne i prawdopodobne. W tej sytuacji dotyczy to przede wszystkim węzłów chłonnych. Następnie obserwuje się lokalizację regionalnych przerzutów limfogennych w pobliżu tętnic żołądkowych i sieciowej.

Metoda hematogenna

Zakażenie następuje w wyniku ruchu komórek nowotworowych w krwiobiegu. W takim przypadku istnieje duże ryzyko uszkodzenia wszelkich odległych narządów i tkanki kostnej..

Metoda implantacji

Ta ścieżka przerzutów jest zwykle nazywana kontaktem, ponieważ dotyczy to tylko narządów znajdujących się w pobliżu żołądka. Zwykle jest to przełyk, śledziona, woreczek żółciowy i trzustka..

Lokalizacja

Po rozprzestrzenieniu się komórek nowotworowych w całym organizmie, tworzenie przerzutów może zająć inny okres: od 1 - 2 miesięcy do kilku lat. Często rak żołądka rozpoznaje się dopiero po wykryciu guza wtórnego.

Najczęściej taka choroba powoduje przerzuty do wątroby. Wynika to z sąsiadującego umieszczenia narządów w jamie brzusznej. Objawy choroby to ostra utrata masy ciała i silny tępy ból w prawym podżebrzu. W przypadku tej choroby pacjenci żyją średnio 1 - 1,5 roku.

Płuca są na drugim miejscu pod względem rozprzestrzeniania się przerzutów. Najbardziej zagrożone są osoby w wieku emerytalnym. Często patologiczne ogniska w płucach mają charakter wieloraki i występują w późniejszych stadiach. Dlatego rokowanie zwykle nie jest korzystne..

Z jamy brzusznej chłonka przepływa do okolicy szyi powyżej obojczyka. W tym miejscu mogą zacząć się rozwijać przerzuty Virchowa. Ta patologia wygląda jak bezbolesny mały guzek i często jest wykrywany samodzielnie przez pacjenta. Nowotwór zlokalizowany jest tylko po lewej stronie szyi.

U co piątego pacjenta z guzem żołądka stwierdza się przerzuty do struktur kostnych. Komórki rozprzestrzeniają się w tym przypadku przez krew lub kontakt.

Objawy pojawiają się w wyniku urazu lub szczypania zakończeń nerwowych. Przerzuty tego typu najczęściej dotyczą czaszki, barków, żeber i kręgów. Komórki rakowe mogą dostać się do kręgosłupa dopiero po operacji usunięcia guza pierwotnego.

Objawy

Objawy manifestacji przerzutów w raku żołądka są zróżnicowane i zależą od dotkniętego narządu lub układu organizmu.

Kiedy w jamie brzusznej pojawia się guz wtórny, często dochodzi do znacznego i regularnego gromadzenia się płynu, który jest inaczej nazywany kroplami brzusznymi.

Przerzutom w opłucnej i płucach towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel, zasinienie twarzy.

Żółtaczka i nudności to częste objawy uszkodzenia wątroby..

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Pierwsze oznaki nawrotu raka odbytnicy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 grudnia 2019 r.

Jeśli dojdzie do uszkodzenia tkanki kostnej, z czasem staje się ona krucha. Złamania kończyn występują nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym.

Lokalizacja odległych przerzutów limfogennych jest często określana w wyniku wzrostu węzłów chłonnych, który można wykryć palpacyjnie w okolicy szyi, pachwiny, pachowej, podżuchwowej lub nadobojczykowej.

Ogólne oznaki pojawienia się przerzutów obejmują osłabienie, szybkie zmęczenie, zawroty głowy, chwilową utratę przytomności. Z powodu toksyn uwalnianych podczas śmierci złośliwych komórek dochodzi do zatrucia organizmu.

Diagnostyka

Lekarz prowadzący w celu rozpoznania przerzutów może przepisać różne metody badania instrumentalnego lub laboratoryjnego. Wybór zależy od lokalizacji guza wtórnego.

Ultradźwięki są uważane za najbardziej powszechny i ​​niedrogi sposób wykrywania przerzutów. Z jego pomocą często otrzymują wyczerpujące informacje o stanie węzłów chłonnych, przyległych tkanek i narządów jamy brzusznej. Na zdjęciach ogniska patologiczne mają zaokrąglony kształt i wyraźne kontury, ich odcień jest zawsze ciemniejszy niż zdrowe tkanki.

Zdjęcia rentgenowskie są często wykonywane, gdy podejrzewa się guzy płuc. Jednak można je zobaczyć dopiero wtedy, gdy osiągną 3 - 4 cm średnicy. Zdjęcia robione są w dwóch rzutach - z boku i bezpośrednio. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, środek kontrastowy jest często wstępnie wstrzykiwany do organizmu. Również dzięki promieniowaniu rentgenowskiemu wykrywane są przerzuty do struktur kostnych..

MRI jest uważany za najnowocześniejszy i najbardziej pouczający sposób wykrywania patologii w przerzutowym raku żołądka. Dzięki wyraźnemu trójwymiarowemu obrazowi można zobaczyć nawet małe ogniska.

Jeśli powyższe metody diagnostyczne nie pozwalają na dokładną diagnozę, konieczna jest biopsja. Zabieg ten polega na pobraniu fragmentu tkanki z uszkodzonego narządu za pomocą specjalnej strzykawki i dalszym badaniu materiału w warunkach laboratoryjnych..

Leczenie

Po postawieniu diagnozy lekarz prowadzący natychmiast przepisuje najbardziej odpowiednią metodę leczenia przerzutów.

Chemoterapia

Ta metoda jest uważana za główną w walce z rakiem żołądka z przerzutami. Za jego pomocą można zatrzymać wzrost atypowych nowotworów i zmniejszyć ich rozmiar. Istotą procesu leczenia jest wprowadzenie leków do organizmu pacjenta.

Jednak wszystkie środki przeciwnowotworowe są silnie toksyczne, przez co mają negatywny wpływ na zdrowe tkanki organizmu. W związku z tym przejście chemioterapii wymaga obowiązkowych dalszych działań naprawczych..

Skutki uboczne tej metody leczenia to łamliwe paznokcie i wypadanie włosów, bezpłodność, zaburzenia przewodu pokarmowego, krwawienia.

Embolizacja

Celem zabiegu jest zablokowanie naczyń krwionośnych odżywiających guz wtórny. W tym celu stosuje się specjalne techniki i wyrafinowany sprzęt. W rezultacie przerzuty przestają otrzymywać niezbędne substancje, a ich rozwój zatrzymuje się..

Często takie leczenie nie przynosi pożądanych efektów i prowadzi do różnych powikłań..

Hormon i immunoterapia

Blokada niektórych rodzajów hormonów niezbędnych do wzrostu i podziału komórek nowotworowych skutecznie zapobiega ich rozwojowi.

Po wykryciu przerzutów u pacjenta diagnozuje się stadium 3 lub 4 raka. W tym okresie organizm jest w stanie osłabienia. Dlatego w celu ogólnej promocji zdrowia przepisywane są leki zwiększające poziom odporności..

Interwencja chirurgiczna

Zwykle operację przeprowadza się tylko w przypadku raka w stadium 1-2, a także w obecności tylko pojedynczych przerzutów. Zwykle po usunięciu żołądka chirurg formuje nowy narząd z pętli jelitowych pacjenta..

