Ilu żyje bez pęcherzyka żółciowego?

Bardzo często osoby, którym proponuje się cholecystektomię, odczuwają niepokój, nie wiedząc, jak zmieni się ich życie po operacji, jakie komplikacje czekają, jak długo mogą żyć po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Liczba i jakość lat przeżywanych po operacji zależy od ogólnego stanu zdrowia, obecności współistniejących patologii - chorób wątroby, niewydolności dróg żółciowych, otyłości, czyli przyczyn, które ostatecznie doprowadziły do ​​operacji na woreczku żółciowym. Ogromne znaczenie ma styl życia i cechy charakteru, uzależnienie od alkoholu, przejadanie się..

Warunki wstępne powikłań

Fakt braku pęcherzyka żółciowego nie wpływa bezpośrednio na oczekiwaną długość życia, ponieważ narząd nie należy do żywych.

Niektórzy ludzie żyją bez pęcherzyka żółciowego od urodzenia, ponieważ w ogóle się nie uformował. Osoba, której woreczek żółciowy został usunięty w młodym wieku, jest w stanie dożyć dojrzałej starości..

Nie należy zapominać, że takiej operacji nie można wykonać bez uzasadnionego powodu. Usunięty chory woreczek żółciowy nie może w należytym stopniu pełnić swoich funkcji, co ma niezwykle negatywny wpływ na cały układ pokarmowy. Życie z takim narządem jest zresztą niekompletne, gdyż zależy od przeprowadzonych badań i zabiegów lekarskich, obfituje w różnego rodzaju ograniczenia i ciągły lęk przed nawrotem napadów. Wreszcie istnieją nagłe wskazania, w których opóźnienie może grozić śmiercią lub kalectwem..

Dokonując wyboru na korzyść operacji, pacjent radykalnie decyduje o wielu problemach. Oczywiście każda interwencja chirurgiczna przynosi nie tylko pozytywne zmiany, ale także pewne trudności. Kilka warunków wpływa na wynik cholecystektomii i późniejsze życie:

  • przedoperacyjny stan fizyczny;
  • wiek pacjenta;
  • choroby towarzyszące;
  • profesjonalizm chirurga;
  • rehabilitacja i terapia zastępcza;
  • styl życia przed i po operacji.

Ciało posiada mechanizm, który kompensuje utracone funkcje utraconych narządów. Pełne działanie wymaga czasu..

Pooperacyjny okres adaptacji do nowych warunków życia bez pęcherzyka żółciowego trwa od kilku miesięcy do kilku lat. Pełne odzyskanie zdrowia trwa średnio około roku..

Co może się stać po operacji

Pierwsze tygodnie po operacji są najtrudniejsze do zniesienia. Nawet delikatna i mało traumatyczna metoda laparoskopii wprowadza organizm w szok - dręczące bóle, w tym fantom, skurcze, nudności. Większość operowanych pacjentów cierpi na objawy zespołu postcholecystektomii. Żółć wytwarzana przez wątrobę nie ma już zbiornika magazynowego, losowo wypełnia przewody i nie wchodzi do jelit okresowo, po jedzeniu, jak poprzednio, ale stale. Ze względu na agresywne działanie kwasów żółciowych prawdopodobne jest zaostrzenie istniejących chorób przewlekłych - zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zapalenie jelit.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego żółć gorzej rozkłada tłuszcze i nie radzi sobie z dużymi ilościami pokarmu. Większość niestrawionych tłuszczów dostaje się do jelit, powodując napady biegunki. W rezultacie pogarsza się wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, zwłaszcza A i D, co może następnie wpływać na tkankę chrzęstną i kostną, skórę i wzrok. Naruszenie metabolizmu węglowodanów zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Jeśli przyczyną operacji była kamica żółciowa ze względu na skłonność do tworzenia się kamieni żółciowych, to jej patologiczne właściwości utrzymują się po operacji. Oznacza to duże ryzyko nawrotu choroby w przyszłości - złogów kamieni w drogach żółciowych wewnątrzwątrobowych i wspólnych. Bez korekty żywieniowej i ignorowania leków zmniejszających litogenność żółci proces ten może doprowadzić do konieczności wykonania drugiej operacji po kilku miesiącach.

Występują dysfunkcje zwieracza Oddiego - zastawki mięśniowej, która reguluje przepływ żółci do jelita cienkiego. Jeśli wcześniej działał synchronicznie z woreczkiem żółciowym, to po usunięciu narządu może wystąpić skurcz lub osłabienie zastawek, co pogłębia problemy z jelitami. Pacjent oczekujący ulgi po usunięciu pęcherza ponownie odczuwa ból, niestrawność i zaczyna żałować, że zdecydował się na operację. W niektórych przypadkach, jeśli pracy zwieracza Oddiego nie można skorygować lekami, można zalecić operację wycięcia..

Jak żyć bez pęcherzyka żółciowego

W okresie rehabilitacji, kiedy pojawiają się niepożądane objawy, wymagana jest cierpliwość, a także przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego, który przepisze leki regulujące wydzielanie żółci, poprawiające trawienie i łagodzące ból.

W pierwszym miesiącu po operacji wskazana jest ścisła dieta. Liczy się nie tylko skład diety, ale także konsystencja, sposób przygotowania, temperatura potraw, a także ilość i częstotliwość posiłków. Tłuste mięso, smalec, kiełbasy, tłuszcze zwierzęce i wszelka żywność syntetyczna są wyłączone z listy dozwolonych produktów. Trzeba zapomnieć o wędlinach smażonych. Alkohol jest surowo zabroniony. Preferowane są puree z gotowanej żywności - zupy jarzynowe i tłuczone ziemniaki, płatki zbożowe, galaretka owocowa, galaretka.

Ograniczenia dietetyczne są ważne, ponieważ organizm po operacji musi przetworzyć dość dużą ilość leków - należy zachować funkcje filtrujące wątroby i nerek, unikając niepotrzebnego stresu.

Z biegiem czasu lista dozwolonych potraw może być poszerzana, w menu powinny znaleźć się surowe i przetworzone termicznie owoce i warzywa, twarożek, puddingi i zapiekanki ze zbóż.

Problem zaparć jest jednym z wielu, które nękają osoby operowane z powodu pęcherzyka żółciowego. Do utrzymania prawidłowej perystaltyki jelit potrzebny jest błonnik, odpowiednia ilość płynu.

Odżywianie frakcyjne, wykluczenie tłuszczy ciężkich, słodkich wypieków, napojów zawierających alkohol - tych ograniczeń należy przestrzegać przez całe życie. Palenie jest również zabronione - toksyczne związki wdychane z dymem tytoniowym nieuchronnie wpłyną na wątrobę.

