Żółtaczka

Niemal każde dziecko, które się rodzi, po 2-3 dniach nabiera żółtego zabarwienia. Ten stan nazywa się żółtaczką fizjologiczną noworodka i nie jest niebezpieczny dla życia dziecka. Żółtaczka występuje z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych wątroby. W niektórych przypadkach żółtaczka staje się patologiczna i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne dziecka. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie i nadzór specjalistów. Terapię żółtaczki noworodków prowadzi się głównie za pomocą specjalnej lampy emitującej światło ultrafioletowe (fototerapia). Leczenie można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak iw domu.

Jak prawidłowo leczyć lampą UV

W organizmie osoby dorosłej bilirubina jest wydalana przez wątrobę. Noworodek, który pierwszy raz oddycha powietrzem, cierpi na rozpad czerwonych krwinek w organizmie. Czerwone krwinki są przekształcane przez tlen w bilirubinę, która zaczyna gromadzić się we krwi dziecka. U noworodków wątroba nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, więc nie może całkowicie usunąć bilirubiny. Gromadząc się w organizmie w dużych ilościach, substancja ta może powodować poważne zatrucie, a nawet doprowadzić do śmierci dziecka. Dlatego obowiązkową procedurą jest określenie poziomu bilirubiny w ciele dziecka. Normę można uznać za wskaźnik nie wyższy niż 200, jeśli bilirubina wynosi od 200 do 300 jednostek, zaleca się leczenie fototerapią. Poziom bilirubiny powyżej 300 - wymagana pilna hospitalizacja.

Bardzo często jedną z konsekwencji stresu w organizmie jest żółtaczka noworodka. Dlaczego żółtaczka pojawia się u noworodków?

W każdym szpitalu położniczym znajdują się specjalne lampy ultrafioletowe, które pod wpływem promieni UV (o długości 400-500 nm) przyczyniają się do niszczenia bilirubiny i jej naturalnego wydalania z organizmu wraz z kałem i moczem. :

  1. Dziecko umieszcza się w specjalnym inkubatorze z lampą ultrafioletową nad nim.
  2. Dziecko jest rozebrane do naga, jego oczy przykrywa się bandażem z gazy i zakłada okulary ochronne.
  3. Zaleca się również zakrycie genitaliów noworodka bandażem..
  4. Co pół godziny lub godziny dziecko jest przewracane na drugą stronę, plecy lub brzuch, tak aby promienie fotograficzne przenikały równomiernie.
  5. Konieczne jest monitorowanie reżimu picia okruchów, ponieważ procedura znacznie odwadnia organizm. Aby zapobiec odwodnieniu, dziecku podaje się do picia roztwór glukozy i należy karmić piersią.Mleko matki nie tylko pomaga organizmowi dziecka uzupełnić utratę płynów, ale także sprzyja szybkiej eliminacji bilirubiny.
  6. Sesja fototerapii trwa około 2 godzin, po czym następuje przerwa (na karmienie i zabiegi higieniczne dla dziecka), po czym sesja jest powtarzana. W
  7. średnio dziecko powinno leżeć pod lampą około 16-18 godzin dziennie.
  8. Po wyznaczonym czasie bilirubina jest ponownie analizowana. Jeśli odczyty są normalne, fototerapia jest anulowana. W przeciwnym razie kontynuuj leczenie, aż poziom bilirubiny spadnie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Fototerapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarzy, aby w przypadku pogorszenia się stanu okruchów konieczne były pilne działania. Ale nie wszystkie noworodki mogą być leczone promieniami ultrafioletowymi, istnieją przeciwwskazania do zabiegu:

  • dziecko ma jakiekolwiek nieprawidłowości w wątrobie;
  • jeśli występuje uszkodzenie dróg żółciowych (żółtaczka obturacyjna);
  • jeśli okruchy zostaną zdiagnozowane z ciężką niedokrwistością;
  • z posocznicą;
  • jeśli skóra i błony śluzowe dziecka są podatne na krwawienie;
  • z wysokim poziomem koherentnej bilirubiny.

W takich przypadkach noworodek będzie wymagał leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała wysoką zawartość bilirubiny..

Czasami w trakcie fototerapii noworodek ma skutki uboczne, które mogą być całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka i nie wymagają leczenia:

  • zmniejszona aktywność dziecka. Dzieciak spędza większość czasu we śnie;
  • skóra nabiera brązowego odcienia;
  • może pojawić się biegunka;
  • skóra okruchów zaczyna się odklejać.

W niektórych przypadkach w trakcie terapii u niemowlęcia może wystąpić reakcja alergiczna w postaci pokrzywki, oparzeń lub marmurkowatego koloru skóry oraz obserwuje się ciemnienie stolca. W przypadku tych skutków ubocznych należy natychmiast przerwać fototerapię..

Używanie lampy UV w domu

Tak się składa, że ​​po wypisaniu noworodka do domu rozwija się u niego żółtaczka fizjologiczna. Pediatra, który odwiedził dziecko w domu, zdecydowanie zaleci rodzicom przeprowadzenie sesji fototerapii w domu. Specjalne lampy UV można kupić w sklepie z artykułami medycznymi, ale cena jest zwykle wysoka. Wskazane byłoby wypożyczenie takiej lampy. Rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń pediatry prowadzącego. Po zbadaniu dziecka lekarz zidentyfikuje możliwe przeciwwskazania do terapii oraz przepisze czas trwania i liczbę zabiegów pod lampą.

Do domowego leczenia żółtaczki najbardziej odpowiednie są światła LED. Są ekonomiczne i zużywają mniej energii niż inne jednostki UV. Wiele modeli lamp ma wyłączniki czasowe, co jest bardzo wygodne dla młodych rodziców. Prowadzenie terapii w domu powinno przestrzegać pewnych zasad:

  1. Przed rozpoczęciem zabiegu należy przetrzeć lampę suchą szmatką, gdyż kurz na lampie może osłabić efekt zabiegu.
  2. Dziecko zostaje rozebrane do naga, na oczy i okolice pachwiny zakłada się bandaże ochronne.
  3. Dziecko można położyć w łóżeczku lub na przewijaku (chyba, że ​​do lampki jest przymocowany specjalny kuweta).
  4. Lampa nad dzieckiem jest ustawiona na wymaganą wysokość, zalecaną przez pediatrę prowadzącego.
  5. Urządzenie podłączamy do zasilania i regulujemy kąt nachylenia lampy.
  6. Jeśli urządzenie posiada timer, należy ustawić go na czas zalecany na sesję, jeśli nie ma timera, sami rodzice ściśle monitorują czas przeznaczony na terapię.
  7. Podczas sesji fototerapii nie należy zapominać o wzmożonym reżimie picia dziecka i częściej przykładać dziecko do klatki piersiowej.

Jeśli u noworodka występują działania niepożądane, które ostrzegają rodziców, należy jak najszybciej powiadomić o tym pediatrę..

Żółtaczka to naturalny stan organizmu noworodka. Możesz leczyć zażółcenie skóry dziecka zarówno w szpitalu, jak iw domu (pod warunkiem, że dziecko jest w zadowalającym stanie zdrowia).