Przetrwanie

Prognozy specjalistów w przypadku wykrycia przerzutów raka żołądka dla każdego pacjenta są indywidualne. Ważną rolę w tym przypadku odgrywa wiek osoby i jej ogólny stan zdrowia, stopień uszkodzenia odległych narządów oraz charakterystyka rozwoju raka wtórnego..

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie na czas operacji chirurgicznej w celu usunięcia raka żołądka, rozprzestrzenianie się przerzutów może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu dwóch lat.

Jeśli choroba osiągnęła trzeci etap i dotknięte są tylko węzły chłonne, wówczas pięcioletnia przeżywalność wynosi około 40%.

Wraz z rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych przez krew w całym organizmie, oczekiwana długość życia nie może przekraczać sześciu miesięcy.

Przerzuty i miejsca ich rozprzestrzeniania się w raku żołądka

Przerzuty raka żołądka to najniebezpieczniejsza rzecz, jaka może się przytrafić człowiekowi. Termin ten odnosi się do wtórnych ognisk nowotworów, które rozprzestrzeniają się na dowolny narząd. Odrywając się od pierwotnego źródła, komórki nowotworowe zaczynają przemieszczać się przez naczynia krwionośne lub z limfą, przenikając do nowego miejsca swojej lokalizacji. Onkologia żołądka daje 80-90% przypadków przerzutów, jednak różne czynniki wpływają na szybkość tego procesu.

Przede wszystkim wpływa na to odporność człowieka, dlatego czasami aktywność przerzutów znacznie spowalnia, nie ujawniają się one w żaden sposób przez wiele lat. Lokalizacja guza pierwotnego ma bardzo istotny wpływ, zależy to od tego, które sąsiednie narządy mogą przejść proces przerzutów. Jednocześnie ważna jest struktura histologiczna, a także wielkość guza..

Gastroenterolog Michaił Wasiliewicz:

„Wiadomo, że w leczeniu przewodu pokarmowego (wrzody, zapalenie żołądka itp.) Istnieją specjalne leki przepisywane przez lekarzy. Ale nie będziemy o nich rozmawiać, ale o tych, które można stosować samodzielnie iw domu...” czytaj dalej> >>

Ruch przerzutów

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się nowotworu, jeśli daje przerzuty:

  1. Szlak limfogenny występuje najczęściej w raku żołądka. Limfa, już nasycona komórkami rakowymi, opuszcza żołądek i wchodzi do węzłów chłonnych. Najpierw onkologia wpływa na węzły w pobliżu odźwiernika, a następnie dociera do aorty piersiowej. Metodą limfatyczną przerzuty raka żołądka przedostają się do tętnic żołądkowo-jelitowych, śledzionowych i żołądkowych.
  2. Droga implantacji - nazywana też kontaktem, nie jest kierunkiem, jest rodzajem rozwoju przerzutów.
  3. Szlak hematogenny - przerzuty zachodzą poprzez przemieszczanie patologicznych komórek wzdłuż żyły wrotnej. Początkowo przenikają do wątroby, choć nie jest to jedyny organ ludzki dotknięty wtórnymi nowotworami przenoszonymi w ten sposób. Po wątrobie komórki nowotworowe z przerzutami dostają się do płuc, kości, trzustki, nadnerczy i nerek.

Uszkodzenie wątroby

Przerzuty raka żołądka do wątroby są zjawiskiem bardzo częstym, ponieważ prawie połowa pacjentów ma tam zmiany wtórne. Węzły znajdują się w dużym gruczole, nie tylko pojedynczym, ale także mnogim, o różnych rozmiarach, a czasami wypierają całą tkankę wątroby. Przerzuty raka żołądka powodują zapalenie otrzewnej, próchnicę wątroby, a następnie krwawienie do jamy otrzewnej.

Objawy

Początkowo pojawienie się węzłów w ogóle nie powoduje objawów klinicznych. Po rozwoju choroby pacjent ma:

  • wymioty po nudnościach;
  • drastyczna utrata wagi;
  • żółtaczka i swędzenie skóry;
  • wodobrzusze, zwiększenie objętości otrzewnej, powodujące tępy ból;
  • tachykardia, krwawienie w podwyższonej temperaturze.

Diagnostyka

Najszybszy sposób na wykrycie przerzutów za pomocą ultrasonografii lub tomografii komputerowej. Potwierdza diagnozę i biochemię krwi. Pokazuje podwyższony poziom bilirubiny. A także wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej i LDH.

Leczenie

Celem leczenia jest przedłużenie życia pacjenta. Stosując chemioterapię lub napromienianie można zmniejszyć wielkość formacji wtórnych lub nieco zahamować ich dalszy wzrost. Kiedy w wątrobie występuje wiele przerzutów, wszelkie metody leczenia stają się bezsilne. Prognoza jest wyjątkowo niekorzystna.

Uszkodzenie płuc

Przenikanie wtórnych formacji do płuc jest dość powszechnym zjawiskiem w raku żołądka. W tym narządzie rozwijają się nie tylko pojedyncze, ale także liczne nowotwory..

Objawy

  • duszność;
  • kaszel;
  • ból w klatce piersiowej;
  • krwioplucie.

Czasami wtórne ogniska onkologiczne rozpoznaje się przed rakiem żołądka, ponieważ choroba podstawowa przebiega bezobjawowo.

Diagnostyka

Za pomocą fluoroskopii określa się rozmiar i lokalizację guza. Tomografia komputerowa jest wykonywana przy użyciu środka barwiącego, dzięki czemu obraz jest wyraźny.

Leczenie

Terapia ma na celu jedynie przedłużenie życia człowieka, podtrzymuje funkcjonowanie chorego narządu. Chemioterapia lub radioterapia są powszechnie stosowane w celu złagodzenia objawów. Rzadko stosuje się metodę chirurgiczną.

Zajęcie węzłów chłonnych

Najczęściej rak żołądka powoduje przerzuty do węzłów chłonnych szyi. Można je znaleźć podczas badania palpacyjnego. Nad dołem obojczykowym, po lewej stronie szyi, znajduje się węzeł chłonny, który znacznie się zwiększa, gdy wątroba jest uszkodzona. Węzeł przyjmuje wielkość i kształt grochu, jest zbity i bardzo mobilny. Nieco później takie węzły można znaleźć w pobliżu pępka, mają nierówne kontury i są bezbolesne.

Objawy

Głównym wskaźnikiem uszkodzenia węzłów chłonnych jest ich wizualny wzrost, niedokrwistość, utrata masy ciała, zawroty głowy i osłabienie.

Leczenie

Możliwe jest pozbycie się przerzutów metodą chirurgiczną. Podczas wykonywania resekcji żołądka w celu usunięcia guza pierwotnego jednocześnie usuwa się węzły chłonne dotknięte guzem. Rokowanie w takim leczeniu jest niejednoznaczne. Wpływają na to takie czynniki: liczba zajętych węzłów chłonnych, stopień ich rozpowszechnienia.

Uszkodzenie kości

Rzadko w raku żołądka można zaobserwować przerzuty do kości. Uszkodzenie szkieletu często występuje przy onkologii płuc, nerek, prostaty lub piersi. Lokalizację nowotworów można zaobserwować wszędzie: w czaszce, kości ramiennej i żebrach, choć częściej dotykają kręgi.