Przyjmowanie leków pozostaje ważne. Choleretyki (Allochol, Cholenzim, Lyobil) są brane w celu poprawy składu żółci, poprawienia jej oddzielenia. Ponadto przepisywane są leki normalizujące wydzielniczą aktywność żołądka, trzustki, probiotyki zapobiegające dysbiozy i zapobiegające zaparciom i biegunce.

Objawy bólu łagodzą leki przeciwskurczowe: Drotaverine, Papaverine, Spazmalgon.

Kwas ursodeoksycholowy, który odpowiada za zawieszony skład żółci, zmniejsza jej litogenność, hamuje syntezę cholesterolu, jest niezbędny u operowanych pacjentów w celu zapobiegania nawrotom tworzenia się kamieni w drogach żółciowych, zapaleniu dróg żółciowych. Leki takie jak Ursosan czy Ursofalk należy przyjmować w ciągu trzech lub czterech miesięcy od okresu pooperacyjnego.

Aktywność fizyczna jest kolejnym warunkiem pomyślnego powrotu do zdrowia. W pierwszych tygodniach po operacji jedyną możliwą aktywnością jest chodzenie. Po kilku miesiącach możesz zacząć robić poważniej - robić proste kompleksy fizyczne, pływać. Regularne, możliwe do wykonania obciążenia stale pomagają wzmocnić mięśnie, ustabilizować pracę układu oddechowego i naczyniowego oraz regulować procesy metaboliczne. Wszystko to wpłynie korzystnie na stan narządów wewnętrznych, zwiększy odporność organizmu na działanie patogenów.

Niepożądane jest planowanie poczęcia dziecka w okresie rekonwalescencji po operacji. Między usunięciem pęcherzyka żółciowego a zajściem w ciążę powinien upłynąć co najmniej rok. Przed poważnym dodatkowym obciążeniem należy przygotować wszystkie układy i narządy. Ogólnie rzecz biorąc, brak pęcherzyka żółciowego nie stanowi zagrożenia podczas noszenia dziecka..

Te wytyczne i ograniczenia mogą wydawać się niezwykle surowe. Niektórym nie jest łatwo przyzwyczaić się do pomysłu licznych zakazów, wielką pokusą jest powrót do starych nawyków: okazjonalnego picia, palenia, fast foodów i ciast. Nie każdy też boryka się z opisanymi trudnościami pooperacyjnymi. Średnio 70% pacjentów po cholecystektomii wraca do zdrowia bez żadnych komplikacji. Jednak żadna choroba nie znika bez śladu..

Ciało jest dość trudne do życia bez pęcherzyka żółciowego - narządy wewnętrzne stają się bardziej wrażliwe, ponieważ są zmuszone do pracy z większym stresem. Należy pamiętać o ryzyku powikłań i wartości uzyskanego dobrego samopoczucia fizycznego.

Możesz żyć bez pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy nie jest istotnym narządem. Jeśli zostanie usunięty, inne narządy przejmą jego funkcje: bez pęcherzyka żółciowego możesz żyć pełnią życia. Ale po operacji będziesz musiał przestrzegać pewnych zasad..

Usunięcie pęcherzyka żółciowego lub cholecystektomia pozostaje jedną z powszechnych metod leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego - powikłania kamicy żółciowej. W samej Rosji rocznie przeprowadza się 250 000 takich operacji. Woreczek żółciowy nie jest istotnym narządem. Jeśli zostanie usunięty, inne narządy przejmą jego funkcje: bez pęcherzyka żółciowego możesz żyć pełnią życia. Ale po operacji będziesz musiał przestrzegać pewnych zasad..

Jakie funkcje spełnia woreczek żółciowy??

Przechowuje żółć, która jest niezbędna do trawienia. Wątroba nieustannie wydziela żółć, która następnie trafia do woreczka żółciowego i jest tam magazynowana między posiłkami. Kiedy pokarm dostaje się do organizmu, woreczek żółciowy wydziela porcję żółci, która rozpuszcza tłuszcz uzyskany z pożywieniem.

Po usunięciu woreczka żółciowego wątroba będzie nadal wydzielać żółć, ale nie będzie miała gdzie się gromadzić: organizm nie będzie w stanie skutecznie trawić tłustych potraw. Po trzech do czterech miesięcy wątroba odbuduje się i zacznie wydzielać żółć porcjami. Podczas tej restrukturyzacji ważne jest monitorowanie odżywiania, wtedy proces ten przebiegnie bez bólu i powikłań..

Jak idzie rehabilitacja?

Przywrócenie ciała po usunięciu pęcherzyka żółciowego składa się z trzech elementów:

  • Terapia lekowa. Najczęściej przepisywane są hepatoprotektory, jednak wszystkie pytania związane z lekami lepiej wyjaśnić u gastroenterologa;
  • Gimnastyka na przednią ścianę brzucha. Obejmuje samodzielne lub grupowe lekcje w grupach zdrowotnych w poliklinikach;
  • Terapia dietetyczna. Niezbędny element rehabilitacji.

Terapia dietetyczna

W momencie adaptacji organizmu po usunięciu pęcherzyka żółciowego pacjentom przepisuje się dietę nr 5 według Pevznera.

  • Chuda wołowina i drób;
  • Leszcz, morszczuk, sandacz, nawaga i dorsz;
  • Zboża (z wyłączeniem roślin strączkowych);
  • Makaron durum;
  • Warzywa inne niż czosnek, cebula, rzodkiewka, sałata, szpinak i szczaw
  • Niekwaśne owoce i jagody;
  • Wczorajszy chleb, krakersy;
  • Dżem, miód, ptasie mleczko, ptasie mleczko i marmolada (do 70 gramów dziennie);
  • 1 jajko dziennie, niskotłuszczowe produkty mleczne i fermentowane;
  • Wywary z ziół i dzikiej róży, cykoria, słaba herbata i kawa;
  • Małe ilości warzyw i masła.

Produkty te można gotować, piec i dusić, nie wolno smażyć. Wszystkie dania podawane są na ciepło, z umiarkowaną ilością przypraw. Pożądane posiłki frakcyjne w małych porcjach 4-6 razy dziennie. Pozostałe zalecenia pokrywają się ze zwykłymi wyobrażeniami o zdrowej diecie: mniej puszkowanych, wędzonych, pikantnych, słonych i tłustych, więcej wody i więcej aktywności fizycznej.

We wczesnych etapach rekonwalescencji oraz w przypadku powikłań zaleca się stosowanie powyższych produktów w postaci puree. Następnie przejdź na zwykłe jedzenie. Kilka miesięcy po operacji możesz spróbować wprowadzić nowe pokarmy i alkohol w małych ilościach, ale będziesz musiał całkowicie porzucić wyjątkowo ostre potrawy i oporne tłuszcze..

Jak uniknąć komplikacji?

Nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego mogą pojawić się nowe kamienie - teraz znajdą się w przewodzie żółciowym. Po operacji i restrukturyzacji organizmu ważne jest, aby nie wracać do starych złych nawyków żywieniowych. Niezbędna jest korekta odżywiania.