Kilka sesji fototerapii przywróci dziecku zdrowy różowy kolor skóry i poprawi samopoczucie maluszka. Możesz dowiedzieć się o niuansach żółtaczki z tego filmu..

Leczenie żółtaczki u noworodków pod lampą w szpitalu

Dość często w swojej praktyce neonatolodzy odnotowują objawy żółtaczki u noworodków, gdy skóra i twardówka oczu żółkną. Sytuacje te nie są związane z chorobami ogólnoustrojowymi, a jedynie ze stwierdzeniem we krwi dziecka nadmiaru bilirubiny, żółtego barwnika, który pojawia się podczas rozpadu erytrocytów. Najczęściej ten stan jest określany u wcześniaków. Wszystko to świadczy o przystosowaniu się niemowlęcia do życia w otaczającym go świecie..

  1. Wystąpienie objawów żółtaczki u niemowląt
  2. Manifestacja żółtaczki u niemowląt
  3. Leczenie dziecka niebieskim światłem

Wystąpienie objawów żółtaczki u niemowląt

Neonatolodzy kojarzą żółtaczkę z niewydolnością wątroby. Nie jest wymagane specjalne leczenie, aby się go pozbyć, znika po 10 dniach.

Żółtaczka u noworodków w szpitalu położniczym leczy się pod specjalnymi lampami, ile dni tego okresu zależy od wrodzonej siły odporności, gotowości organizmu dziecka do życia w świecie zewnętrznym.

Niezależnie od przyczyn żółtaczkowego dziecka są w pełni zbadane, aby nie przegapić manifestacji poważnych patologii przewodu pokarmowego, wymagających natychmiastowego leczenia.

Dlaczego noworodki mają żółtaczkę fizjologiczną:

  • Nadmiar bilirubiny we krwi, która pojawia się w procesie niszczenia czerwonych krwinek, co jest naturalne dla noworodków. Rozpad erytrocytów uwalnia pośrednio do krwi bilirubinę rozpuszczalną w tłuszczach, praktycznie nie rozpuszcza się we krwi, trudno ją wydalić przez słabo funkcjonalnie układ moczowy i jelita.

Ale wysokie stężenie bilirubiny jest zawsze toksyczne dla nieuformowanego organizmu dziecka, siły odpornościowe oczyszczają z niego narządy wewnętrzne przez wątrobę, która przekształca bilirubinę pośrednią w bilirubinę bezpośrednią, która łatwo rozpuszcza się w płynach fizjologicznych i jest łatwiej wydalana z moczem i kałem.

  • Aktywny rozpad krwinek czerwonych w pierwszych tygodniach życia jest normalnym procesem fizjologicznym związanym z adaptacją niemowlęcia do środowiska.
  • Niedojrzałe enzymy wątrobowe ze względu na tworzenie i poprawę układu pokarmowego.
  • Zaburzenia czynnościowe powodujące krwawienie wewnętrzne.
  • Przenikanie infekcji wirusowych i bakteryjnych do krwi dziecka.
  • Niezgodność w grupie i krwi rezusowej matki i dziecka.
  • Wrodzone choroby wątroby z zaburzeniami czynnościowymi.

Grupa ryzyka wystąpienia żółtaczki niemowlęcej obejmuje noworodki, u których występują czynniki wskazujące na naruszenie stanu:

  • Przedwczesne porody. Do 38 tygodnia ciąży dziecko nie utworzyło jeszcze enzymów wątrobowych, jego organizmowi trudno jest pozbyć się bilirubiny o pośredniej toksycznej postaci.
  • Krwotok u noworodka, który wystąpił podczas porodu. Powstawanie w związku z tym dużych krwiaków znacznie zwiększa ryzyko żółtaczki, ponieważ erytrocyty z krwiaka są szybko niszczone, uwalniając jednocześnie nadmiar objętości bilirubiny pośredniej.
  • Niedopasowanie grupy i Rh krwi matki i dziecka tworzy konflikt ABO, konflikt Rh. Przeciwciała wytwarzane przez organizm matki wnikają przez łożysko do krwi dziecka, nasilają intensywny rozkład czerwonych krwinek.

Dzieci karmione piersią są bardziej narażone na żółtaczkę fizjologiczną. Noworodki są leczone pod lampą przez kilka dni w szpitalu, aby przyspieszyć ustąpienie żółtaczki.

Manifestacja żółtaczki u niemowląt

Pierwsze oznaki żółtaczki pojawiają się 2-4 dni po urodzeniu dziecka. Jest to naturalny proces fizjologiczny, kiedy zawartość bilirubiny we krwi jest niska. Sama żółtaczka fizjologiczna mija do 10 dnia życia dziecka. W szpitalu objawy i stopień żółtaczki u niemowląt są monitorowane przez lekarzy. W tym celu stosuje się badania krwi, nieinwazyjne przezskórne analizatory światła..

Łagodna żółtaczka nie wymaga specjalnego leczenia. Gdy żółtaczka jest zdefiniowana jako umiarkowana lub ciężka, dziecko jest leczone w szpitalu przez kilka miesięcy. Leczenie ma na celu obniżenie poziomu bilirubiny. Jedną z innowacyjnych metod leczenia żółtaczki u noworodków jest fototerapia, ekspozycja niemowląt na światło o niebiesko-zielonym spektrum, o dużym natężeniu.

Metoda polega na zmianie struktury cząsteczek bilirubiny pośredniej na poziom hydrofilowy, gdy strukturyzowane cząsteczki toksyczne zaczynają się rozpuszczać, są wydalane z kałem i moczem.

Leczenie dziecka niebieskim światłem

W niektórych przypadkach żółtaczka na skórze oczu utrzymuje się u dziecka do 3 do 4 miesięcy. Jeśli w analizach zawartość bilirubiny nie przekracza wskaźników krytycznych, może to nie zaniepokoić rodziców. Oznacza to, że powoli przebiega naturalny proces oczyszczania organizmu z toksyn..

W szpitalu położniczym żółtaczkę noworodków leczy się pod lampą przez kilka dni. Kiedy pojawiają się oznaki poprawy, lekarze wypisują dziecko na kontrolę domową. Dziś można kupić jeden z rodzajów podobnych lamp do użytku domowego..

W sprzedaży jest kilka rodzajów lamp do leczenia dzieci z żółtaczką:

  • DOPROWADZIŁO;
  • fluorescencyjny;
  • fluorowiec.

Mają wymagany zakres promieniowania, od 410 do 460 nm. Leczenie niemowlęcia w domu lampą należy uzgodnić z pediatrami. Rodzice decydujący się na używanie lampy w domu powinni znać zasady użytkowania. Niebieską lampkę można umieścić na łóżeczku i trzymać przez 2 godziny dziennie.

W sytuacji, gdy występuje prąd umiarkowany, dopuszcza się stałe oświetlenie łóżeczka, natomiast przerwy wykonuje się tylko w czasie karmienia, kiedy matka wyjmuje dziecko z łóżeczka. Leczenie światłem niebieskim jest kontynuowane, dopóki odczyty bilirubiny nie powrócą do normy.