Objawy:

  • ból kości;
  • kruchość kości;
  • ograniczona mobilność;
  • oznaki drętwienia kończyn i brzucha.

Diagnostyka

Najłatwiejszym sposobem identyfikacji przerzutów do kości jest scyntygrafia szkieletu. Takie badanie ujawnia obecność nawet pojedynczego przerzutu. Rentgen służy również do diagnozy, choć jest nieskuteczny - wykrywa patologię dopiero po zniszczeniu połowy kości.

Leczenie

Stosowana jest terapia kompleksowa:

  • interwencja chirurgiczna;
  • radioterapia;
  • terapia lekowa.

Aby zmniejszyć częstość przerzutów i poprawić stan pacjenta, wszystkie te metody są stosowane jednocześnie.

Uszkodzenie mózgu

Mózg jest dotknięty przerzutami częściej niż rozwija się guz pierwotny. Ale z powodu raka żołądka rzadko występują wtórne nowotwory. Znacznie częściej przyczyną ich jest rak płuc. Na drugim miejscu jest choroba piersi.

Objawy

  • nudności;
  • bóle głowy;
  • wysokie ciśnienie wewnątrz czaszki;
  • paraliż kończyn, upośledzona wrażliwość, wzrok, słuch lub mowa.

Diagnostyka

Główną metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Terapia

Na metodę leczenia ma wpływ wielkość guza, stan pacjenta oraz skuteczność leczenia guza żołądka. Możliwe są następujące opcje leczenia:

  1. Radioterapia. Jest często stosowany w leczeniu, ponieważ możliwość wykonania operacji jest niezwykle trudna. Napromienianie wykonuje się z różnych kierunków, próbując zahamować rozwój komórek rakowych.
  2. Operacja. Prawdopodobieństwo zastosowania tej metody całkowicie zależy od lokalizacji i rodzaju guza, kiedy można go usunąć bez wpływu na mózg.
  3. Leczenie. Ma na celu złagodzenie drgawek i bólu, zapobieganie obrzękowi mózgu. Użyj leków chemioterapeutycznych, aby powstrzymać możliwość nieprawidłowego podziału komórek.

Wniosek

Podsumowując, należy zauważyć, że niezależnie od miejsca rozprzestrzeniania się przerzutów rokowanie jest zawsze złe. Powodem jest zaniedbana forma onkologii. Wniosek jest tylko jeden - musisz uważać na ciało, jak to tylko możliwe..

Przerzuty w raku żołądka

Zdolność do rozprzestrzeniania się złośliwych komórek w całym organizmie jest jednym z głównych powikłań raka, co czyni je śmiertelnymi. Przerzuty raka żołądka są przenoszone przez szlaki krwiotwórcze i limfogenne. Oferujemy, aby dowiedzieć się, jak przebiega ten proces i jakie cechy go charakteryzują.

Cechy przerzutowego raka żołądka

Termin „przerzuty” oznacza rozprzestrzenianie się zatorów - onkokomórek z pierwotnego guza do najbliższych i odległych narządów, na które wcześniej nie miał wpływu złośliwy proces. Stadium rozwija się wyłącznie przy zaawansowanych postaciach choroby - w III i IV stadium raka żołądka.

W tym okresie połączone leczenie specyficzne nie przyniesie już pożądanych rezultatów, a usunięcie guza jest niemożliwe, ponieważ komórki onco mogą być obecne w prawie każdym narządzie..

Rozważ główne cechy charakterystyczne dla przerzutów w raku żołądka:

  • Stopień zróżnicowania komórkowego nowotworu złośliwego, a mianowicie cechy analizy histologicznej, szybkość rozprzestrzeniania się i struktura guza. Najgroźniejsze są raki i mięsaki typu słabo zróżnicowanego, które różnią się od zdrowych tkanek głębokimi, nietypowymi zmianami..
  • Etap patologii. W początkowej fazie rozwoju komórki nowotworowe nie są w stanie pokonać bariery przedostania się do chłonki i krwiobiegu, ich rozprzestrzenianie się jest dość prawdopodobne tylko w późnych, terminalnych postaciach choroby.
  • Lokalizacja guza pierwotnego. W zależności od tego, gdzie zlokalizowany jest proces onkologiczny, określa się ścieżkę przerzutów. Tak więc w przypadku raka żołądka komórki rakowe najczęściej dostają się do tkanek płuc i wątroby, regionalnych węzłów chłonnych i ludzkich narządów rozrodczych.
  • Wiek pacjenta. Im młodszy pacjent, tym aktywniej i wcześniej w jego organizmie zaczyna się tworzenie wtórnych ognisk nowotworowych..

Czasami mówimy o neoplazji - stanie, w którym złośliwy proces jest określany przez przerzuty, które powstały w narządach wewnętrznych. Oznacza to, że ani pacjent, ani lekarze do tej pory nie wiedzieli o pierwotnym ognisku onkologicznym, ponieważ choroba nie wywoływała określonych objawów lub byli ignorowani. Prognoza przeżycia w tym przypadku nie przekracza kilku miesięcy..

Podczas przerzutów komórki dzielą się intensywnie i rozprzestrzeniają po całym organizmie, tworząc nowe ogniska raka. Nierealne jest ich pełne zdiagnozowanie, a także wyleczenie istniejącej choroby onkologicznej. Z tego powodu onkolodzy zdecydowanie zalecają, aby nie opóźniać kontaktu ze specjalistą przy pierwszych oznakach ostrzegawczych wskazujących na problemy zdrowotne. Tylko w ten sposób można zapobiec przekształceniu się raka w postać nieuleczalną..

Zasada rozwoju i sposoby rozprzestrzeniania się przerzutów

Komórki Onco, które później okazały się być założycielami wtórnych nowotworów złośliwych, mają taką samą strukturę strukturalną jak elementy pierwotnego nowotworu. Ale dlaczego rozprzestrzeniają się dopiero na późniejszych etapach, na jakiej zasadzie rozwijają się przerzuty regionalne i odległe? Spróbujmy odpowiedzieć na to pytanie..

Na etapie powstawania raka pierwotnego przerzuty są nieobecne, ponieważ guz jest zlokalizowany w obrębie zajętego narządu, a atypowe komórki potomne nie zostały jeszcze oddzielone od komórek matczynych. Jednak nie można uniknąć stadium przerzutów i występuje ono w różnym czasie u każdego pacjenta..

Nietypowe komórki odrywają się od guza matki po jego wzroście, czyli na tle aktywnej progresji. Od tego momentu pierwotny rak traci nad nimi kontrolę. Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania przerzutów:

  1. Hematogenny. Komórki rakowe w dowolnej ilości trafiają do krążenia ogólnoustrojowego, głównie do żyły wrotnej, przez którą są przenoszone po całym organizmie.
  2. Limfogenny. Nietypowe elementy wnikają wraz z myjącą narząd chłonką do układu limfatycznego i gromadzą się w regionalnych, a następnie odległych węzłach chłonnych, prowokując ich porażkę.
  3. Implantacja. Specyficzna ścieżka rozprzestrzeniania się przerzutów, zwana inaczej kontaktem. Komórki rakowe wnikają do sąsiednich narządów jamy brzusznej na tle patologicznego wzrostu guza i jego wyjścia poza granice żołądka.