Najważniejsze jest zmniejszenie spożycia cholesterolu - 80% to kamienie.

Ponadto, w celu zapobiegania nowym kamieniom, pokazano odżywianie ułamkowe - spożycie pokarmu wyzwala wydzielanie żółci. Im częstsze posiłki, tym mniejsze prawdopodobieństwo zastoju żółci.

Umiarkowana aktywność fizyczna pomaga uniknąć zastoju żółci. Dwa miesiące po operacji pokazywane są poranne ćwiczenia i spacery po 30-40 minut każdego dnia, po sześciu miesiącach - basen. Możesz nadwyrężać mięśnie brzucha nie wcześniej niż za rok..

Kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego i późniejsze chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego to dobry powód, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i odżywianie. Przestrzegając prawidłowej diety i zaleceń lekarza, możesz żyć pełnią, zdrowo i długo bez bólu, nawet bez pęcherzyka żółciowego.

Jak można żyć bez pęcherzyka żółciowego i jakie są konsekwencje po operacji

Usunięcie pęcherzyka żółciowego to operacja (cholecystektomia), w której dotknięty narząd zostaje wycięty i usunięty. Głównymi wskazaniami do leczenia operacyjnego są różne postacie zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także obecność dziury w ścianie pęcherzyka żółciowego. Operacja może być zaplanowana i awaryjna. Planowane usunięcie jest łatwiejsze do tolerowania przez pacjentów, poprawia samopoczucie, łagodzi objawy takie jak ból, nudności. Cholecystektomia awaryjna jest kilkukrotnie trudniejsza i często wymaga długiego powrotu do zdrowia. Jeśli operacja nie zostanie wykonana, pojawiają się powikłania, w których ryzyko śmierci jest kilkakrotnie większe niż w przypadku jakichkolwiek następstw planowanego usunięcia..

Rola pęcherzyka żółciowego

Mały „worek” w kształcie gruszki znajdujący się na trzewnej powierzchni wątroby nazywany jest woreczkiem żółciowym (GB). Jest magazynem żółci, która jest wytwarzana przez komórki wątroby i pełni ważne funkcje w procesie trawienia..

Każdego dnia do pęcherza dostaje się do 2 litrów żółci. Tutaj gromadzi się i staje się grubszy. Kiedy kostka pokarmu dostaje się do dwunastnicy z żołądka, woreczek żółciowy kurczy się, wyrzucając porcję żółci do przestrzeni dwunastnicy. Jest to konieczne do rozbijania tłuszczów, zwiększania produkcji aktywnych enzymów i dezynfekcji treści jelitowej..

Jeśli woreczek żółciowy działa nieprawidłowo, odpływ żółci zostaje zakłócony, co prowadzi do braku równowagi w składnikach tajemnicy, zapalenia narządu. Zjawiska zastoju powodują tworzenie się szlamu żółciowego (osadu), z którego z czasem tworzą się kamienie. Stopniowo kamienie wypełniają pęcherz, powodując niebezpieczne powikłania, żółtaczkę i dysfunkcje narządów. Dlatego konieczne jest usunięcie żółci.

Wskazania i przeciwwskazania

Stosowanie metod konserwatywnych nie zostało dotychczas uzasadnione. W większości przypadków cholecystektomia jest najlepszym, a czasem jedynym sposobem na zachowanie życia i zdrowia pacjenta. Kiedy usunąć:

  • kamica żółciowa;
  • ostre, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • cholesteroza - nagromadzenie cholesterolu w ścianie pęcherzyka żółciowego;
  • uszkodzenie perforacji narządu;
  • obecność kamieni w kanale;
  • nowotwory różnego pochodzenia;
  • częsta kolka żółciowa;
  • nieskuteczność terapii zachowawczej.

Zabieg nie jest wykonywany u kobiet w pierwszym i ostatnich trzech miesiącach ciąży, u pacjentek z ostrymi infekcjami, ciężkimi chorobami serca i płuc. Starość nie jest przeciwwskazaniem, w razie potrzeby operacja wykonywana jest u osób starszych. Operacja na woreczku żółciowym nie jest wykonywana w obecności jego wrodzonych wad, zniszczenia ściany narządu, a także silnego procesu zapalnego w szyjce pęcherzyka żółciowego.

Czy można obejść się bez operacji

Związki powstające z żółci są twarde i miękkie, wielkości ziarenka piasku lub osiągają kilka centymetrów średnicy. Może być jeden kamień, a czasami jest ich kilkadziesiąt. Ale nie wielkość kamieni ani ich liczba nie odgrywają szczególnej roli. Nawet mały kamień może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jeśli zacznie się poruszać, jest obarczona rozwojem stanu zapalnego..

Pilnej resekcji pęcherzyka żółciowego nie można uniknąć w następujących warunkach:

  • zablokowanie przewodu żółciowego;
  • pęknięcie narządu;
  • gangrenowe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • ropień;
  • ruch kamieni;
  • ropienie z groźbą zapalenia otrzewnej lub ogólnego zatrucia krwi.

Dziś medycyna nie zna niechirurgicznych metod leczenia kamieni. Ich rozpuszczenie, zmiażdżenie zapewnia tylko chwilową ulgę, ale nie wpływa na główną przyczynę tworzenia się kamieni. Dlatego wyleczenie jest możliwe dopiero po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Odmowa operacji zagraża życiu. Zaniedbane postacie choroby doprowadzą do poważnych problemów wymagających kompleksowego, długotrwałego leczenia.

Jak wygląda cholecystektomia

Planowana resekcja jest wykonywana w okresie remisji, kiedy nie ma bólu w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry, silne nudności i wymioty. Interwencja chirurgiczna jest zawsze silnym stresem dla organizmu, w tym przypadku łatwiej jest poddać się leczeniu chirurgicznemu. Awaryjne usunięcie jest wskazane w przypadku powikłań, których obecność jest niebezpieczna dla zdrowia i życia..

Istnieje kilka rodzajów operacji:

  • wgłębienie;
  • laparoskopowy;
  • cholecystektomia z mini-dostępu.

O wyborze metody usuwania pęcherzyka żółciowego decyduje lekarz, w zależności od ciężkości choroby i ogólnego stanu pacjenta. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić pełne badanie, które pomoże Ci nie pomylić się z metodą leczenia..

Postęp operacji

Niezależnie od metody resekcji pęcherzyka żółciowego wykonuje się ją zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Wykonuje się znieczulenie - znieczulenie ogólne.
  2. Pole operacyjne leczy się środkiem antyseptycznym, wykonuje się nacięcie na przedniej ścianie jamy brzusznej (jedno lub więcej, w zależności od rodzaju operacji).
  3. Uszkodzony organ jest usuwany i usuwany.

Po usunięciu żółci naczynia krwionośne są kauteryzowane, zakładane są szwy.