Zasady procedury:

  1. Podczas fototerapii dziecko musi być odwrócone tak, aby światło padało na wszystkie części ciała.
  2. Niemowlęta leczone niebieskim światłem karmią piersią częściej niż zwykle, często piją wodę, ponieważ światło ma tendencję do zwiększania utraty wilgoci. Objętość wody, w tym mleka matki, podczas karmienia, powinna być o 20% większa niż norma wieku.
  3. Ważne jest, aby zakryć oczy, genitalia pieluchami lub specjalnymi bandażami. Konieczne jest przestrzeganie wskazanej przez lekarzy odległości od urządzenia oświetleniowego do ciała dziecka, powinna ona wynosić co najmniej 50 cm.
  4. Dziecko powinno być całkowicie rozebrane pod lampą, aby zapewnić jego skórze dostęp do leczniczego światła. W takim przypadku musisz upewnić się, że dziecko nie przechłodzi się..

Alternatywą dla lamp leczniczych jest światło słoneczne. Jeśli dziecko urodzi się latem, przy dobrej pogodzie możesz nosić je rozebrane w wózku, dzięki czemu otrzyma naturalne światło naturalnego pochodzenia. Podczas takich spacerów ważne jest, aby chronić dziecko przed poparzeniami słonecznymi. Wybór leczenia - w szpitalu lub w domu - należy powierzyć lekarzom. Określają stopień żółtaczki u noworodków, ile dni leczyć dziecko pod lampą - w szpitalu położniczym lub w domu.

A twoje dzieci z żółtaczką były tuż pod lampą 24 godziny na dobę? Ile dni?

na oddziale ratunkowym było nas trzech.
moje dziecko zostało zaszczepione. zmienił kolor na żółty w 3 dniu. Leżałem pod lampami przez 3 dni - w momencie wypisu bilirubina była normalna, dziecko miało normalny kolor skóry i nie wymagało farmakoterapii po wypisaniu z RD z powodu hiperbilinorubii..
2 dzieci nie zostało zaszczepionych. zżółkły o 4-5 dni. przepisano im bilirubinę, która wypadła poza skalę. jak ich matki rozwiązały problem z lampami i innymi rzeczami - nie wiadomo.

Dziecko otworzyło oczy pod lampą, aby leczyć żółtaczkę

Jak wybrać i prawidłowo używać lampy żółtaczkowej dla noworodka

Żółknięcie skóry u niemowląt we wczesnych dniach życia nie jest tak rzadkim zjawiskiem. Młodzi rodzice nie muszą panikować. Zwykle nie zaleca się leczenia farmakologicznego. W przypadku fizjologicznej hiperbilirubinemii (żółtaczki) dziecko otrzymuje obserwację i fototerapię. Do terapii domowej stosuje się specjalną lampę żółtaczkową. Aby było jaśniej, co z tym zrobić, w artykule przeanalizujemy zasadę działania, wskazania, zalecenia dotyczące pracy z lampą oraz jak dobrać odpowiedni model.

Przydatne wideo

Możesz dowiedzieć się o przyczynach żółtaczki u noworodków z następującego filmu:

Dość duży odsetek dzieci cierpi na żółtaczkę od pierwszych dni życia. Ta dolegliwość objawia się na tle wzrostu bilirubiny we krwi noworodka. Jeśli nie jest leczony, w przyszłości zaniedbany stan choroby może niekorzystnie wpłynąć na układ nerwowy dziecka. Oczywiście żaden rodzic nie chce napychać dziecka pigułkami. I nie jest to konieczne. W końcu żółtaczkę można wyleczyć za pomocą fototerapii. Można to zrobić za pomocą napromieniacza do fototerapii w leczeniu żółtaczki noworodków. Jak działa to urządzenie? Jak długo noworodek musi leżeć pod nim? Jaka jest metoda fototerapii?

Jak działa lampka żółtaczka

Żółtaczka u noworodków występuje z powodu gwałtownej zmiany sfery życia, odżywiania i stresu poporodowego. Podczas restrukturyzacji narządy (w szczególności wątroba) mogą nie radzić sobie ze swoją funkcją i nieprawidłowym działaniem.

Jeśli skóra noworodka żółknie, bilirubina (powstała w wyniku rozpadu białka) nie jest w wystarczającym stopniu wydalana przez wątrobę i gromadzi się w tkankach skóry. Co robi lampa do fototerapii dla noworodków?

Bilirubina pochłania światło niebieskie 460 nm. i jest przekształcany w enzym rozpuszczalny w wodzie, który jest następnie wydalany przez organizm z moczem lub potem. W ten sposób świetlówki emitują widmo, które przekształca żółty pigment, aby ułatwić usuwanie go z ciała..

Jeśli występują nieprawidłowości w pigmentacji, natychmiast rozpoczyna się terapię w szpitalu w celu zmniejszenia bilirubiny. Po wypisaniu lekarz przepisuje kurs podtrzymujący w zależności od stopnia zaburzeń fizjologicznych u noworodka..

Konieczne jest ukończenie pełnego kursu przepisanego przez lekarza do końca! Nawet jeśli objawy żółtaczki ustąpią.

Leczenie homeopatyczne

W leczeniu żółtaczki fizjologicznej i patologicznej dobrze sprawdziły się leki homeopatyczne. Najpopularniejszym z nich był lek Hepel. Zawiera tylko naturalne składniki (glistnik, chinowiec, ploon i inne).

Lek ten przyczynia się do normalizacji stolca, eliminacji substancji toksycznych z organizmu, w tym substancji powstałych w wyniku rozpadu bilirubiny.

Środek homeopatyczny Galstena jest również skutecznym lekiem. Nie ma skutków ubocznych i może być łatwo stosowany w leczeniu żółtaczki u noworodków..

Rodzaje urządzeń

W zależności od rozmiaru, lampy fotograficzne do leczenia żółtaczki mogą być:

  • Nieruchomy. Są używane w szpitalu bezpośrednio po urodzeniu. Takie nadajniki są instalowane na statywach nad inkubatorami, wysokość można regulować. Pracują z krótkimi przerwami na karmienie i pieluszki..
  • Mobilny. Te lampy są używane do leczenia żółtaczki w domu. Wyglądają jak plastikowy cuvez, w dolnej części którego znajdują się emitery. Oznacza to, że światło jest rozpraszane nie z góry, ale z dołu. Maluszek siedzi w hamaku nad lampką, a efekt występuje tylko na plecach. Dlatego nie jest wymagana dodatkowa ochrona oczu. Lampa podgrzewa tkaninę hamaka do komfortowej temperatury. Jednocześnie materiał przepuszcza wymaganą ilość światła.
  • Ostatnio pojawiły się okładki zdjęć. Rozpraszają światło za pomocą promieniowania fotooptycznego z elementów halogenowych lub UV znajdujących się na tkaninie. Aby z nich skorzystać, dziecko jest zawinięte w koc, który jest podłączony do źródła zasilania..

W zależności od rodzaju elementu emitującego, lampy żółtaczki są różnych typów.

Urządzenia LED lub LED

Są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze w leczeniu żółtaczki. Diody LED zużywają minimum energii elektrycznej i mają długą żywotność. Emituje niebieskie widmo o średniej długości fali 460 nm.

Nie rozpraszają widma UV i podczerwieni, co zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych u noworodków. Kompaktowy i wytrzymuje częste włączanie i wyłączanie, do 50 000 godzin użytkowania.