Objawy

Większość objawów charakterystycznych dla raka żołądka występuje właśnie w ostatnich stadiach, kiedy proces przerzutów przebiega pełną parą. Obraz kliniczny choroby w tym przypadku jest bezpośrednio związany z miejscem, w którym rozprzestrzeniły się złośliwe komórki. Zastanów się, jakie objawy przerzutów na tle raka żołądka będą pierwsze:

  • W okolicy otrzewnej: charakteryzuje się bólem brzucha, gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), brakiem apetytu i niewyjaśnioną utratą masy ciała.
  • W wątrobie: patologiczne żółte zabarwienie moczu i skóry, zwiększenie objętości brzucha, ból w prawym podżebrzu, wymioty, nadmierne pocenie się i anoreksja.
  • W płucach: dyskomfort w klatce piersiowej, przedłużający się kaszel, duszność, świszczący oddech oraz ropa i krew w plwocinie.
  • W mózgu: zaburzenia koordynacji, drętwienie kończyn, migreny i nieugięte wymioty, problemy psychiczne.
  • W tkance kostnej: silny ból zmiany, zmiany kształtu kości lub stawu, patologiczne złamania.

Przed śmiercią osoby, czyli w ostatnim, czwartym stadium raka żołądka z rozprzestrzenianiem się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i narządów jamy brzusznej, następuje wyraźny wzrost i obrzęk brzucha. W tym przypadku sam guz pierwotny może być swobodnie wyczuwalny przez pacjenta przez przednią ścianę otrzewnej. Z reguły na tym etapie wątroba jest zawsze dotknięta, dlatego pacjent ma patologiczne zażółcenie twardówki oczu i skóry, gorycz w jamie ustnej, powtarzające się wymioty i ból w prawym podżebrzu.

Rakowi żołądka IV stopnia z przerzutami zawsze towarzyszą objawy zatrucia. Rozpad guza zatruwa organizm i wywołuje poważne osłabienie pacjenta, aż do śpiączki, wyczerpania i zaburzeń neurologicznych. Taka komplikacja nie jest bynajmniej rzadkością i to właśnie prowadzi do śmierci człowieka, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki medyczne w celu utrzymania jego życia..

Na jakim etapie pojawiają się przerzuty??

Aby odpowiedzieć na to pytanie, proponujemy zastanowić się, jak rozwija się nowotwór złośliwy i w którym momencie możliwe jest stopniowe rozprzestrzenianie się atypowych komórek.

EtapOpis
jaW początkowej fazie komórki nowotworowe zlokalizowane są wyłącznie w błonie śluzowej i ścianach żołądka. Jeśli w tym momencie rozpocząć leczenie choroby, przeżywalność wśród pacjentów jest dziesięciokrotnie wyższa niż wśród osób w IV stadium procesu onkologicznego, ponieważ nie ma jeszcze przerzutów.
IIZłośliwe elementy w tym okresie wpływają na tkanki zewnętrzne - struktury surowicze wyściełające narząd od zewnątrz. Według statystyk co drugi pacjent otrzymuje radykalną operację, po której obserwuje się stabilną remisję. Ale u pozostałych 50% pacjentów na tym etapie zaczynają się przerzuty, a osoba umiera w ciągu najbliższych 2 lat z powodu wtórnych nowotworów i nawrotów onkologii.
IIIPrzerzutowy rak żołądka u pacjentów rozpoznaje się w węzłach chłonnych. Pod tym względem nie więcej niż 40% ludzi może pokonać 5-letni próg przeżycia, pod warunkiem przeprowadzenia radykalnego leczenia..
IVWystępuje rak żołądka 4. stopnia z przerzutami. Wtórny proces onkologiczny rozciąga się na wątrobę, nerki, jajniki i inne narządy wewnętrzne człowieka.

Przerzuty po usunięciu żołądka

Nawet po przeprowadzeniu operacji i usunięciu pierwotnej zmiany, jaką jest żołądek, nie można mieć stuprocentowej pewności, że w okolicy zabiegu lub w krążeniu krwi i limfy nie ma komórek nowotworowych. U około połowy pacjentów po gastrektomii już od II etapu procesu onkologicznego pojawiają się przerzuty, które później prowadzą do nawrotu patologii i zgonu..

Jednocześnie wielu zachodnich ekspertów, na przykład lekarze w Japonii, twierdzi, że ważne jest, aby w całości wyciąć każdy zaatakowany narząd, w tym na początkowych etapach procesu złośliwego. Jak wynika z badań, metoda ta zwiększa szanse na długotrwałą remisję o 20-30% w porównaniu z ogólnie przyjętymi normami, gdyż zmniejsza się ryzyko przerzutów. Ale nie wszyscy eksperci zgadzają się z tak radykalną taktyką interwencji chirurgicznej. Uważają, że leczenie powinno nie tylko przedłużyć życie, ale także zachować jego jakość, a częściowe wycięcie żołądka jest w tym przypadku znacznie korzystniejsze niż całkowite.

Jeżeli po chirurgicznym usunięciu narządu stwierdza się przerzuty typu regionalnego i odległego, pogarsza to rokowanie pacjenta i wymaga odpowiednich środków terapeutycznych, których charakter zależy od postaci i lokalizacji wtórnych złośliwych formacji.

Do których narządów i układów rozprzestrzeniają się przerzuty?

Jeśli rak żołądka osiągnął ostatni etap, przerzuty limfogenne i hematogenne są wykrywane w ponad 95% przypadków. Na podstawie informacji statycznych rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w złośliwej patologii żołądka przebiega w następujący sposób:

  • 45% - układ limfatyczny;
  • 30% - wątroba;
  • 20% - płuca;
  • 5% - inne narządy wewnętrzne, takie jak mózg, mięśnie i tkanki kostne.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak zmiany przerzutowe manifestują się w różnych układach organizmu..

Przerzuty w układzie limfatycznym. W raku żołądka najczęściej występują wtórne procesy złośliwe w węzłach chłonnych, zarówno regionalnych, jak i odległych. Według statystyk przerzuty dotyczą przede wszystkim węzłów szyjnych - nazywane są również Virchowami, a następnie pępowiną.

Podczas badania palpacyjnego węzły chłonne stają się gęste, przypominając konsystencję okrągłego groszku. Stopniowo się zwiększają, co widać gołym okiem. Oprócz zmian wzrokowych u pacjenta występują objawy zatrucia nowotworowego - ogólne osłabienie, utrata masy ciała i anemiczne zmiany we krwi.

Przerzuty Virchowa występują nie tylko w raku żołądka, ale także w procesach złośliwych w innych narządach przewodu pokarmowego - w trzustce, wątrobie itp. Ich pojawienie się wiąże się z rosnącym przepływem limfy z jamy brzusznej w kierunku węzłów chłonnych szyjnych.

Rak żołądka z przerzutami do wątroby. Wątroba zajmuje drugie miejsce w rankingu nowotworów potomnych w zmianach złośliwych przewodu pokarmowego. W rzeczywistości, w przypadku raka żołądka, przechodzi on zmiany onkologiczne w krótkim czasie i prawie na pewno, ponieważ obie te struktury anatomiczne są połączone ze sobą żyłą wrotną i przez nią rozprzestrzeniają się nietypowe elementy. Jeśli zdiagnozowany zostanie rak żołądka z przerzutami do wątroby, wówczas można wykryć kilka ognisk w narządzie krwiotwórczym naraz i zależy to od tego, ile z nich zostanie wykrytych, jakie będą rokowania na przyszłe życie pacjenta.