Porównanie metod operacyjnych

Rodzaj operacjiLaparotomia (otwarta)Laparoskopia
Dostęp do dotkniętego narząduWykonuje się duże nacięcie pod prawym brzegiem żebrowym lub wzdłuż linii środkowej brzucha - 15-20 cm.Dostęp zapewnia się przez 3-4 mini-nakłucia po 0,5-1 cm każde.
Stopień urazuRozległe obrażenia.Minimalny uraz ściany brzucha.
PoprawaPo operacji otwartej pacjent przebywa w szpitalu do 14 dni. Aktywność fizyczna jest dozwolona po 90 dniach, aktywność fizyczna - po 1 miesiącu.Przebywanie pod opieką lekarską - 1-3 dni. Powrót do pracy za 10-14 dni. Aktywna aktywność fizyczna - po 1 miesiącu.
Po wyznaczeniuJest niezbędny w ciężkich stanach zagrażających życiu pacjenta (zapalenie otrzewnej, perforacja, ropień i inne).W ramach rutynowej terapii chirurgicznej jest preferowaną metodą usuwania.

Konsekwencje usunięcia

Brak pęcherzyka żółciowego nie jest krytyczny dla układu pokarmowego. Po zmianie trybu życia, poprawieniu odżywiania organizm szybko dostosowuje się do nowych warunków i normalnego funkcjonowania. Wątroba nadal wytwarza żółć, ale po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego trafia bezpośrednio do dwunastnicy.

Jeśli pacjent spożywa pokarmy nasycone tłuszczami, objętość żółci nie wystarcza, pacjent cierpi na dysfunkcję jelit - luźne stolce, nudności, zwiększoną produkcję gazów. Niecałkowity rozkład lipidów u mężczyzn i kobiet prowadzi do niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych i słabego wchłaniania niektórych witamin.

W ciągu pierwszych 3 miesięcy organizm dostosowuje pracę narządów jamy brzusznej, które biorą udział w trawieniu:

  1. Zwiększa się ilość śluzu w soku żołądkowym, zmniejsza się kwasowość.
  2. Trzustka produkuje więcej insuliny i trypsyny.
  3. Zmiany mikroflory jelitowej - wzrasta liczba lakto- i bifidobakterii.
  4. W procesie rozpadu związków lipidowych bierze udział sok żołądkowy i wydzielina trzustkowa.
  5. Częściej obserwuje się objawy dyspeptyczne - zgagę, odbijanie, biegunkę, dudnienie w jamie brzusznej.
  6. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego wątroba jest bardziej podatna na czynniki zakaźne.

Dopóki przewód pokarmowy nie przystosuje się do braku porcjowanego wydzielania żółci, pacjent będzie skarżył się na czkawkę, uczucie goryczy w ustach. Zwykle proces adaptacji trwa od sześciu miesięcy, a u osób starszych do 18 miesięcy. Usunięcie pęcherzyka negatywnie wpływa na adsorpcję przeciwutleniaczy, która jest znacznie zmniejszona. Grozi to zwiększonymi reakcjami oksydacyjnymi i niebezpieczeństwem wczesnego starzenia, zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet..

Co się martwi w pierwszych dniach po operacji

Natychmiast po wybudzeniu ze znieczulenia pojawia się silne pragnienie, nudności, a czasem wymioty. W ciągu pierwszych 12 godzin po zabiegu u mężczyzn i kobiet występują następujące objawy:

  • pieczenie na czole, w ustach;
  • silne uczucie głodu;
  • naruszenie wrażliwości (drętwienia) kończyn;
  • halucynacje słuchowe.

Następnie pojawiają się bóle po prawej stronie i nieznośne uczucie swędzenia w obszarze szwów.

Wczesne i późne powikłania pooperacyjne

Po laparoskopii u większości pacjentów nie występują żadne następstwa po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Ryzyko powikłań dramatycznie wzrasta, jeśli narząd zostanie usunięty podczas operacji brzucha. Wczesne konsekwencje patologiczne obejmują:

  • nakłucie dwunastnicy narzędziami chirurgicznymi;
  • krwawienie wewnętrzne z wątroby;
  • infekcja z naruszeniem bezpłodności.

W okresie pooperacyjnym mogą rozwinąć się:

  • zapalenie początkowej części jelita (zapalenie dwunastnicy);
  • refluks żołądkowo-dwunastniczy - wrzucanie żółci do żołądka;
  • zapalenie żołądka - zapalenie błony śluzowej żołądka;
  • przepuklina pooperacyjna w okolicy szwu;
  • silny ból w jelitach;
  • żółciowe zapalenie trzustki;
  • żółtaczka - z tworzeniem się blizny, blokując kanał kamieniem;
  • zmiana zapalna jelita cienkiego i grubego (zapalenie jelit).

Proces zrostu w konsekwencji po cholecystektomii grozi zwężeniem dróg żółciowych na skutek powstania blizn.

Zespół postcholecystektomii

Często po wycięciu pęcherzyka żółciowego u pacjenta pojawiają się następujące objawy:

  • nudności, wzdęcia, gorycz w ustach, biegunka lub zaparcie;
  • ból w prawym podżebrzu promieniującym do barku i obojczyka po prawej stronie;
  • bladość skóry, osłabienie;
  • wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych;
  • żółtaczka obturacyjna.

Ten zespół objawów jest częstym powikłaniem po cholecystektomii zwanym zespołem postcholecystektomii. Przyczyną jego rozwoju jest dysfunkcja zwieracza Oddiego. Problem tkwi w ciągłym napięciu mięśnia okrężnego z powodu braku sygnału do wypełnienia pęcherza żółcią.

W większości przypadków zespół ten jest konsekwencją operacji resekcji pęcherza. Dodatkowe przyczyny mogą prowokować czynniki:

  • zaawansowane zapalenie żołądka;
  • przewlekłe zapalenie okrężnicy;
  • wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy;
  • zapalenie wątroby - zapalenie wątroby;
  • przewlekłe zapalenie trzustki.

Dlatego jeśli woreczek żółciowy zostanie usunięty i pojawią się takie konsekwencje, ważne jest, aby przejść na dietę terapeutyczną i przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza..

Rehabilitacja

Czas powrotu do zdrowia może się znacznie różnić w zależności od pacjenta. Długość okresu rehabilitacji zależy od rodzaju zabiegu. Po laparoskopii wystarczą 2 tygodnie. Jeśli pęcherz został wycięty metodą próchnicową, rehabilitacja może potrwać kilka miesięcy. Na powrót do zdrowia ma wpływ ogólny stan i wiek pacjenta. U osoby starszej procesy metaboliczne ulegają spowolnieniu, dlatego restrukturyzacja procesów zachodzących w organizmie jest dłuższa.