Żarówki halogenowe

Mają szeroki zakres promieniowania od 380 do 600 nm. Większość fal ma długość 530 nm, co nie zawsze jest wystarczające do konwersji bilirubiny. Przy ekspozycji na halogenowe źródła światła potrzebna jest ochrona oczu i okolic pachwiny, co jest niewygodne dla noworodków.

Widmo fal jest nierównomiernie rozłożone na całym obszarze ekspozycji. W centrum intensywność jest znacznie większa niż na obrzeżach. Przy długiej pracy znacznie się nagrzewają i wymagają stałego monitorowania, aby dziecko nie miało oparzeń ani hipertermii.

Żywotność urządzeń halogenowych do 700 godzin. Wraz z wysokimi kosztami nie są one szeroko stosowane w leczeniu żółtaczki u noworodków..

Fluorescencyjne fotolampy

W zależności od widma widzialnego mogą to być: zielone (mniej skuteczne) - 520 nm, turkusowe - 490 nm. i niebieski (najskuteczniejszy) 452 nm.

Istnieje błędne przekonanie, że niebieskie lampy fluorescencyjne i urządzenia ultrafioletowe to jedno i to samo. To jest złe: fale ultrafioletowe mają długość poniżej 400 nm, podczas gdy fale luminescencyjne zaczynają się przy 452 nm. i wyżej i tylko niewielka ich część znajduje się w regionie UV.

Naświetlanie lampą fluorescencyjną wymaga ochrony oczu i pachwiny. Część zakresu ultrafioletu występuje w promieniowaniu luminescencyjnych urządzeń fotograficznych. Długotrwała ekspozycja może spowodować oparzenia. Elementy urządzenia mogą wyblaknąć, a efekt foto będzie słabszy..

Hybrydowy

Połącz rozpraszanie elementów halogenowych lub fluorescencyjnych niebieskich. Zasada ta jest stosowana w kocach fotooptycznych, poduszkach, materacach.

Co to jest fototerapia

Jeśli u dziecka wystąpią objawy żółtaczki po urodzeniu, zaburzenie należy leczyć. Obecnie najprostszą i najskuteczniejszą metodą leczenia żółtaczki jest stosowanie specjalnych lamp do fototerapii..

Badania wykazały, że pod wpływem specjalnego światła na skórę dochodzi do fizjologicznego zniszczenia bilirubiny, która w kontakcie z fotonami światła zamienia się w bezpieczny izomer. Ten ostatni nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu i jest stopniowo wydalany z moczem i kałem..

W leczeniu żółtaczki u dzieci lekarze najpierw używali zwykłego światła dziennego. Jednak z biegiem czasu okazało się, że tylko promienie niebiesko-fioletowe mają działanie lecznicze..

Dlatego naukowcy szybko opracowali specjalne niebieskie lampy, które emitują użyteczne światło, które niszczy bilirubinę. Początkowo wszystkie zabiegi fototerapii odbywały się w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza..

Jednak teraz w niektórych przypadkach można je wykonywać w domu, ale w tym przypadku nadal konieczne jest wcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ niewłaściwe użycie niebieskiej lampy może zaszkodzić dziecku.

Podczas konsultacji lekarz musi określić czas trwania sesji i ich ilość, dobrać i wyregulować lampę, przeprowadzić instrukcje bezpieczeństwa itp. Pod koniec zabiegu wymagane jest zazwyczaj końcowe badanie dziecka przez lekarza, aby lekarz stwierdził, że z dzieckiem wszystko w porządku, a dodatkowe leczenie nie jest wymagane.

Przed przepisaniem fototerapii konieczne jest zdanie testów, ponieważ w niektórych przypadkach stosowanie fototerapii jest przeciwwskazane lub niewłaściwe.

Kryteria doboru lamp

Głównym kryterium przy stosowaniu urządzeń do fototerapii żółtaczki u niemowląt jest bezpieczeństwo. W związku z tym można preferować urządzenia oparte na elementach LED. Praca z nimi nie wymaga dodatkowej ochrony, nie powodują poparzeń.

Pod względem wygody dla noworodków najbardziej akceptowalną opcją są: inkubatory z oświetleniem od dołu lub koce fotooptyczne. Ale ich koszt zaczyna się od 87 tysięcy rubli. Dlatego nie każdego stać na to..

W takim przypadku najlepszym rozwiązaniem jest wypożyczenie sprzętu na czas zaleconego leczenia żółtaczki..

Oddychanie wewnątrzmaciczne płodu

Dziecko w ciele matki oddycha przez łożysko. Erytrocyty płodu zawierają więcej hemoglobiny, mogą wiązać więcej tlenu niż te same czerwone krwinki osoby już urodzonej. Taka możliwość ma tylko wewnątrzmaciczna hemoglobina płodowa..

Nie wykorzystuje się dużej ilości tlenu wchodzącego podczas oddychania wewnątrzmacicznego. Nadmiar tlenu jest potrzebny, aby uchronić bezbronne dziecko przed nieprzewidzianymi skrajnymi sytuacjami patologicznymi związanymi z zaprzestaniem lub zmniejszeniem dopływu tlenu.

Możliwe przyczyny zmniejszenia dopływu tlenu:

  • oderwanie łożyska;
  • ucisk pępowiny;
  • zaburzenia krążenia u kobiety w ciąży.

Po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać powietrzem atmosferycznym, nadmiar hemoglobiny erytrocytów zaczyna zapadać się jako niepotrzebny.

Od tego, czy dziecko jest urodzone w terminie, czy nie, jak zdrowa jest matka i noworodek, jaki rodzaj żółtaczki rozwinie się u noworodka.

Przegląd najlepszych lamp na żółtaczkę u noworodków, koszt urządzeń

Obecnie systemy do fototerapii stosowane w leczeniu żółtaczki są reprezentowane głównie przez inkubatory i napromieniacze na statywach. Oto ranking najpopularniejszych modeli:

  • Lampa na żółtaczkę dla noworodka OFTN-03 AXION. Naświetlacz przeznaczony jest do terapii hiperbilirubinemii noworodków promieniami niebieskimi. Rozprasza fale średnio 465 nm.

Urządzenie posiada timer pozwalający na ustawienie sesji do 100 godzin. Pod koniec sesji pojawia się powiadomienie dźwiękowe. Żywotność urządzenia wynosi nie mniej niż 50000 godzin. Jest to cuvez o wymiarach 67,5x35x15,5 cm z hamakiem.

Intensywność napromieniowania reguluje się na panelu sterowania urządzenia. Źródłem światła jest 60 diod LED. Koszt OFTN-03 AXION od 89000 rubli.

  • Lampa do leczenia żółtaczki dla noworodków OFTN-420 / 470-02. Jest to niebieska lampa o długości fali od 420 do 470 nm. Oświetlacz wyposażony jest w ultrajasne elementy LED. Ma zwiększoną intensywność promieniowania i mniejsze zużycie energii. Czas trwania operacji noworodka do 50000 godzin.