W początkowych stadiach nie ma klinicznych objawów uszkodzenia wątroby, z wyjątkiem okresowo pojawiającego się bólu w prawym podżebrzu. Ale im większe przerzuty, tym silniejsze są objawy patologiczne. Jakie objawy najczęściej obserwuje się u pacjenta:

  • Podwyższona temperatura o charakterze przerywanym, która zmienia się w pewnych okresach czasu, od stanu podgorączkowego do krytycznego.
  • Narastający ból po prawej stronie pod żebrami.
  • Dramatyczna utrata masy ciała i silne zmęczenie.

Postęp przerzutów w wątrobie powoduje poważne zaburzenia czynnościowego typu organizmu. Wtórne ogniska onkologiczne rosną w tkankach miąższu narządu i wykraczają poza niego, wywołując rozwój żółtaczki i uporczywe zatrucie. W przypadku dwóch lub więcej guzów przerzutowych w wątrobie rokowanie dla pacjenta jest bardzo rozczarowujące. Jak długo człowiek będzie żył, nie da się jednoznacznie odpowiedzieć, ale eksperci uważają, że nawet nowoczesne innowacyjne techniki nie są w stanie przedłużyć życia o więcej niż 1 miesiąc.

Rak żołądka z przerzutami do płuc. Trzecie miejsce pod względem częstości występowania ognisk raka wtórnego zajmują drogi oddechowe. W tym przypadku nowotwory wpływają przede wszystkim na podopłucnowe węzły chłonne i pęcherzyki płucne, w związku z czym rozwijają się następujące objawy:

  • Nawracająca gorączka. Kursy środków przeciwbakteryjnych i przeciwgorączkowych nie pomagają radzić sobie ze wzrostem temperatury. Dają tylko tymczasowy efekt, po którym sytuacja się powtarza.
  • Duszność. Występuje nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także towarzyszy stanowi człowieka w stałym rytmie.
  • Przewlekły kaszel. Regularne odprowadzanie plwociny, rzadziej - skrzepy krwi pojawiają się o każdej porze dnia i dosłownie wyczerpują pacjenta.
  • Ból w klatce piersiowej.
  • Ogólna słabość.
  • Brak apetytu.

Przerzuty do mózgu. Ten stan zwykle prowadzi do przedwczesnej śmierci osoby. Przerzuty do struktur mózgu mogą być pojedyncze i wielokrotne - oba warianty rozpoznaje się w równych proporcjach. Wzrost guza wywołuje zaburzenia zdrowia psychicznego osoby, do których należą:

  • Zaburzenia świadomości. Przejawia się krótkotrwałym zmętnieniem aktywności umysłowej, chwilową utratą pamięci, funkcji słuchowych i wzrokowych, zapadnięciem w śpiączkę.
  • Systematyczne silne bóle głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty.
  • Napady padaczkowe charakteryzujące się okresowymi skurczami mięśni, utratą przytomności, zaburzeniami mowy.
  • Zmniejszenie lub całkowity brak wrażliwości ciała i kończyn.

Wraz ze wzrostem ognisk przerzutowych w mózgu stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Jeśli nie podejmiesz od razu odpowiednich środków leczniczych, śmierć nastąpi po około 2 miesiącach.

Przerzuty raka żołądka do jajników. Układ rozrodczy kobiety zwykle nie staje się celem dysymilacji złośliwych komórek w raku układu pokarmowego, ale ta opcja nie jest wykluczona. W medycynie takie przerzuty z potwierdzonym rakiem żołądka nazywane są Krukenbergiem i prowadzą do poważnego pogorszenia ogólnego samopoczucia pacjenta z powodu podwójnego zatrucia obu dotkniętych narządów..

Wczesne objawy przerzutów do jajników:

  • Podwyższona temperatura ciała o stałym charakterze.
  • Utrata masy ciała.
  • Ogólna słabość.
  • Ból podbrzusza.

Od momentu, gdy guzy w układzie rozrodczym kobiety ulegają próchnicy, ma krwawienie z macicy, obrzęk brzucha i nóg, naturalne funkcjonowanie okolicznych narządów zostaje zakłócone na tle patologicznego ucisku przez nowotwór.

Późne objawy z wtórnym zajęciem jajników:

  • Problemy z moczem.
  • Zaburzenia stolca w postaci uporczywych zaparć.
  • Wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie otrzewnej do 10 litrów.

Przerzuty do kręgosłupa. W raku żołądka niezwykle rzadko dochodzi do zajęcia tkanki kostnej, a zwłaszcza kręgów, ale nie można całkowicie wykluczyć takiej możliwości. Wtórne ogniska onkologiczne w ich strukturze mogą powstać pod warunkiem, że nie przeprowadzono chemioterapii i radioterapii po radykalnej operacji żołądka. W efekcie wzrasta ryzyko rozprzestrzeniania się nietypowych elementów na sąsiednie konstrukcje, w tym na kręgosłup. Zwykle dzieje się to poprzez przepływ limfy i krwi.

Główne objawy raka żołądka, jeśli obecne są przerzuty do kręgosłupa, będą następujące:

  • Patologiczne złamania kręgosłupa w okolicy powstałego guza.
  • Zespół bólowy podobny do klinicznego obrazu zapalenia korzonków nerwowych.
  • Drętwienie kończyn dolnych.
  • Zaburzenia ruchowe.

Wraz z postępem przerzutów w kręgosłupie pacjent jest całkowicie unieruchomiony z powodu ucisku nerwów rdzeniowych. Prognozy mogą być optymistyczne, jeśli chodzi o wczesne wykrywanie przerzutów: w takiej sytuacji są one wrażliwe na promieniowanie i chemioterapię.

Przerzuty raka żołądka w jelicie. W takim przypadku przerzuty pojawiają się wzdłuż ścieżki implantacji lub kontaktu. Guz opuszcza ognisko zmiany (żołądek) i wrasta do jelita, głównie w jego okrężnicy, która jest w bezpośrednim sąsiedztwie.

Trudno jest określić obecność zmian przerzutowych w dolnej części przewodu pokarmowego, ponieważ objawy kliniczne patologii są zwykle podobne do innych chorób przewodu pokarmowego. Jednak istnieje wiele objawów, które mogą zaalarmować onkologa. Obejmują one:

  • Zespół intensywnego bólu. Kiedy ściany jelita są uszkadzane przez proces złośliwy, dotyczy to wielu zakończeń nerwowych, których jest wiele w tym obszarze anatomicznym.
  • Niedrożność narządu, wzdęcia, zaparcia. Na tle rozprzestrzeniania się nowotworu w przewodzie pokarmowym następuje zmiana jego naturalnego światła, co zaburza normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego.
  • Nudności i wymioty, ogólne osłabienie. Powstają w wyniku zatrucia organizmu produktami rozpadu guza.
  • Krwotok wewnętrzny. Może być dość intensywny, wymagający pilnej interwencji chirurgicznej. Z reguły objaw rozwija się na końcowym etapie patologii..