Cały okres rehabilitacji można podzielić na kilka etapów:

  1. Wczesne - pierwsze dni, w których obserwuje się najbardziej nieprzyjemne konsekwencje po usunięciu narządu i znieczuleniu.
  2. Późno - pierwsze 7 dni po wycięciu pęcherza za pomocą sprzętu endoskopowego, 14 dni po laparotomii. W tym okresie praca układu oddechowego i przewodu pokarmowego ulega normalizacji..
  3. Ambulatoryjna - 1-3 miesiące po resekcji, pacjent jest obserwowany przez lekarza oceniającego stopień wyzdrowienia całego ciała.
  4. Zabieg uzdrowiskowy zaleca się nie wcześniej niż 1 rok po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Po wypisaniu pacjent powinien być regularnie badany i dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących odżywiania, stylu życia, aktywności fizycznej.

Terapia lekowa

Po usunięciu pęcherza ważne jest, aby zapobiegać przekrwieniu wątroby. Jeśli żółć jest gęsta, a operację poprzedziła choroba kamicy żółciowej, naruszenie odpływu grozi tworzeniem się kamieni w drogach żółciowych. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań po usunięciu pęcherzyka żółciowego, konieczne jest przyjmowanie leków:

Grupa farmakologicznaNazwyakt
EnzymyMezim, Creon, FestalRozwiązuje problem przywrócenia równowagi enzymów dla wygodnego trawienia. Ich odbiór jest szczególnie ważny na początkowym etapie, kiedy człowiek musi przystosować się do życia bez żółci.
CholereticAllohol, Holosas, CholenzymLeki zapewniają regularne usuwanie żółci z wątroby.
Środki przeciwskurczoweNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinSłużą do eliminacji skurczów dróg żółciowych i normalizacji odpływu żółci. Zmniejszyć ból po prawej stronie, skurcze jelit, wyeliminować wzdęcia.
HepatoprotectorsCarsil, Ursofalk, UrdoksaPrzyspieszają regenerację komórek wątroby, a także mają łagodne działanie przeciwzapalne.

Dieta

Zmiana reżimu i diety wpływa na samopoczucie osoby operowanej. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego pacjent przechodzi na ścisłą dietę. W ciągu pierwszych 2 miesięcy dozwolona jest tylko lekka żywność, która została poddana dokładnej obróbce cieplnej. W przyszłości menu jest kompilowane z uwzględnieniem dozwolonych produktów:

MogąTo jest niemożliwe
Rosół beztłuszczowyTłuste ryby, mięso
Gotowane i pieczone owoce, warzywaProdukty wędzone, półprodukty
Pierś z kurczakaMocna kawa, herbata, słodkie napoje gazowane
Kotlety gotowane na parze z chudego mięsa lub rybyCiasta, ciasta, torty z kremem
Świeże, niskotłuszczowe produkty mleczneSzczaw, szpinak, kapusta, rzodkiew, groszek, fasola
Kasza gryczana, płatki owsianeNasiona orzechów
Ograniczone olejeSok cytrynowy

Konieczne jest usunięcie z diety smażonych, słonych potraw, alkoholu. Zaleca się przejście na posiłki ułamkowe w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Surowe warzywa i owoce są dozwolone w małych ilościach, jeśli masz zaparcia. Większość diety powinna stanowić gotowane i pieczone warzywa. Konieczne jest ciągłe przestrzeganie zasad żywienia dietetycznego. Wszelkie odchylenia negatywnie wpływają nie tylko na trawienie, ale także na spójność całego organizmu.

Gimnastyka

Natychmiast po operacji wyklucza się aktywność fizyczną i zaleca się odpoczynek w łóżku. Długie przebywanie w pozycji poziomej obarczone jest zatkaniem w płucach, dlatego po zdjęciu szwów lekarz przepisuje ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia stawów. Aby odżywić tkanki stawowe i zapobiec zanikowi chrząstki, potrzebna jest lekka rozgrzewka.

Po kilku tygodniach musisz wykonać główny kompleks, którego głównym celem jest wzmocnienie prasy brzusznej. Ćwiczenia dobierane są przez lekarza indywidualnie dla mężczyzn i kobiet, a dla starszych pacjentów brana jest pod uwagę ogólna funkcjonalność organizmu. Dlaczego konieczna jest aktywna praca mięśni brzucha? Specjalna gimnastyka normalizuje odpływ żółci z przewodów i poprawia perystaltykę jelit.

Aby uzyskać optymalne obciążenie, ćwiczenia należy wykonywać 2 razy dziennie:

  • rano, przed śniadaniem, w celu pobudzenia wydzielania żółci;
  • 1 godzinę przed snem w celu normalizacji pracy jelit i zapobiegania zastojowi żółci nagromadzonej w ciągu dnia.

Za kilka miesięcy po operacji można pływać, jeździć na nartach. Z obserwacji lekarzy wynika, że ​​pacjenci przestrzegający zaleceń dotyczących aktywności fizycznej szybciej dochodzą do zdrowia i rzadko mają do czynienia z ewentualnymi powikłaniami..

Życie po operacji

Większość pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego czuje się dobrze, prowadzi pełne i aktywne życie. W tym celu należy przestrzegać zasad zdrowej diety, dawkować aktywność fizyczną oraz stosować się do zaleceń lekarza. Aby uniknąć niechcianych problemów, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • rzucić alkohol, palenie, mocną kawę;
  • nie przepracowuj się, organizuj pełny sen;
  • wykluczyć duże obciążenia i hipodynamię;
  • unikać stresu.

Dokładne przestrzeganie zaleceń lekarskich prowadzi do 100% wyzdrowienia. Dla pacjentów, którzy nadal jedzą tłuste potrawy, piją alkohol i nie przestrzegają zasad aktywności fizycznej, takie zachowanie jest obarczone zwiększeniem obciążenia wątroby i rozwojem możliwych powikłań.

Wideo

Na końcu artykułu proponujemy obejrzenie filmu o usunięciu pęcherzyka żółciowego:

Życie bez pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy i trzustka należą do układu pokarmowego. Są ściśle ze sobą połączone za pomocą przewodów wydalniczych i znajdują się prawie obok siebie, dzięki czemu patologiczny proces w jednym narządzie może szybko rozprzestrzenić się na inny. Woreczek żółciowy jest rodzajem zbiornika do gromadzenia się żółci, skąd okresowo wchodzi do jelita cienkiego przez drogi żółciowe. Trzustka produkuje najważniejsze enzymy trawienne i hormony, a od jej stanu zależy wiele ważnych procesów..

Ale niestety zdarza się, że woreczek żółciowy lub trzustka są usuwane, aby uratować życie. Każda taka sytuacja jest bardzo indywidualna. Istnieją pewne ścisłe wskazania do zabiegów chirurgicznych, które przeprowadza się w najdelikatniejszy sposób. Po nich organizm pacjenta musi jak najszybciej przystosować się do nowego życia, dla którego osoba po wypisaniu ze szpitala otrzymuje ważne rady od lekarza dotyczące dalszego stylu życia. Według nich każdy pacjent po usunięciu pęcherzyka żółciowego i trzustki jest w stanie budować swoje życie w taki sposób, aby zachować swój status społeczny, pozytywne nastawienie psycho-emocjonalne i wystarczający poziom zdrowia..