Urządzenie składa się z płaskiej lampy na statywie z czterema kołami wyposażonymi w hamulec. Centrala posiada gumowaną klawiaturę i czujnik czasu. Pod koniec sesji urządzenie automatycznie się wyłącza i następuje sygnał dźwiękowy. Wysokość montażu lampy jest regulowana od 1,3 do 1,7 m, a system kosztuje od 63000 rubli.

  • System światłowodowy Wallaby 3. Urządzenie może być używane klinicznie oraz w domu przeciwko żółtaczce noworodków. Nie rozprasza promieniowania ultrafioletowego i podczerwonego. Noworodek nie wymaga dodatkowej ochrony oczu. Obszar owijania 7,5x35,5 cm.

Posiada zegar na panelu, który rejestruje czas zabiegu. Jeśli panel iluminatora zostanie odłączony, urządzenie wyłączy się automatycznie. System wyposażony jest w dwie lampy, które automatycznie wymieniają się nawzajem w przypadku pęknięcia jednej z nich. System kosztuje od 150000 rubli.

Jeśli zalecana jest domowa fototerapia żółtaczki, wypożyczenie sprzętu może być najlepszą opcją. Tak więc 5 dni wynajmu systemu OFTN-03 AXION kosztuje od 3700 rubli.

I to nie jest szkodliwe?

Efekty uboczne fototerapii istnieją, ale nie są dotkliwe i ustępują po jej odstawieniu. Należą do nich: pojawienie się wysypki na skórze i jej zaczerwienienie, zwiększona częstotliwość stolców i przebarwień, utrata płynów, zmniejszenie liczby płytek krwi i niedobór witaminy B2.

Niektórzy eksperci uważają, że światło lampy do fototerapii ma niekorzystny wpływ na gruczoły płciowe u chłopców (jądra). Nie ma na to przekonujących dowodów. Wątpliwe matki mogą zakryć jądra chłopca rogiem z pieluchą lub założyć mu pieluchę.

Instrukcja użycia

Przed włączeniem naświetlacza (nie na diodach) na oczy dziecka zakłada się okulary i pieluchę odblaskową. Podczas terapii LED nie jest wymagana dodatkowa ochrona.

  • Panel emitujący na statywie znajduje się 50 cm od dziecka.
  • Jeśli używany jest system hamakowy, dziecko umieszcza się w kieszeni hamaka, plecami do dołu. Dziecko zabezpieczone jest sznurkami do wiązania.
  • Urządzenie jest podłączone do sieci, a czas sesji ustawiany jest na panelu.
  • Co 2 godziny zmienia się pozycja dziecka.
  • Po zakończeniu procedury urządzenie wyłączy się automatycznie i rozlegnie się sygnał dźwiękowy.

Radzimy obejrzeć wideo:

Fototerapia w domu

Żółtaczkę można leczyć w domu za pomocą lampy ultrafioletowej. Podobne urządzenie znajdziesz w Internecie, w sklepach ze sprzętem medycznym, gdzie możesz je kupić lub wypożyczyć do woli.

Podłączenie urządzenia nie jest trudne - wystarczy przeczytać instrukcję i podłączyć je do gniazdka elektrycznego. Należy jednak uważać na sam proces promieniowania. Odległość między urządzeniem a dzieckiem nie powinna być mniejsza niż 50 cm, oczy, genitalia dziecka (szczególnie dla chłopców) powinny być zamknięte, chronione przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Musisz stale monitorować dziecko, obracać je co 2 godziny, mierzyć temperaturę ciała co godzinę. Regularnie oddawaj krew do analizy w celu monitorowania poziomu bilirubiny, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli podczas leczenia światłem ultrafioletowym w domu skóra dziecka nie blednie, a wręcz przeciwnie, staje się ciemnożółta, pilnie skonsultuj się z pediatrą.

Leczenie żółtaczki u noworodków za pomocą fototerapii

NASI CZYTELNICY POLECAJĄ!

Nasi czytelnicy z powodzeniem stosują Leviron Duo w leczeniu wątroby. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie Państwa uwagę..

Fototerapia noworodków na żółtaczkę jest bardzo powszechnym leczeniem. Ponad połowa dzieci po urodzeniu doświadcza nadmiaru bilirubiny, co prowadzi do objawów żółtaczki fizjologicznej. Przejawia się z reguły 4-5 dni po urodzeniu. Dostępnych jest wiele metod leczenia, z których jednym jest fototerapia dla noworodków. Za najskuteczniejszy sposób przekształcania nadmiaru bilirubiny w substancje rozpuszczalne w wodzie uważa się fotolampa do leczenia żółtaczki u noworodków..

Technika zabiegu

Do światłoterapii stosuje się fototerapeutyczny naświetlacz noworodkowy, który jest zawsze dostępny w szpitalu. Zwykle jest stosowany w fototerapii żółtaczki noworodków. Proces fototerapii odbywa się w specjalnie wyposażonym inkubatorze, w którym nad dzieckiem w odległości 50 cm znajduje się lampa ultrafioletowa. Z jego pomocą dziecko zostaje napromieniowane, przyczyniając się do rozpadu nadmiaru toksycznej bilirubiny i jej naturalnego wydalania z organizmu.

Cechy fototerapii

  1. Włożyli noworodka do urządzenia całkowicie rozebranego.
  2. Aby chronić oczy, zwykle stosuje się gruby bandaż z gazy lub specjalne okulary do fototerapii dla noworodków, aby uniknąć ekspozycji oczu na promienie UV. Okulary do fototerapii dla noworodków są bardzo wygodne, ale nie są dostępne we wszystkich placówkach. Warto też chronić genitalia chłopców przed światłem, aby nie dopuścić do destrukcyjnego wpływu na jądra jąder..
  3. Czas trwania zabiegu wyznacza lekarz prowadzący, w zależności od ilości bilirubiny zawartej we krwi dziecka. Minimalny czas trwania sesji nie może być krótszy niż 2 godziny, natomiast średni czas trwania leczenia to 4 dni, czyli 96 godzin.
  4. Przerwa (np. Na karmienie) nie powinna przekraczać 4 godzin. Ale czasami u noworodków leczenie przeprowadza się w sposób ciągły, aby uniknąć wzrostu poziomu bilirubiny w organizmie..
  5. Noworodek jest monitorowany raz na godzinę w celu zmiany pozycji ciała w celu uzyskania równomiernego napromieniowania, a temperaturę ciała mierzy się również raz na dwie godziny. Ważne jest, aby zapobiec przegrzaniu dziecka.
  6. Karmienie piersią w leczeniu żółtaczki ma ogromne znaczenie, dlatego jego przerwanie jest wysoce niepożądane ze względu na kursy terapii światłem. Z pomocą mleka matki proces oczyszczania jelit przebiega szybciej. Foremilk pomaga szybciej obniżyć poziom bilirubiny.

Dla noworodka najbezpieczniejszym sposobem leczenia żółtaczki jest fototerapia..

Monitorowanie małego pacjenta jest ciągłe i pozwala uniknąć komplikacji. Najbardziej pouczającą metodą śledzenia rozkładu bilirubiny i skuteczności leczenia jest biochemiczne badanie krwi. Jeśli istnieje niebezpieczeństwo encefalopatii, krew jest badana co 2 godziny.