Wraz z późniejszym postępem złośliwego procesu u osoby z przerzutami w jelicie pojawiają się oznaki kacheksji lub całkowitego wyczerpania. Prawdopodobieństwo remisji u takich pacjentów jest bliskie zeru, ponieważ takie przerzuty praktycznie nie podlegają terapii..

Przerzuty do nerek. Są rzadkie. Głównym objawem przerzutów do narządów układu moczowego jest krwiomocz lub ślady krwi w moczu. Dodatkowo chory może uskarżać się na bóle krzyża, niewyjaśnioną gorączkę, niestabilne ciśnienie krwi i ogólne osłabienie.

Wymienione objawy wskazują, że wtórne ogniska nowotworowe powstają w jednej lub obu nerkach, dlatego ważne jest jak najszybsze potwierdzenie procesu patologicznego i jego wyeliminowanie. Na początkowym etapie rozwoju procesu onkologicznego leczenie może przynieść dobre rezultaty..

Różnica między guzem przerzutowym a pierwotnym

Przerzuty są nowotworami wtórnymi, które reprezentują ogniska rozpraszania złośliwych komórek z pierwotnego guza matki. Odrywają się od niego w procesie wzrostu, wnikając do płynów biologicznych - krwi lub limfy, a także do innych tkanek poprzez implantację. W rezultacie powstaje guz wtórny lub córki.

Zgodnie ze strukturą strukturalną na poziomie genetycznym nie ma znaczącej różnicy między przerzutami a nowotworem rodzicielskim. Ale eksperci zauważają, że w przypadku wtórnych ognisk onkologicznych objawy kliniczne są bardziej wyraźne, a oni sami słabo reagują na środki terapeutyczne, w przeciwieństwie do guza pierwotnego. Ten fakt nazywa się heterogenicznością..

Diagnostyka

Szybka diagnoza jest najważniejsza nie tylko w tworzeniu się pierwotnego guza żołądka, ale także w rozprzestrzenianiu się przerzutów. Wczesne zbadanie i zidentyfikowanie problemu znacznie zwiększa szanse na oczekiwaną długość życia danej osoby.

Jakie metody diagnostyczne są stosowane? Wymieńmy je:

  • Ultradźwięki umożliwiają rozważenie wtórnych formacji guza w dowolnej części ciała pacjenta i wyciągnięcie pewnych wniosków.
  • MRI pozwala na szczegółowe badanie zmian. Środek kontrastowy wyraźnie identyfikuje strefy lokalizacji przerzutów, ich wielkość i stopień kiełkowania w tkance.
  • CT pomaga dogłębnie ocenić problemy rozpoznane w badaniu USG i maksymalnie obalić lub potwierdzić przerzuty regionalne i odległe.
  • Radiografia umożliwia wykrycie nietypowych dla normy form ogniskowych, określenie ich charakteru i prawdopodobnego stopnia złośliwości.
  • Biopsja i analiza cytologiczna stawiają ostatni punkt diagnozy, potwierdzając tym samym fakt istnienia przerzutów.
  • Test na markery nowotworowe. W przypadku podejrzenia wtórnego uszkodzenia poszczególnych narządów przeprowadza się badanie laboratoryjne płynu biologicznego pacjenta pod kątem unikalnych antygenów - struktur białkowych, które zmieniają miano w organizmie, gdy zachodzi określony proces złośliwy.

Leczenie

Niezależnie od wybranej przez lekarza taktyki interwencji terapeutycznej, sam proces leczenia przerzutów w raku żołądka będzie niezwykle trudny. Wynika to z faktu, że komórki guzów wtórnych gorzej reagują na prawie wszystkie metody ekspozycji.

Istnieje niewielka szansa na chirurgiczne usunięcie nowotworu potomnego, ponieważ podczas przerzutów nie mówimy już o skromnym ognisku onkologicznym, ale o raku, który rozrósł się we wszystkich tkankach żołądka i rozprzestrzenił na sąsiednie i odległe struktury anatomiczne. Dlatego chociaż interwencja chirurgiczna uważana jest za najbardziej optymalną metodę w walce z nowotworami złośliwymi, to w tym przypadku odsetek wyniku pozytywnego sięga zaledwie 50%.

Usunięcie przerzutów za pomocą operacji również nie jest łatwym zadaniem, prawie niemożliwe jest to z powodzeniem. W takiej sytuacji zwykle preferowana jest chemioterapia - cytostatyki są w stanie zniszczyć małe ogniska i utrwalić wynik operacji, jeśli nie jest to możliwe, złagodzić objawy choroby i przedłużyć życie człowieka. Chciałbym jednak zauważyć, że guzy wtórne słabo reagują na działanie chemioterapeutyczne i praktycznie po kilku kursach rozwijają na nie oporność..

Stosowanie radioterapii jest uzasadnione w przypadku pojedynczych zmian przerzutowych. Wiązki punktowe celowo niszczą nietypowe komórki w takich ogniskach nowotworowych i hamują porażkę określonego narządu. Rzadziej stosowana immunoterapia i leczenie hormonalne, gdyż metody te charakteryzują się niską skutecznością i nie można ich uznać za podstawowe w walce z onkologią..

Proces regeneracji po leczeniu

Po każdej interwencji terapeutycznej w organizmie należy przejść obowiązkowy etap rehabilitacji, który obejmuje wiele działań mających na celu wyzdrowienie pacjenta. Ale w przypadku złośliwego guza z przerzutami musisz zrozumieć, że wyzdrowienie jest całkowicie niemożliwe. Szereg różnych powikłań jest nieuniknionych, a prędzej czy później patologia zaczyna się ponownie rozwijać, dlatego pacjenci wymagają przede wszystkim pomocy psychologicznej. Objawy kliniczne są szczególnie wyraźne w dzieciństwie i starszym wieku u osób powyżej 60 roku życia..

Na okres rekonwalescencji pacjentom dobiera się indywidualną dietę i dietę, ilość opieki zachowawczej, konsultacje z psychologiem.

Pomoc psychologiczna

Informacja, że ​​dana osoba ma raka z przerzutami, jest podobna do skrajnego stresu. Specjaliści identyfikują pięć etapów postrzegania raka przez każdego pacjenta:

  1. Szok i zaprzeczenie, ostra niechęć do wiary w usłyszaną diagnozę.
  2. Gniew i emocje protestu.
  3. Nieodparte pragnienie znalezienia wyjścia z tej sytuacji w jakikolwiek sposób.
  4. Depresja spowodowana progresją raka i brakiem odpowiedzi na terapię.
  5. Akceptacja - człowiek bierze chorobę za pewnik, z wdzięcznością wspomina przeżyte lata, chce zrobić wszystko, na co nie miał czasu maksymalnie.

Najczęściej etapy te następują po sobie w przedstawionej kolejności, rzadziej - chaotycznie, ale na każdym z etapów pacjent i jego bliscy potrzebują pomocy psychologa.

Niestety w naszym kraju wykwalifikowana praca psychologiczna z pacjentami chorymi na raka nie jest objęta obowiązkową taktyką leczenia, ponieważ np. Jest akceptowana za granicą. Dlatego możesz go otrzymać bezpłatnie tylko w wyspecjalizowanych usługach społecznych, indywidualnych organizacjach publicznych itp. Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że będąc w stanie depresji, osoba cierpi, a prawdopodobieństwo jego śmierci, nawet na tle odpowiedniej terapii, znacznie wzrasta.