  1. Wskazania do usunięcia narządów
  2. Wskazówki dla osoby bez pęcherzyka żółciowego
  3. Zalecenia po usunięciu trzustki
  4. Recenzje pacjentów

Wskazania do usunięcia narządów

Kamica żółciowa (kamica żółciowa) jest głównym wskazaniem do usunięcia pęcherzyka żółciowego. Prawie jedna trzecia dorosłej populacji cierpi na tę patologię, au wielu pacjentów występuje znacznie wyraźny kamień w pęcherzyku żółciowym (wiele kamieni), a także zablokowanie przewodów wydalniczych przez kamienie.

Niebezpieczeństwo takiego stanu jest ogromne. Kamienie nie pozwalają na normalne i regularne odkładanie żółci w jelitach, rozciągają ściany narządu z ciągłą groźbą pęknięcia, stają się źródłem zapalenia (zapalenie pęcherzyka żółciowego), a często całkowicie blokują przepływ żółci. Oprócz złego samopoczucia, ciągłego bólu brzucha, nudności, zgagi, istnieje możliwość przejścia procesu zapalnego do trzustki wraz z rozwojem żółciowego zapalenia trzustki, co znacznie pogarsza stan pacjenta.


Przewody pęcherzyka żółciowego i trzustki znajdują się blisko siebie

W takich sytuacjach pacjentom zaleca się usunięcie pęcherzyka żółciowego i tak szybko, jak to możliwe. Organizm doskonale dostosowuje się do braku narządu, tym bardziej, że nadal stanowi oddzielny odcinek drogi wydalania żółci, ponieważ sama żółć jest wytwarzana w wątrobie. Pozostałe kanały wystarczą, aby zapewnić jego odpływ. Ale każdy pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, aby zapewnić pełne i zdrowe życie bez pęcherzyka żółciowego..

Trudniejsza sytuacja pojawia się, gdy konieczne jest usunięcie trzustki. Narząd ten wytwarza sok trzustkowy zawierający kompleks enzymów trawiennych oraz hormon insulinę, bez którego nie jest możliwy prawidłowy metabolizm węglowodanów..

W praktyce klinicznej występuje wiele chorób trzustki wymagających jej całkowitego lub częściowego usunięcia:

  • ostre zapalenie trzustki z martwicą narządów i przejściem procesu zapalnego do otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
  • obecność ropnych ropni w narządzie;
  • uraz gruczołu z krwawieniem;
  • torbiele rzekome i torbiele z negatywnymi objawami klinicznymi;
  • złośliwe nowotwory;
  • przewlekłe zapalenie trzustki z objawami rozległego stwardnienia narządów.


Po operacji osoba przebywa w przychodni przez długi czas.

W każdym przypadku indywidualnie ustalane jest, jak usunąć trzustkę: w całości lub w części. Ale w każdej sytuacji eksperci w kwestii tego, czy człowiek może żyć bez trzustki, są przekonani, że może i przez wiele lat. Ważne jest, aby poddawać się regularnym kontrolom i leczeniu oraz odpowiednio zmieniać nawyki i styl życia.

Wskazówki dla osoby bez pęcherzyka żółciowego

Jak żyć bez pęcherzyka żółciowego, martwi każdego, kto przeszedł operację resekcji narządu. Lekarze są przekonani, że życie bez pęcherza „wypchanego” kamieniami i przepełnionego żółcią, z rozciągniętymi i zapalonymi ścianami, które nieustannie grożą pęknięciem, z niedostatecznie drożnymi przewodami, będzie znacznie lepsze i bezpieczniejsze. Pacjent pozbędzie się ciągłego zagrożenia powikłaniami, zespołem bólowym i intoksykacyjnym, nudnościami, zgagą i zaburzeniami stolca. Aby jednak życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego stało się prawdziwie „bezchmurne”, człowiek musi podjąć wysiłek i poznać najważniejsze informacje.

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę niektóre z wad, jakich może oczekiwać pacjent po operacji. Można je przedstawić w następujący sposób:

Dyscholia pęcherzyka żółciowego

  1. Usunięcie organu depozytowego zakłóca prawidłową redystrybucję żółci. Można go wrzucić do żołądka i trzustki.
  2. Choroby przewlekłe towarzyszące mogą się pogorszyć: zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, wrzód trawienny, zespół jelita drażliwego.
  3. Niefizjologiczne rozprzestrzenianie się żółci może wywołać objawy ostrego zapalenia żołądka, przełyku, zapalenia trzustki, wrzodu trawiennego.
  4. Regularna ekspozycja żółci na miąższ i przewody trzustki może powodować powstawanie przewlekłego zapalenia trzustki, które pociąga za sobą ciężką niewydolność czynnościową narządów.
  5. Skład chemiczny żółci się nie zmienia, nadal jest to substancja „tworząca kamienie”, to znaczy można powiedzieć, że kamień żółciowy pozostaje;
  6. Pozostaje funkcjonalna niewydolność dróg żółciowych i zwieraczy, która może objawiać się bólem spastycznym.

Te możliwe konsekwencje resekcji pęcherzyka żółciowego należy opanować, a nawet całkowicie im zapobiec. W tym celu opracowano cały szereg środków rehabilitacyjnych. Adaptacja organizmu po operacji kończy się z reguły w ciągu 1 roku, pod warunkiem, że pacjent nie ma współistniejących przewlekłych chorób układu pokarmowego. Jeśli istnieją, okres rekonwalescencji jest opóźniony i towarzyszy mu wyznaczenie pacjenta z odpowiednią terapią lekową..


Tłuste potrawy będą przeciwwskazane

W okresie rekonwalescencji chory operowany powinien być regularnie obserwowany przez lekarza prowadzącego oraz poddawany badaniom klinicznym, instrumentalnym i laboratoryjnym. Termin - 1, 3, 6, 12 miesięcy po operacji. Poziom produkcji żółci, stan dróg żółciowych, stopień trawienia pokarmu i funkcjonalność narządów trawiennych określają następujące miary:

  • biochemiczne badania krwi;
  • krew na cukier;
  • coprogram;
  • analiza kału pod kątem elastazy;
  • USG dróg żółciowych i trzustki;
  • gastroskopia lub prześwietlenie żołądka, jeśli to konieczne.

Sposób życia po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest szczegółowo wyjaśniony każdemu pacjentowi przy wypisie do leczenia ambulatoryjnego. W większości przypadków poważne wsparcie farmakologiczne nie jest wymagane, a główne działania naprawcze dotyczą stylu życia i odżywiania. O zmianach decyduje głównie fakt, że żółć bierze udział w trawieniu tłuszczów i białek roślinnych i zwierzęcych.