Wskazania do fototerapii

Jak każda interwencja, promieniowanie ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Fototerapia jest przepisywana nie tylko na żółtaczkę, ale także na inne schorzenia noworodka, takie jak:

  1. Konflikt Rh między matką a dzieckiem, występuje z powodu wnikania przeciwciał matki do krwi dziecka podczas porodu. Ciało okruchów nie jest w stanie sobie z tym poradzić, a komórki krwi obumierają, tworząc bilirubinę.
  2. Ze znacznym wzrostem bilirubiny.
  3. Niedojrzałość fizjologiczna. Dzieci urodzone przedwcześnie również powinny być leczone pod niebieskim światłem..
  4. Oznaki choroby hemolitycznej lub podejrzenie choroby.
  5. Zapobieganie hiperbilirubinemii.
  6. W przypadku krwotoków i krwiaków, niebieska lampa działa na poziomie komórkowym, pomagając usunąć skrzepy krwi, normalizując morfologię krwi.
  7. Czynności przygotowawcze przed transfuzją krwi.

W większości przypadków dziecko jest umieszczane pod lampą w połączeniu z głównym zabiegiem dla wskazanych wskazań. Fototerapię noworodków z żółtaczką można wykonywać przy użyciu kilku źródeł światła. Zwykle lampa z żółtaczki jest fluorescencyjna, niebieska. Nadmiar otrzymanego światła jest szkodliwy dla małego organizmu, dlatego ważne jest, aby w porę przerwać zabieg.

Kryteria przerwania fototerapii

Leżenie noworodka pod lampą może być niebezpieczne, wtedy podejmowana jest decyzja o zakończeniu fototerapii.

  1. Głównym powodem zakończenia terapii jest przegrzanie dziecka..
  2. Zaczerwienienie skóry dziecka wskazuje na możliwość poparzenia..
  3. Bilirubina u noworodków spada do normalnego poziomu.

Lekki stopień fizjologicznej żółtaczki potwierdza stopniowe uzyskiwanie normalnego zdrowego odcienia skóry. Białka oczu i błony śluzowe stopniowo pozbywają się żółtawego odcienia.

Przeciwwskazania

Fototerapia żółtaczki u noworodków nie jest zalecana, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dzieje się tak w niektórych stanach dziecka:

  1. Zaburzenia czynności wątroby.
  2. Promienie ultrafioletowe są niebezpieczne w przypadku chorób oczu. Nadmierna ekspozycja na światło może spowodować zmniejszenie ostrości wzroku.
  3. Zaburzenia neurologiczne, takie jak neurastenia.
  4. Patologie układu hormonalnego. Pod wpływem lampy mogą rozwinąć się zaburzenia produkcji hormonów.
  5. Ciężkiej żółtaczce mechanicznej towarzyszy częściowa lub całkowita niedrożność dróg żółciowych. W tym przypadku wykonuje się leczenie zachowawcze, aw skrajnych przypadkach chirurgiczne..

Skutki uboczne

Fototerapia żółtaczki u noworodków może powodować szereg działań niepożądanych:

  1. Oznaki niewielkiego odwodnienia objawiają się suchością i łuszczeniem się skóry..
  2. Senność i letarg.
  3. Luźne stolce, możliwe przebarwienia stolca i moczu.
  4. Przegrzanie lub hipotermia.

Lampa nie zawsze jest bezpieczna dla żółtaczki noworodków, ale z reguły pojawiające się objawy ustępują samoistnie, bez konieczności specjalnego leczenia.

Aby uniknąć skutków ubocznych, dziecko powinno zawsze znajdować się pod nadzorem lekarza lub mamy..

Czy dziecko może się poparzyć??

Niestety zdarza się, że personel medyczny nie zapewnia odpowiedniej opieki. W takim przypadku lampa do leczenia żółtaczki może być szkodliwa dla zdrowia. Jeśli nie zostanie przeprowadzone właściwe monitorowanie stanu dziecka, jego skóra może zostać poparzona. Można tego uniknąć, często zmieniając pozycję noworodka pod lampą i zwiększając liczbę karmień..

Leczenie domowe

Jeśli dziecko ma widoczne objawy, leczenie żółtaczki jest kontynuowane w domu. Współczesna medycyna i neonatologia nie stoją w miejscu. Z reguły w domu nie ma problemów z fototerapią. Dlatego lekarz często zaleca kontynuowanie leczenia żółtaczki, dopóki wskaźniki zdrowia dziecka nie powrócą do normy po wypisaniu ze szpitala..

Zwykle łagodną żółtaczkę u noworodków można leczyć bez powodowania problemów, a wyznaczony czas wystarczy, aby pozbyć się zażółcenia skóry. Najważniejsze jest przestrzeganie zasad, które przyczyniają się do szybkiego odzyskiwania okruchów:

  1. Bardzo ważne jest, aby nie rezygnować z karmienia piersią. Już pierwsze karmienia mają korzystny wpływ zarówno na eliminację toksycznych substancji, jak i każdego dnia zwiększają odporność noworodka i dodają mu siły. Połóż się obok dziecka, jeśli jest pod lampą i nie jest spokojne.
  2. Ciało może odbierać promienie ultrafioletowe zarówno z opalania, jak i pod wpływem światła niebieskiego. Lekarz powie, ile leczenia należy kontynuować.
  3. Tylko lekarz powinien monitorować stan dziecka i morfologię krwi.

Przyczyny, rodzaje, cechy żółtaczki patologicznej

Ważne jest, aby wykluczyć inne przyczyny żółtaczki. Główną cechą jest pogorszenie samopoczucia, znaczny wzrost poziomu bilirubiny.

Co ciekawe, po pierwszym roku życia skóra ulega przebarwieniu, gdy ilość bilirubiny przekracza 35–40 µmol / l, u noworodków - powyżej 100 µmol / l. W sumie istnieje około 45 chorób, które objawiają się żółtym zabarwieniem..

Żółtaczkę uważa się za patologiczną, jeśli występują następujące objawy:

  • bilirubina jest większa niż 220 μmol / l;
  • trwający dłużej niż 2 tygodnie;
  • falujący wzrost i spadek nasilenia stopnia zabarwienia skóry;
  • pojawienie się żółtaczki 16 dni po urodzeniu.

Główne przyczyny żółtaczki patologicznej:

  • niedotlenienie i asfiksja;
  • powikłanie terapii lekowej;
  • choroby endokrynologiczne;
  • dziedziczne anomalie, choroby i wady - wewnątrzmaciczna kamica żółciowa, infekcje, zapalenie wątroby, guzy, wady rozwojowe dróg żółciowych, krwinki;
  • uraz porodowy z tworzeniem się krwiaków;
  • niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
  • żółtaczka u wcześniaków;
  • zaburzenia metaboliczne, brak enzymów białkowych;
  • choroba hemolityczna noworodków, konflikt Rh, niezgodność grup krwi.

Leczenie żółtaczki u noworodków zależy bezpośrednio od przyczyn, które ją spowodowały. Stosowanie niektórych leków, technik fizjoterapeutycznych jest możliwe tylko przy wyraźnych wskazaniach.