Lekarze są pewni, że depresyjny stan pacjentów z rakiem staje się punktem bez powrotu, ponieważ w tym przypadku często traci się apetyt, znika chęć walki, a organizm jest całkowicie wyczerpany. W swojej pracy specjaliści wykorzystują następujące techniki psychologiczne:

  • kontrola negatywnych myśli;
  • korekta urazy;
  • pokonywanie lęków;
  • wyjaśnienie wartości życia;
  • techniki przeciwdepresyjne;
  • energiczne ładowanie za pomocą pewnych ćwiczeń;
  • wsparcie w żałobie;
  • akceptacja nieuchronności śmierci.

Z powyższego widać, że opieka psychologiczna nad osobami chorymi na raka powinna być ważną częścią leczenia skojarzonego..

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych

Dzieci. Eksperci nie mogą dokładnie odpowiedzieć na pytanie, dlaczego i jak proces przerzutów objawia się w dzieciństwie, ponieważ w tym przypadku nie ma wyraźnie wyraźnej symptomatologii. Pierwsze oznaki rozwoju guzów wtórnych w organizmie zależą od ich lokalizacji. Następujące objawy stają się podstawowymi objawami patologii:

  • zespół hipertermiczny;
  • zmęczenie i ogólne osłabienie;
  • nudności wymioty;
  • brak apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • zaburzenia oddechowe;
  • ból w określonej części ciała.

Aby określić przerzuty, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Leczenie nowotworów wtórnych komplikuje fakt, że gorzej reagują one na określone miary oddziaływania, a ich chirurgiczne usunięcie jest prawie niemożliwe. Pod tym względem szanse na remisję i korzystny wynik są nieuchronnie zmniejszone..

Kobiety w ciąży. Onkolodzy uważają, że sam fakt posiadania dziecka może przyspieszyć progresję guza pierwotnego w żołądku i aktywować proces przerzutów. Wyjaśnia to fakt, że w ciele kobiety w czasie ciąży w większym stopniu zużywane są wszystkie zasoby naturalne, mające na celu wzrost i rozwój przyszłego życia. Pod tym względem następuje naturalny spadek obrony immunologicznej, co z kolei negatywnie wpływa na proces onkologiczny..

Leczenie zaawansowanej postaci raka żołądka z przerzutami stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia zarodka i często prowadzi do poronienia samoistnego lub przedwczesnego porodu. Niezależnie od obecnego wieku ciążowego specjaliści monitorują stan kobiety i podejmują decyzje dotyczące taktyki terapeutycznej, kierując się interesami pacjentki.

Często nie jest możliwe wyleczenie raka żołądka na etapie aktywnych przerzutów u kobiet w ciąży. Zwykle środki opieki medycznej są sprowadzane do kierunku paliatywnego, aby poprawić samopoczucie i jakość życia kobiety, w przeciwnym razie strategia zwalczania procesu złośliwego nie różni się od innych grup pacjentów.

Pielęgniarstwo. Przerzuty u matek karmiących są często wynikiem nieodpowiedniej terapii pierwotnego nowotworu lub jego całkowitego braku. Proces powstawania guza wtórnego zwykle rozpoczyna się bezobjawowo, dalsze kliniczne objawy patologii zależą od tego, gdzie się znajdują.

Zmiany przerzutowe w regionalnych węzłach chłonnych oraz w miąższu narządów wewnętrznych można wykryć jedynie przy pomocy odpowiedniej diagnostyki. Dość problematyczne jest wyleczenie procesu onkologicznego na etapie przerzutów, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na stan psychoemocjonalny pacjentki i jej bliskich, zapewniając im wsparcie na każdym etapie choroby.

W przypadku przyjmowania silnych leków zaleca się odmowę karmienia piersią. Jednocześnie ważne jest stworzenie matce i dziecku komfortowych warunków, nawet jeśli chodzi o środki opieki paliatywnej..

W podeszłym wieku. Obecnie problem onkologii pojawił się wśród osób starszych. Według statystyk ponad 50% pacjentów to osoby starsze po 60 roku życia. W około ⅔ przypadków zdiagnozowano raka z przerzutami.

Ze względu na specyfikę zdrowotną i specyfikę powstałej dolegliwości, u pacjentów z guzami wtórnymi szanse na wyzdrowienie są niewielkie - tylko 10% osób może pokonać próg 5-letniego przeżycia, pod warunkiem stałego wspomagania czynności ważnych narządów.

Dieta

Odżywianie w przypadku raka żołądka z przerzutami jest stałym elementem leczenia. Dieta ma na celu poprawę samopoczucia pacjenta, a także zwiększenie jego odporności przeciwnowotworowej.

Zasady diety osób z przerzutowym rakiem żołądka opierają się na następujących punktach:

  • Frakcjonalność. Jedzenie należy przyjmować w częstych, ale małych porcjach.
  • Warunki temperaturowe. Żywność przeznaczona dla osób chorych na raka musi być zawsze ciepła.
  • Siekanie jedzenia. Dieta może zawierać tylko potrawy zmielone na puree.

Jeśli pacjentowi przepisano chemioterapię, odżywianie dobierane jest indywidualnie. Cytostatyki nie oddziałują najlepiej na organizm - człowiek ma do czynienia z imponującą listą skutków ubocznych, dlatego zaleca się jak najdelikatniejszą dietę, wykluczającą niestrawność przewodu pokarmowego.

Dieta IV stopnia z rozległymi przerzutami jest wybierana wyłącznie przez lekarza, ponieważ tylko specjalista może wziąć pod uwagę stan pacjenta, dynamikę jego choroby i zalecić odpowiednie cechy przyjmowania pokarmu.

Leczenie raka żołądka z przerzutami w Rosji i za granicą

Zapraszamy do zapoznania się ze sposobem leczenia raka żołądka z przerzutami w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Wielu pacjentów z rakiem w Rosji otrzymuje specjalistyczną opiekę w miejscu zamieszkania. Ale jeśli jest taka możliwość, zaleca się poddanie się badaniu diagnostycznemu w federalnych ośrodkach onkologicznych - w Moskwie lub Petersburgu, gdzie dostępny jest najlepszy sprzęt i specjaliści pracujący na najwyższym poziomie. Prawidłowa diagnoza jest ważnym kryterium późniejszego leczenia.

Zgodnie z nowymi technologiami badane i przyjmowane są następujące duże instytucje medyczne:

  • Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem (RONTs) nazwane na cześć N.N. Błochin, Moskwa. Klinika oferuje wszystkie istniejące opcje leczenia raka dla dorosłych i dzieci.
  • Instytut Onkologiczny. Herzen, Moskwa. Wiodąca placówka o profilu medycznym i profilaktycznym oraz naukowym.
  • Instytut Badań Naukowych. Petrova, Petersburg. Praca badawcza placówki medycznej ma na celu opracowanie profilaktycznych, diagnostycznych i terapeutycznych metod zwalczania raka.

Każdy mieszkaniec Rosji może umówić się na wizytę w wymienionych klinikach. Oprócz specjalistycznych badań, te ośrodki onkologiczne stosują zupełnie nowe technologie leczenia, takie jak radiochirurgia, terapia immunologiczna i genowa itp..