Wszystkie instrukcje dla pacjenta można wyrazić w następujący sposób:

  • Zgodnie ze wskazaniami regularne przyjmowanie leków poprawiających jakość żółci i jej płynność (kwas ursodeoksycholowy, Ursosan, Enterosan), dezaktywujących żółć (węgiel aktywny, Gaviscon, Smecta), obniżających kwasowość (Maalox, Fosfalugel), łagodzących ból (Odeston, Duspatalin).
  • Dieta.
  • Normalizacja aktywności fizycznej.

Poprawa żywieniowa jest słusznie uważana za wiodący kierunek rehabilitacji pacjentów po operacji. Brak pęcherzyka żółciowego wymaga przestrzegania zasady odżywiania frakcyjnego (6-7 razy dziennie niewielkimi ilościami pokarmu), aby w ten sposób regulować wytwarzanie żółci w wątrobie i jej przepływ przewodami do jelita cienkiego. Ważne jest przestrzeganie odpowiedniego schematu picia, do 2,5 litra płynów dziennie, aby zapobiec zgrubieniu żółci.


Węgiel aktywowany pomoże w normalizacji trawienia

W pierwszym miesiącu po operacji konieczne jest ograniczenie potraw tłustych, smażonych, wędzonych, marynowanych. Potrawy należy gotować lub gotować na parze, a także rozgniatać. Następnie możesz stopniowo rozszerzać dietę, gotować jedzenie przez duszenie i pieczenie. Po 3-6 miesiącach od zabiegu pacjent powinien już jeść bez większych ograniczeń, ale ze spadkiem tłuszczów zwierzęcych. Jego dieta powinna zawierać wystarczającą ilość mięsa, ryb, drobiu, nabiału, warzyw i owoców. 1 rok po operacji adaptacja organizmu do życia bez pęcherzyka żółciowego powinna się zakończyć.

Dodatkowym, ale nie mniej ważnym kierunkiem rehabilitacji jest dozowana aktywność fizyczna. Specjalne ćwiczenia fizyczne można rozpocząć w ciągu miesiąca po usunięciu narządu. Codzienne spacery trwające 30 minut są stopniowo uzupełniane lekkimi ćwiczeniami, aby przywrócić siłę i elastyczność wszystkim grupom mięśni.

Lepiej jest angażować się w grupy ćwiczeń ruchowych pod nadzorem specjalisty, ponieważ na przykład wzmocnienie mięśni prasy jest dozwolone tylko 10-12 miesięcy po operacji. Strukturę kompleksu kultury fizycznej determinuje również samopoczucie człowieka, wiek, współistniejące choroby. Kompetentnie prowadzone zajęcia (patrz zdjęcie), normalizują produkcję żółci i ruchliwość dróg żółciowych:


Każda lekcja powinna mieć określoną strukturę ze stopniowym zwiększaniem obciążenia

Zalecenia po usunięciu trzustki

Jak już wspomniano, potrzeba interwencji chirurgicznej i możliwość usunięcia narządu zależy całkowicie od diagnozy i stanu pacjenta..

Czy można żyć bez trzustki, jeśli jest ona całkowicie usunięta? Oczywiście jest to możliwe, ale pod warunkiem, że dana osoba otrzyma odpowiednią terapię substytucyjną. Oznacza to, że wszystkie enzymy i hormony wytwarzane przez trzustkę muszą być pozyskiwane przez organizm w postaci leków..

Jednocześnie takie czynniki, jak częściowa lub całkowita resekcja narządu, wiek, stan innych narządów trawiennych, a także obecność przewlekłych chorób współistniejących wpływają na długość późniejszego życia. Ma również znaczenie dla jakiej choroby operacja została wykonana (np. Nowotwór złośliwy czy łagodna torbiel).

Należy wspomnieć, że oprócz oczywistych zalet radykalnego leczenia mającego na celu ratowanie życia człowieka, istnieją pewne wady tej metody. Przede wszystkim jest to możliwość rozwoju powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej, ropień, posocznica, cukrzyca, krwawienie, uporczywe dysfunkcje jelit..

W przeważającej większości przypadków wczesny okres pooperacyjny kończy się bezpiecznie, a po wypisie ze szpitala pacjent otrzymuje następujące zalecenia:

  • regularna obserwacja przez endokrynologa i gastroenterologa;
  • stała terapia zastępcza preparatami enzymatycznymi;
  • ciągła insulinoterapia;
  • codzienna samoregulacja poziomu cukru we krwi;
  • ścisła kontrola żywieniowa, dieta ze znacznym ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów;
  • absolutne odrzucenie alkoholu i palenia;
  • regularna aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności.

Przestrzeganie tych zaleceń zapewnia człowiekowi wiele lat pełnego i aktywnego życia, o czym świadczą przeglądy pacjentów poddanych zabiegom chirurgicznym trzustki lub woreczka żółciowego.


Wszelkie napoje alkoholowe po operacji trzustki są zabronione

Recenzje pacjentów

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli operację, są świadomi konsekwencji jej odmowy. Dlatego życie po operacji, bez bólu i innych patologicznych objawów, jest przez nich postrzegane i całkiem rozsądnie, jako prawdziwy dar losu. Oto tylko niektóre opinie:

Evgenia Andreevna, 42 lata: „Przez długi czas cierpiałam na rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostatecznie zdecydowałam się na operację. Minął rok, czuję się świetnie, wszystkie organy pracują dobrze. Utrzymuję stałą dietę, a to przynosi korzyści całemu organizmowi ”.

Stanislav, 56 lat: „Doprowadziłem się do takiego stanu, że cały mój woreczek żółciowy był zatkany kamieniami. Niemal ciągły ból, zgaga, nudności, biegunka. Po operacji czuję się zdrowsza i dużo młodsza ”.

Siemion Siergiejewicz, 63 lata: „Z powodu mojego wcześniejszego uzależnienia od alkoholu w końcu straciłem trzustkę. Byłby mądrzejszy, w ogóle nie pił. Teraz jestem na ścisłej diecie i na lekach, ale żyję i jestem całkiem szczęśliwy ”.

Aleksander Iwanowicz, 58 lat: „Kilka lat temu miałem ciężkie ostre zapalenie trzustki, które zakończyło się operacją trzustki. Ledwo się wydostałem. Jestem przekonany, że nawet bez tego narządu można żyć aktywnie i ciekawie, przestrzegając oczywiście diety i zażywając leki ”.

To, jak długo pacjent żyje po usunięciu trzustki lub pęcherzyka żółciowego, zależy od wielu czynników, a przede wszystkim od rozpoznania. W każdym razie interwencja chirurgiczna ratuje ich przed śmiercią i umożliwia życie przez wiele lat..