Jak szybko żółtaczka ustępuje pod lampą u noworodków

Niemal każde dziecko, które się rodzi, po 2-3 dniach nabiera żółtego zabarwienia. Ten stan nazywa się żółtaczką fizjologiczną noworodka i nie jest niebezpieczny dla życia dziecka. Żółtaczka występuje z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych wątroby. W niektórych przypadkach żółtaczka staje się patologiczna i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne dziecka. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie i nadzór specjalistów. Terapię żółtaczki noworodków prowadzi się głównie za pomocą specjalnej lampy emitującej światło ultrafioletowe (fototerapia). Leczenie można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak iw domu.

Jak położyć dziecko?

Stosowanie lamp ultrafioletowych, jak wspomniano powyżej, jest najskuteczniejszą i najczęstszą metodą zwalczania żółtaczki..
Podczas prowadzenia fototerapii odległość między skórą noworodka a lampą UV powinna wynosić co najmniej 200-400 milimetrów..

To właśnie taki układ powierzchni emitującej jest najbardziej efektywny. Oprócz optymalnej wydajności, takie rozmieszczenie naświetlacza tłumaczy się również tym, że taka odległość pozwala praktycznie zanegować możliwość poparzenia dziecka..

Jak prawidłowo leczyć lampą UV

W organizmie osoby dorosłej bilirubina jest wydalana przez wątrobę. Noworodek, który pierwszy raz oddycha powietrzem, cierpi na rozpad czerwonych krwinek w organizmie. Czerwone krwinki są przekształcane przez tlen w bilirubinę, która zaczyna gromadzić się we krwi dziecka. U noworodków wątroba nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, więc nie może całkowicie usunąć bilirubiny. Gromadząc się w organizmie w dużych ilościach, substancja ta może powodować poważne zatrucie, a nawet doprowadzić do śmierci dziecka. Dlatego obowiązkową procedurą jest określenie poziomu bilirubiny w ciele dziecka. Normę można uznać za wskaźnik nie wyższy niż 200, jeśli bilirubina wynosi od 200 do 300 jednostek, zaleca się leczenie fototerapią. Poziom bilirubiny powyżej 300 - wymagana pilna hospitalizacja.

Bardzo często jedną z konsekwencji stresu w organizmie jest żółtaczka noworodka. Dlaczego żółtaczka pojawia się u noworodków?

W każdym szpitalu położniczym znajdują się specjalne lampy ultrafioletowe, które pod wpływem promieni UV (o długości 400-500 nm) przyczyniają się do niszczenia bilirubiny i jej naturalnego wydalania z organizmu wraz z kałem i moczem. :

  1. Dziecko umieszcza się w specjalnym inkubatorze z lampą ultrafioletową nad nim.
  2. Dziecko jest rozebrane do naga, jego oczy przykrywa się bandażem z gazy i zakłada okulary ochronne.
  3. Zaleca się również zakrycie genitaliów noworodka bandażem..
  4. Co pół godziny lub godziny dziecko jest przewracane na drugą stronę, plecy lub brzuch, tak aby promienie fotograficzne przenikały równomiernie.
  5. Konieczne jest monitorowanie reżimu picia okruchów, ponieważ procedura znacznie odwadnia organizm. Aby zapobiec odwodnieniu, dziecku podaje się do picia roztwór glukozy i należy karmić piersią.Mleko matki nie tylko pomaga organizmowi dziecka uzupełnić utratę płynów, ale także sprzyja szybkiej eliminacji bilirubiny.
  6. Sesja fototerapii trwa około 2 godzin, po czym następuje przerwa (na karmienie i zabiegi higieniczne dla dziecka), po czym sesja jest powtarzana. W
  7. średnio dziecko powinno leżeć pod lampą około 16-18 godzin dziennie.
  8. Po wyznaczonym czasie bilirubina jest ponownie analizowana. Jeśli odczyty są normalne, fototerapia jest anulowana. W przeciwnym razie kontynuuj leczenie, aż poziom bilirubiny spadnie.

Fototerapia lampą (naświetlaczem)

Biorąc pod uwagę, że rozkład bilirubiny następuje w świetle, konieczne jest zastosowanie procedur fizjoterapeutycznych do fototerapii żółtaczki u noworodków. Fototerapia różnych typów żółtaczki noworodków prowadzona jest w ośrodku okołoporodowym, szpitalu położniczym i noworodkowym oddziale intensywnej terapii.
W trakcie zabiegu dziecko może:

  • w inkubatorze dla dzieci;
  • na stole;
  • na łóżku.

U wcześniaków, urazów u dzieci z niskim poziomem hemoglobiny, niską temperaturą ciała w leczeniu żółtaczki u noworodków, w leczeniu żółtaczki noworodków stosuje się lampę fototerapeutyczną. Niebieskie światło o długości fali 400-480 nm ma działanie lecznicze.

Czas trwania zabiegu zależy od nasilenia żółtaczki, stopnia i tempa spadku bilirubiny, stanu noworodka. Może wynosić od godziny do całodobowego napromieniania z przerwami na karmienie.

Stosowanie fototerapii w żółtaczce noworodków polega na równomiernej ekspozycji skóry niemowlęcia na światło niebieskie. Aby to zrobić, na przemian dziecko musi być obrócone na brzuchu i na boku. Oczy przykrywa się specjalnym bandażem i zakłada się pieluchę, ponieważ genitalia noworodka muszą być chronione przed promieniowaniem.

Konieczne jest leczenie dziecka z żółtaczką noworodkową pod dynamicznym nadzorem lekarza..

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Fototerapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarzy, aby w przypadku pogorszenia się stanu okruchów konieczne były pilne działania. Ale nie wszystkie noworodki mogą być leczone promieniami ultrafioletowymi, istnieją przeciwwskazania do zabiegu:

  • dziecko ma jakiekolwiek nieprawidłowości w wątrobie;
  • jeśli występuje uszkodzenie dróg żółciowych (żółtaczka obturacyjna);
  • jeśli okruchy zostaną zdiagnozowane z ciężką niedokrwistością;
  • z posocznicą;
  • jeśli skóra i błony śluzowe dziecka są podatne na krwawienie;
  • z wysokim poziomem koherentnej bilirubiny.

W takich przypadkach noworodek będzie wymagał leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała wysoką zawartość bilirubiny..

Czasami w trakcie fototerapii noworodek ma skutki uboczne, które mogą być całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka i nie wymagają leczenia:

  • zmniejszona aktywność dziecka. Dzieciak spędza większość czasu we śnie;
  • skóra nabiera brązowego odcienia;
  • może pojawić się biegunka;
  • skóra okruchów zaczyna się odklejać.

W niektórych przypadkach w trakcie terapii u niemowlęcia może wystąpić reakcja alergiczna w postaci pokrzywki, oparzeń lub marmurkowatego koloru skóry oraz obserwuje się ciemnienie stolca. W przypadku tych skutków ubocznych należy natychmiast przerwać fototerapię..

Wskazania do terapii światłem

Istnieje wiele przypadków, w których ta technika jest wymagana podczas leczenia żółtaczki:

  • wyraźne zażółcenie na skórze noworodka;
  • pożółkłe gałki oczne;
  • bogaty żółty kolor płynów wydzielanych przez okruchy.