Leczenie może odbywać się bezpłatnie na podstawie ubezpieczenia zdrowotnego lub dobrowolnie płatne. Ceny za zabiegi chirurgiczne, chemioterapię i inną opiekę w Rosji są znacznie niższe niż w krajach europejskich. Całkowita kwota zależy od ilości wymaganej interwencji.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

Onkologia jako nauka w tym kraju wyróżnia się nowoczesnością i dużą skutecznością. W walce z rakiem żołądka stosowane są złożone, innowacyjne metody leczenia i innowacyjne leki..

W toku diagnostyki specjaliści określają charakter lokalizacji i rozprzestrzeniania się przerzutów, stopień ich progresji, tworząc optymalną taktykę terapeutyczną. Guzy przerzutowe w niemieckich klinikach z reguły leczy się za pomocą radioterapii i chemioterapii, interwencje chirurgiczne stosuje się pod warunkiem pojedynczego przerzutu. W przypadku uszkodzenia wątroby stosuje się metodę przezskórnej ablacji radiowej - RFA. Polega na zniszczeniu guza wtórnego za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości.

Ponadto najbardziej złożone operacje paliatywne wykonywane są w Niemczech, co wydłuża życie pacjenta i zmniejsza ryzyko przedwczesnych zgonów. Ale ceny za leczenie w tym kraju nie można nazwać niskimi. Koszt leczenia przerzutowego raka żołądka zaczyna się tutaj od 25 tysięcy euro.

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Klinika „Charite”, Berlin. Jego nazwa przetłumaczona z francuskiego oznacza „miłość do bliźniego, miłosierdzie”. Tutaj prowadzona jest walka z nowotworami złośliwymi o dowolnej złożoności.
  • Klinika „Helios-Berlin-Buch”, Berlin. Multidyscyplinarna placówka medyczna oferująca wysokiej jakości opiekę osobom z nowotworami złośliwymi w stadium pojedynczych i mnogich przerzutów.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie raka żołądka z przerzutami w Izraelu

Przerzutowe guzy żołądka wymagają zaawansowanych metod diagnostycznych i pomocy terapeutycznej. Podobne usługi są dostępne w prawie każdej izraelskiej klinice, dlatego przyjmowani są tu pacjenci z zaawansowanymi stadiami chorób nowotworowych..

Instytucje medyczne w kraju stosują zarówno tradycyjne, jak i nowoczesne podejścia w postaci immunohistochemii, FISH (hybrydyzacja fluorescencyjna) itp. Oprócz radioterapii i chemioterapii Izrael stosuje tak innowacyjne metody leczenia, jak terapia celowana czy biologiczna, co znacznie zwiększa pozytywny wynik w takich formach procesu onkologicznego..

Koszt opieki medycznej w przychodniach w całym kraju jest o 30% niższy niż w innych krajach europejskich. Średnio kosztuje od 30 tysięcy dolarów, całkowita kwota jest podyktowana specyfiką samej choroby. Wybierając placówkę medyczną, koniecznie przeczytaj recenzje. Konieczne jest również ostrożne podejście do wyboru lekarza, ponieważ przyszłe życie osoby w dużej mierze zależy od jego kwalifikacji..

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Klinika „Hadassah”, Tel Awiw. W murach ośrodka onkologicznego gwarantujemy wysoką jakość specjalistycznych usług. Jest członkiem American Hospital Association.
  • Centrum medyczne "Rambam", Hajfa. W murach kliniki wykonywanych jest rocznie ponad 22 tys. Zabiegów chirurgicznych. Leczenie tutaj odbywa się zgodnie z nowoczesnymi protokołami świadczenia opieki onkologicznej.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Komplikacje

Przerzuty są nie mniej niebezpieczne niż guz pierwotny lub główny. Ryzyko to wiąże się z pewnymi komplikacjami, które z kolei mogą stanowić poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Obejmują one:

  • Niedrożność jelit, zwężenie, zapalenie otrzewnej, przetoki z przerzutami w jelicie.
  • Bóle głowy, omdlenia, zaburzenia psychiczne, epilepsja z uszkodzeniem mózgu.
  • Krwawienie z macicy, problemy z układem moczowym z wtórnym procesem onkologicznym w jajnikach itp..

Wraz z postępem ognisk przerzutowych pacjenci często wymagają objawowej i pilnej opieki chirurgicznej..

Prognoza życia

Nawet jeśli leczenie zostało przeprowadzone w całości, rokowanie dotyczące przeżycia dla pacjentów z przerzutami w organizmie jest ostro negatywne. Przeciętnie osoba znajdująca się w takiej sytuacji nie przekracza progu 18 miesięcy poddawana radykalnej operacji i ciągłemu wspomaganiu funkcji życiowych..

W przypadku połączenia zabiegów chirurgicznych i chemioterapeutycznych oczekiwana długość życia nieznacznie się wydłuża - od 2 lat. Jednocześnie 30% osób, których żołądek został całkowicie amputowany, ma możliwość przekroczenia 5-letniego progu, pod warunkiem, że efekty leczenia przeciwnowotworowego nie wpłyną nadmiernie na ogólny stan zdrowia osoby..

Gdybyśmy mówili o pojedynczych powierzchownych przerzutach w złośliwych zmianach żołądka, które nie mogły mieć negatywnego wpływu na głębokie struktury chorego narządu, to w wyniku terapii skojarzonej pacjent ma dobre perspektywy przeżycia - od 5 lat.

W przypadku, gdy osoba ignoruje jakąkolwiek opiekę medyczną, szanse przeżycia z przerzutowym rakiem żołądka wynoszą od 2 do 4 miesięcy.

Uzyskanie niepełnosprawności

O powołaniu grupy osób niepełnosprawnych decyduje grupa specjalistów ITU. Warunki skierowania do komisji są następujące:

  • Radykalne leczenie raka w stadium II i III.
  • Osoby z przerzutami i nawrotami.
  • Wykonywane zabiegi chirurgiczne, chemioterapia i radioterapia.

Niepełnosprawność w onkologii jest przypisywana dożywotnio, kluczowa jest tylko grupa niepełnosprawności. Wynika to z faktu, że rak zawsze może powrócić, a u osób, które już go miały, ryzyko tego zdarzenia znacznie wzrasta. Oznacza to, że w przypadku raka żołądka z przerzutami niepełnosprawność nabiera statusu na całe życie, a osobie przypisuje się grupę I, czyli 3 stopnie niepełnosprawności.

Zapobieganie

Kluczem do skutecznej walki z chorobą jest wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych żołądka, czyli przed rozprzestrzenianiem się przerzutów. Dlatego podstawą profilaktyki jest terminowa diagnoza stanu przewodu pokarmowego. Regularne badania gastroenterologa są konieczne u osób z przewlekłymi patologiami przewodu pokarmowego - zapaleniem żołądka i wrzodami, polipami zakażonymi wirusem Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) i HPV.

Oprócz okresowego nadzoru lekarskiego ważne jest, aby zwracać uwagę na prawidłowe odżywianie, wykluczając z codziennego menu potencjalnie niebezpieczne substancje rakotwórcze. Rzucenie palenia i alkoholu jest niezbędne.

Odkrywając u siebie objawy choroby żołądka, nie możesz odłożyć wizyty u lekarza. Specjalista przeprowadzi kompleksowe badanie laboratoryjne i instrumentalne i na podstawie jego wyników może zalecić pacjentowi konsultację z onkologiem.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.