Jak żyć po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Jedną z najczęstszych operacji chirurgicznych jest cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego. Każda interwencja chirurgiczna jest stresem dla organizmu, a jeśli towarzyszy jej usunięcie organu, stresem podwójnym, ponieważ organizm musi przystosować się do życia w nowych warunkach. Jak pomóc mu się przystosować?

Nie będziemy wchodzić w szczegóły budowy anatomicznej dróg żółciowych, tak jak zostało to szczegółowo opisane wcześniej w artykule „Woreczek żółciowy i trzustka czyli teoria„ wspólnego kanału ”.

Funkcje pęcherzyka żółciowego w organizmie człowieka

Woreczek żółciowy w ludzkim ciele spełnia szereg funkcji:

  1. Odkładanie (gromadzi się w nim żółć wytwarzana przez wątrobę);
  2. Ewakuacja (aktywność skurczowa pęcherzyka żółciowego zapewnia uwolnienie żółci do dwunastnicy podczas trawienia);
  3. Stężenie (w woreczku żółciowym żółć jest skoncentrowana i staje się grubsza - przy zmniejszonej funkcji ewakuacji stężenie żółci prowadzi do tworzenia się kamieni);
  4. Ssanie (składniki żółci mogą być wchłaniane przez ścianę pęcherzyka żółciowego);
  5. Zastawka (zapewnia (nie) dopływ żółci do jelita) i inne.

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Wszystkie narządy ludzkie zapewniają nieprzerwaną i dobrze skoordynowaną pracę całego organizmu, a po usunięciu przynajmniej jednego z nich życie człowieka ulega zmianie. Często po usunięciu pęcherzyka żółciowego może dojść do tzw. Zespołu postcholecystektomii (cholecystektomii) - zespołu czynnościowej restrukturyzacji dróg żółciowych po cholecystektomii. Innymi słowy, zmienia się życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego: organizm jest odbudowywany do pracy w nowych dla niego warunkach. Adaptacja wiąże się z wyłączeniem żółci pęcherzyka żółciowego z procesów trawiennych i zmianą funkcji zewnątrzwydzielniczej wątroby. Taka restrukturyzacja może pozostać niezauważona lub wywołać niepokój.

Pojęcie zespołu postcholecystektomii (PCES) pojawiło się w amerykańskiej literaturze medycznej w latach 30. XX wieku i zajęło trwałe miejsce w terminologii medycznej. Pomimo długiego istnienia dokładnego zrozumienia tego zespołu, nie ma, nadal jest krytykowany jako zbyt ogólny i niejasny..

Obecnie termin „zespół postcholecystektomii” odnosi się do hipertoniczności zwieracza Oddiego po usunięciu pęcherzyka żółciowego, spowodowanej upośledzoną kurczliwością i uniemożliwiającą normalny odpływ żółci i wydzieliny pancratic do dwunastnicy.

Klinika PCES

Jednym z pierwszych objawów są luźne stolce spowodowane zwiększonym dopływem żółci do dwunastnicy (ponieważ nie ma już rezerwuaru do jej przechowywania) - zimna biegunka. Ponadto dochodzi do odruchowego skurczu zwieracza Oddiego w celu zmniejszenia odpływu żółci. Z powodu upośledzonego odpływu w drogach żółciowych dochodzi do stagnacji i nadciśnienia; rozciągają się, co klinicznie objawia się napadami bólu w prawym podżebrzu, a czasem objawami zapalenia trzustki. Głównym objawem PCES są nawracające napady kolki wątrobowej. Inne objawy to nietolerancja tłustych potraw, wzdęcia, odbijanie się i nudności..

Leczenie

Pomoc doraźna w przypadku kolki wątrobowej polega na wyznaczeniu leków przeciwskurczowych (drotaverine, no-shpa) w celu zmniejszenia hipertoniczności zwieracza Oddiego. Ponadto prowadzona jest terapia zachowawcza mająca na celu przywrócenie prawidłowego składu biochemicznego żółci, odpowiedniego odpływu żółci i soku trzustkowego.

Być może najskuteczniejszym środkiem do najwcześniejszej adaptacji organizmu po cholecystektomii jest terapia dietetyczna, ponieważ życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego znacznie się zmienia. Opracowano zalecenia dietetyczne dotyczące żywienia po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Dieta powinna być fizjologicznie kompletna, łagodna mechanicznie, chemicznie, termicznie. Wszystkie potrawy są gotowane, gotowane na parze, smażone, duszone, smażone.

Zasada odżywiania frakcyjnego (5-6 razy dziennie)!

Skład: białka 85-90 g (zwierzęta 40-45 g), tłuszcze 70-80 g (warzywa 25-30 g), węglowodany 300-450 g (lekkostrawne 50-60 g), wartość energetyczna 2170-2480 kcal, gratis płyn 1,5 l., sól kuchenna 6-8 g.

Chleb: białe, opiekane, suche, niegotowane herbatniki.

Zupy: wegetariańskie, mleczne, z tłuczonymi warzywami i zbożami.

Dania z chudego mięsa, drobiu, ryby w formie sufletu, pierogi, kotlety. Kurczak bez skóry, bez tłustej ryby w gotowanym kawałku.

Dania warzywne: ziemniaki, marchew, buraki, cukinia, dynia, puree z kalafiora, suflet gotowany na parze.

Zboża, makarony: płynne puree i lepkie płatki owsiane, gryka, ryż i kasza manna, gotowany wermiszel.

Potrawy z jajek: Omlety z parą białkową.

Mleko i produkty mleczne: mleko, kefir, kwaśne mleko, acidophilus, twarożek, sery niskotłuszczowe.

Owoce, jagody: w postaci puree ziemniaczanego, soków, galaretki, a także puree kompotowego, galaretki, musu, sufletu ze słodkich odmian jagód i owoców, pieczonych jabłek.

Napoje: herbata, rosół z dzikiej róży.

Tłuszcze: Warzywa i masło dodawane są do dań gotowych.

W fazie remisji (remisji): używaj tych samych potraw i naczyń, ale nie wycieranych. Poszerza się asortyment produktów (świeże owoce, sałatki warzywne, winegret), jajka 2-3 razy w tygodniu. Przetwórstwo kulinarne jest bardziej zróżnicowane: dozwolone jest duszenie, pieczenie w piekarniku po ugotowaniu.

Niezalecane: wieprzowina, jagnięcina, kaczka, gęś, tłuste ryby (halibut, łosoś, jesiotr itp.), Ciasta ze śmietaną i wypiekami, lody, kawa, kakao, czekolada, przyprawy, marynaty, marynaty, kwaśne jagody owoce, rośliny strączkowe, szczaw, szpinak, rzodkiew, rzodkiew, cebula, czosnek, grzyby, biała kapusta, orzechy, pestki, buliony, konserwy mięsno-rybne, proso, czarny chleb, majonez, alkohole, napoje gazowane.