Lampa ultrafioletowa może być potrzebna w przypadku wcześniaków z niską masą urodzeniową wymagających pilnej resuscytacji. W świetle ultrafioletowym noworodki z licznymi krwiakami, krwotokami, głęboką anemią, temperaturą ciała poniżej 35 ° C, z niskim wynikiem w skali Apgar.

Predyspozycja płodu do wzrostu bilirubiny po urodzeniu, konflikt Rh z matką ujawniony w czasie ciąży może stać się przyczyną rozwoju żółtaczki noworodków i stosowania lampy ultrafioletowej.

Używanie lampy UV w domu

Tak się składa, że ​​po wypisaniu noworodka do domu rozwija się u niego żółtaczka fizjologiczna. Pediatra, który odwiedził dziecko w domu, zdecydowanie zaleci rodzicom przeprowadzenie sesji fototerapii w domu. Specjalne lampy UV można kupić w sklepie z artykułami medycznymi, ale cena jest zwykle wysoka. Wskazane byłoby wypożyczenie takiej lampy. Rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń pediatry prowadzącego. Po zbadaniu dziecka lekarz zidentyfikuje możliwe przeciwwskazania do terapii oraz przepisze czas trwania i liczbę zabiegów pod lampą.

Do domowego leczenia żółtaczki najbardziej odpowiednie są światła LED. Są ekonomiczne i zużywają mniej energii niż inne jednostki UV. Wiele modeli lamp ma wyłączniki czasowe, co jest bardzo wygodne dla młodych rodziców. Prowadzenie terapii w domu powinno przestrzegać pewnych zasad:

  1. Przed rozpoczęciem zabiegu należy przetrzeć lampę suchą szmatką, gdyż kurz na lampie może osłabić efekt zabiegu.
  2. Dziecko zostaje rozebrane do naga, na oczy i okolice pachwiny zakłada się bandaże ochronne.
  3. Dziecko można położyć w łóżeczku lub na przewijaku (chyba, że ​​do lampki jest przymocowany specjalny kuweta).
  4. Lampa nad dzieckiem jest ustawiona na wymaganą wysokość, zalecaną przez pediatrę prowadzącego.
  5. Urządzenie podłączamy do zasilania i regulujemy kąt nachylenia lampy.
  6. Jeśli urządzenie posiada timer, należy ustawić go na czas zalecany na sesję, jeśli nie ma timera, sami rodzice ściśle monitorują czas przeznaczony na terapię.
  7. Podczas sesji fototerapii nie należy zapominać o wzmożonym reżimie picia dziecka i częściej przykładać dziecko do klatki piersiowej.

Jeśli u noworodka występują działania niepożądane, które ostrzegają rodziców, należy jak najszybciej powiadomić o tym pediatrę..

Żółtaczka to naturalny stan organizmu noworodka. Możesz leczyć zażółcenie skóry dziecka zarówno w szpitalu, jak iw domu (pod warunkiem, że dziecko jest w zadowalającym stanie zdrowia).

Kilka sesji fototerapii przywróci dziecku zdrowy różowy kolor skóry i poprawi samopoczucie maluszka. Możesz dowiedzieć się o niuansach żółtaczki z tego filmu..

Skutki uboczne

Fototerapia żółtaczki noworodków jest bezpieczna. Jednak dzieci, które leżały pod sztucznym światłem ultrafioletowym, mogą mieć przegrzanie lub, odwrotnie, hipotermię. Skóra dziecka może przybrać brązowy odcień. Istnieje możliwość wysuszenia, zaczerwienienia skóry dziecka, rozstrój jelit z zielonkawym stolcem, senność, odwodnienie. Wielu z powyższych zjawisk można uniknąć poprzez częste przywiązanie do klatki piersiowej.

Jeśli mleko matki nie wystarcza, okruchy należy uzupełnić wodą lub słabym wywar z dzikiej róży. Pomoże szybko usunąć toksyny z organizmu dziecka działając moczopędnie, a dodatkowo wzmocni odporność dziecka.

Przegląd modelu

Lampy do fototerapii dla noworodków są niezbędnym atrybutem w leczeniu żółtaczki noworodków. Oprócz lamp placówki medyczne posiadają urządzenia do mocowania głowy, wentylację ręczną, materac ortopedyczny oraz specjalne maski na oczy. Nie zaleca się stosowania poniższych urządzeń do fototerapii bez masek ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych - zaczerwienienia lub podrażnienia oczu.

Medilight

Medilight DL home to lampa do fototerapii niemieckiego producenta, która znajduje zastosowanie zarówno w domu, jak iw szpitalu do terapii noworodków.

  • 10 000 luksów w odległości 20 cm;
  • 5000 luksów przy 35 cm;
  • 2500 luksów przy 60 cm.

Urządzenie stołowe Medilight DL 272 kontynuuje linię produktów i wyróżnia się wysoką jakością. Zapewnia oświetlenie o wartości 10 000 luksów za pomocą ośmiu lamp o pełnym spektrum w odległości 35 centymetrów. Czas pracy można regulować bezstopniowo za pomocą timera: od 1 do 120 minut.

Urządzenie z regulacją wysokości można obrócić o 90 ° lub zamontować na ścianie, aby uzyskać maksymalny efekt. Oprócz standardowej wersji urządzenie jest podświetlane, co ogranicza przenikanie ostrego światła do oczu i uprzyjemnia terapię noworodkom.

Mniejsza wersja urządzenia, Medilight DL 280, jest wyposażona w cztery świetlówki fluorescencyjne o mocy 58W każda. Oświetlenie 10 000 luksów w odległości 20 cm Obie jednostki posiadają wysokiej jakości aluminiowo-plastikową obudowę z siatką świetlną, która filtruje komponenty światła UV. Średni koszt urządzeń to 25 000 rubli rosyjskich.

OFTN-03

„OFTN-03” to automatyczne, profesjonalne urządzenie emitujące światło niebieskie w zakresie 450 + -10 nm. Urządzenie stymuluje fotooksydację i zmniejsza stężenie bilirubiny. „OFTN-03” jest używany w szpitalu położniczym, przychodniach dziecięcych oraz w domu. Operator może dostosować czas sesji, intensywność światła i czas wyłączenia lampy.

  • długość fali: 450–470 nm;
  • intensywność napromieniowania: nie więcej niż 1500 μW na centymetr kwadratowy;
  • czas trwania terapii: do 100 godzin;
  • wbudowany timer;
  • waga: nie więcej niż 7500 g.

Jeśli nie ma efektu leczenia

Zdarza się, że efekt fototerapii nie jest odnotowany, a wręcz przeciwnie, żółtaczka jest jeszcze bardziej nasilona. Najczęstszą przyczyną tego problemu jest wadliwa lampa. Mimo to jest to technika, która ma tendencję do stania się przestarzałą, psuje się, a nawet zbiera kurz..

Jeżeli po wymianie lampy do fototerapii nadal nie obserwuje się efektu zabiegu, wówczas należy dokładniej przyjrzeć się przyczynom żółtaczki i zintensyfikować prowadzenie fototerapii drugą lampą. Dzieci, których żółtaczka nie reaguje na leczenie na etapie oddziału położniczego, nie mogą zostać wypisane do domu. Do czasu rozwiązania problemu trafiają na oddział patologii noworodków..